Spontaanne pneumotooraks: kopsude kokkuvarisemise arutamine
Kopsude kokkuvarisemine õhu sisenemise tõttu rinnakelmega suletud ruumi. Kui hingamisraskuste leevendamiseks ja ravimitest valu leevendamiseks ei piisa hapniku manustamisest, tuleb õhk eemaldada.
Spontaanne pneumotooraks on ühe või mõlema kopsu kokkuvarisemine, mis on põhjustatud õhu sisenemisest pleuraõõnde
Pleura on õhuke membraan, mis koosneb kahest "lehest", mis ääristavad mõlemat kopsu ja rindkere sisekülge.
Pleuraõõnsus on ruum pleura kahe lehe vahel ja just siin toimub pneumotooraksi põhjustav õhu ebanormaalne sisenemine.
Lastel esineb spontaanne pneumotooraks üsna harva
Kui see aga kord esineb, on väga tõenäoline, et tegemist on retsidiiviga.
Spontaansel pneumotooraksil ei pruugi ilmset põhjust olla.
Mõnikord võib see ilmneda lapse kopsuhaiguse tagajärjel.
Kõige sagedasem on astmaatiline seisund, mida ei ole hästi kontrollitud.
Väga sageli on pneumotooraks põhjustatud rindkere traumast.
Primaarne spontaanne pneumotooraks ei ole põhjustatud kopsuhaigusest ja selle põhjused on sisuliselt teadmata
Seevastu sekundaarse spontaanse pneumotooraksi korral põhjustab kopsu kollapsi kopsuhaigus.
Kõige tavalisem sümptom on äkiline valu rinnus, mis muutub hingamise ajal intensiivsemaks.
Teised sümptomid on köha, õlavalu või terav valu abaluude vahel.
Enamikul juhtudel ei kesta need sümptomid kaua ja väga harva süvenevad.
Diagnoos põhineb lapse haigusloo hoolikal kogumisel ja sama hoolikal uurimisel.
Spontaanset pneumotooraksi diagnoositakse sageli rindkere röntgenuuringuga traumapunkti.
Kui arst vajab kopsust üksikasjalikumaid pilte, võib ta mõnel juhul taotleda ka kompuutertomograafiat (CT).
CT-skaneerimisega on võimalik tuvastada ja mõõta "mullid" (või pullid), mis on väikesed õhuga täidetud mullid, mis võivad tekkida kopsu pinnale.
Spontaanse pneumotooraksi põhjuseks võib sageli olla nende pullide rebend, mis vabastavad õhku pleuraõõnde.
Ravi ei ole alati vajalik kohe pärast spontaanset pneumotooraksit
Noori patsiente võetakse tähelepanelikuks jälgimiseks.
Mõnikord piisab hingamisraskuste (düspnoe) leevendamiseks hapniku ja valu leevendamiseks ravimite manustamisest.
Kui seevastu on oht, et kopsu pleuraõõnde paiskuv õhk surub liigselt kokku või spontaanne pneumotooraks kahjustab hingamist, tuleb õhk eemaldada.
Seda protseduuri saab teha, imedes õhu nõelaga välja või sisestades toru rindkeresse, et õhk pleuraõõnest välja pääseks.
Retsidiivi korral võib osutuda vajalikuks teha operatsioon pleura "liimimiseks" ja kopsu uuesti kokkuvarisemise vältimiseks.
Teine kasutatav protseduur on videotorakoskoopia, mis koosneb üldnarkoosis tehtavast suhteliselt mitteinvasiivsest laparoskoopiast.
Videotorakoskoopiat tehakse õhukese torutaolise instrumendiga, mille otsas on kaamera.
See toru sisestatakse väikese sisselõike kaudu rindkeresse ja võimaldab õhumulle visualiseerida ja eemaldada.
Mullide eemaldamiseks kasutatakse tänapäeval harvemini avatud torakotoomiat ehk kirurgilist rindkere sisselõiget.
Prognoos on tavaliselt hea ja õige ravi korral kipub pneumotooraks kiiresti taanduma
Lapse väljakirjutamisel on soovitatav perel ta koheselt kiirabisse toimetada, kui valu rinnus või hingamisraskused uuesti ilmnevad.
Need sümptomid võivad viidata pneumotooraksi retsidiivile.
Loe ka:
Kopsuemfüseem: sümptomid, diagnoos ja ravi
Õhuteede juhtimine pärast liiklusõnnetust: ülevaade
Hingetoru intubatsioon: millal, kuidas ja miks luua patsiendile kunstlik hingamisteed
Mis on vastsündinu mööduv tahhüpnoe või vastsündinu niiske kopsu sündroom?
Traumaatiline pneumotooraks: sümptomid, diagnoos ja ravi
Pinge pneumotooraksi diagnoos: imemine või puhumine?
Pneumotooraks ja pneumomediastinum: kopsubarotraumaga patsiendi päästmine
Erinevus AMBU õhupalli ja hingamispalli hädaolukorra vahel: kahe olulise seadme eelised ja puudused
KED-i ekstraheerimisseade trauma eemaldamiseks: mis see on ja kuidas seda kasutada
ABC, ABCD ja ABCDE reegel erakorralises meditsiinis: mida päästja peab tegema
Mitme roide murru, rindkere lõtvumine (ribi volet) ja pneumotooraks: ülevaade
Primaarne, sekundaarne ja hüpertensiivne spontaanne pneumotooraks: põhjused, sümptomid, ravi
Pneumotooraks ja hemotooraks: rindkere trauma ja selle tagajärjed