Antiepileptikoak: zer diren, nola funtzionatzen duten

By Cristiano Antonino On Apr 18, 2023

Droga antiepileptikoak (konbultsioen aurkakoak) epilepsia eta krisien beste arrazoi batzuk tratatzen laguntzen dute. Beste baldintza batzuk ere trata ditzakete, hala nola antsietatea eta mina neuropatikoa

Hainbat droga antikonbultsio mota daude.

Zer dira epilepsiaren aurkako sendagaiak (konbultsioen aurkakoak)?

Botika antiepileptikoak (lehen sendagai antiepileptikoak edo konbultsio kontrakoak izenez ezagutzen zirenak) krisiak tratatzen eta prebenitzen laguntzen duten errezetazko sendagaiak dira.

Osasun-profesionalek sendagai hauek errezeta ditzakete beste baldintza batzuk tratatzeko.

Konvulsiak garunean jarduera elektrikoaren gorakada aldi baterako eta geldiezina duzunean gertatzen da.

Horrek zure garuneko kaltetutako eremuak gainkargatzen ditu.

Hainbat sintoma sor ditzake, besteak beste:

Sentsazio anormalak.
Kontzientzia galtzea.
Sagging.
Kontrolik gabeko muskulu-mugimenduak (konbultsioak).

Jendeak epilepsia konvulsiekin lotzen du gehienetan, baina krisien beste kausa asko daude (askotan krisi sintomatikoak deituak).

Zergatik ez dira jada botika horiei antikonbultsore deitzen?

Gaur egun, osasun-arloko profesionalek sendagai horiei epilepsiaren aurkako sendagai deitzen diete, krisiak tratatzen eta saihesten laguntzen dutelako.

Jendeak sarritan seizures konvulsiekin lotzen dituen arren, seizures guztiek ez dituzte konvulsiak (mugimendu sakatuak).

Esate baterako, krisi batzuek aldi baterako nahasmena, begirada eta/edo konortea edo kontzientzia galtzea eragiten dute.

Hori dela eta, "aurrerako sendagaiak" "antikonbultsioak" baino termino zehatzagoa da sendagai hauek tratatzen laguntzen dutena deskribatzeko.

Epilepsiaren aurkako sendagaien zerrenda (konbultsioen aurkakoak)

Osasun-profesionalek hainbat droga-kontrako konbultsio mota errezeta ditzakete.

Dute, besteak beste:

Brivaracetam (Briviact®).
Kannabidiola (Epidiolex®).
Karbamazepina (Epitol®, Tegretol®).
Cenobamato (Xcopri®).
Clobazam (Onfi®).
Clonazepam (Ceberclon®, Klonopin®).
Eslicarbazepina (Aptiom®).
Etosuximida (Zarontin®).
Felbamato (Felbatol®).
Fosfenitoina (Cerebyx®).
Gabapentina (Horizant®, Gralise®, Neurontin®).
Lacosamida (Vimpat®).
Levetiracetam (Keppra®, Roweepra®).
Oxkarbazepina (Trileptal®).
Peranpanela (Fycompa®).
Fenobarbital (Solfoton®, Luminal®).
Fenitoina (Dilantin®, Phenytek®).
Pregabalina (Lyrica®).
Primidona (Mysoline®).
Rufinamida (Banzel®).
Estiripentol (Diacomit®).
Tiagabina (Gabitril®).
Topiramatoa (Topamax®, Topiragen®).
Valproate produktuak: Valproate sodioa (Depacon®), divalproex sodioa (Depakote®), azido valproikoa (Depakene® eta Stavzor®).
Vigabatrin (Sabril®).
Zonisamida (Zonegran®).

Droga hauek guztiek erabilera espezifikoak dituzte honako hauetan oinarrituta:

Gertatzen diren krisi-mota edo motak, hala nola foku-seizures edo absentzia-krisiak.
Krisiak eragiten dituen azpiko egoera, Lennox-Gastaut sindromea edo Dravet sindromea adibidez.
Adina.

Osasun-profesionalek ere bi talde orokortan banatzen dituzte antiepileptikoak:

Espektro zabaleko antiepileptiko sendagaiak: sendagai hauek hainbat konvulsi mota tratatzen dituzte. Hornitzaileek, oro har, hauek agintzen dituzte lehenik eta behin konvulsi motaren berri ez badaude. Espektro zabaleko antikonbultsio-farmako batzuk levetiracetam, lamotrigina, zonisamida eta topiramatoa dira.
Espektro estuko antiepileptikoak: droga hauek fokuak edo konvulsi partzialak tratatzen dituzte batez ere. Espektro estuko antikonbultsio-farmako batzuk etosuximida, pregabalina, gabapentina eta carbamazepina dira.

Zertarako erabiltzen da antiepileptikoa?

Osasun-profesionalek epilepsia eta krisi sintomatikoak tratatzeko antiepileptikoak errezetatzen dituzte.

Droga hauek ere preskribatzen dituzte garuneko kirurgia bitartean edo ondoren gertatzen diren krisiak prebenitzeko eta/edo tratatzeko.

Medikuek konbultsioen aurkako sendagaiak errezeta ditzakete konvulsiekin zerikusia ez duten beste baldintza batzuetarako.

Konbultsio-kontrako sendagai batzuek tratatzen lagun dezakete:

Antsietatea.
Migraña.
Desoreka bipolarra.
Min neuropatikoa.
fibromyalgia.
Hanka geldiezinen sindromea.
Parkinsonaren gaixotasuna.

Mediku batzuek zonisamida edo topiramatoa errezetatzen dute pisua galtzen laguntzeko.

Nola funtzionatzen dute antiepileptikoek?

Oro har, antiepileptikoek garuneko jarduera elektriko anormala kontrolatzen dute.

Hainbat mota daude AEDs, eta modu ezberdinetan egiten dute.

Zure garunak neurona izenez ezagutzen diren milioika zelula ditu.

Neuronek elkarren artean seinale kimikoak eta elektrikoak transmititzen eta transmititzen dituzte.

Edozein unetan, neuronak atseden egon daitezke edo beste neuronak kitzikagarriak (aktibatzen) edo inhibitzen (blokeatzen) egon daitezke.

Konvulsionak gertatzen dira matxura batek neuronei seinale elektrikoak kontrolatu gabe jaurtitzea eragiten duenean.

Horrek domino efektua eragiten du, hau da, gero eta neurona gehiagok parte hartzen dute deskarga elektriko anormalak sortzen.

Antiepileptikoek modu ezberdinetan funtzionatzen dute kitzikapena murrizteko edo seinale elektrikoak eragiten dituzten prozesuen inhibizioa sustatzeko.

Zehazki, jardun dezakete:

Neuronetan jarduera elektrikoa aldatzea kanal ioikoei eraginez (sodioa, potasioa, kaltzioa eta/edo kloruroa).
Neuronen arteko transmisio kimikoa aldatzea neurotransmisoreei eraginez (adibidez, GABA).
Ikertzaileek ez dakite zehatz-mehatz nola funtzionatzen duten antiepileptiko batzuek.

Noiz arte hartu beharko dut antiepileptikoa sendagai bat?

Zenbat denbora hartu behar duzun desamortizazioen aurkako sendagaia zure egoera bereziaren eta zergatik hartzen duzunaren araberakoa da.

Epilepsia baduzu eta konvulsiboak hartu ondoren konvulsarik gabe gelditzen bazara, antikonvulsanteak geldiarazteko gaitasuna faktore batzuen araberakoa da, besteak beste:

Epilepsia mota.
Hartzen ari zaren AED kopurua.
Zenbat denbora daramazu konvulsirik gabe.
Noiz garatu zenuen lehenengoz epilepsia?
Zenbat denbora izan zenuen epilepsia krisirik gabe egon baino lehen.
Desamortizaziorik gabe geratu aurretik izan dituzun krisi kopurua.
Beste baldintza neurologiko batzuk badituzu.
EEG aurkikuntza anormalen presentzia.
Epilepsiarako ebakuntza egin bazaizu.

Elkarrekin, zuk eta zure medikuak erabakiko duzu zer den egokiena.

Zeintzuk dira farmako antiepileptikoen bigarren mailako efektuak?

Epilepsiaren aurkako sendagai mota bakoitzak eta marka bakoitzak albo-ondorio posible desberdinak ditu.

Garrantzitsua da zure medikuarekin edo farmazialari batekin hitz egitea hartzen ari zaren botika zehatzaren albo-ondorioei buruz.

Oro har, droga antiepileptikoen bigarren mailako efektu arruntak honako hauek dira:

Buruko mina.
Nekea.
Zorabioak.
Ikusmen lausoa.
Goragalea.
Pisua irabaztea edo galtzea.
Aldarte aldaketak.

Antikonbultsiodun sendagai batzuen epe luzera erabiltzeak osteoporosia sor dezake.

Hori dela eta, hornitzaileek normalean zure dieta kaltzio eta D bitaminaz osatzea gomendatzen dute.

Antiepileptikoak eraginkorrak al dira?

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Konbultsioen aurkako sendagaiek jasaten dituzten 7 pertsonetatik 10 ingururen krisiak prebeni ditzakete.

Hala ere, baliteke denbora pixka bat behar izatea zuretzat egokiena den botika mota aurkitzeko, denak desberdinak baitira.

Beste tratamendu batzuek konvulsioak kudeatzen lagun dezakete botikak funtzionatzen ez badute, besteak beste:

Epilepsiaren kirurgia.
Dietaren aldaketak, hala nola, dieta ketogenikoa.
Neuroestimulazio sentikorra.
Garunaren estimulazio sakona.
Nerbio bagalaren estimulazioa.

Zeintzuk dira seizuen aurkako botiken arrisku edo konplikazio posibleak?

Droga antiepileptikoen konplikazio arraroak baina larriak honako hauek dira:

Stevens-Johnson sindromea.
Agranulozitosia.
Anemia aplastikoa.
Gibeleko porrota.
Panzitopenia (odoleko hiru osagai zelularren falta: globulu gorriak, globulu zuriak, eta plaketak).
Drogak eragindako organo anitzeko hipersentsibilitate sindrome atzeratua (azala, gibela, sistema linfatikoa eta gorputzeko beste sistema batzuei eragiten dien erreakzio alergikoa).
Psikosia.
Lupus.

Beste konplikazio posible batzuk hauek dira:

Droga elkarrekintzak.
Toxikotasuna.
Pentsamendu edo jokabide suizidak izateko arriskua.

Droga elkarrekintzak

Droga-interakzio kaltegarriak belaunaldi zaharreko sendagaien aurkako konbultsioekin gertatzen dira gehienetan.

Hau da, gibeleko entzimetan eragina izan dezaketelako, horietako gehiegi sortuz edo haien ekoizpena blokeatuz.

Honek zure gorputzak hartzen ari zaren beste botika batzuk nola apurtzen (erabiltzen) eragin dezake.

Ziurtatu zure medikuari esango diozula hartzen ari zaren botika guztiak konvulsionazioaren aurkako sendagai bat hasi aurretik, errezetak, errezetarik gabeko botikak eta osagarriak barne.

Gainera, epilepsiaren aurkako sendagai bat hartzen ari bazara, ziurtatu zure hornitzaileari esan behar diola botika berririk hasi aurretik.

Toxikotasuna

Drogaren aurkako toxikotasuna gerta daiteke droga gehiegi hartzen baduzu aldi berean, nahi gabe edo jakinik.

Sintomak honakoak dira:

Nahasmena.
Nistagmoa.
Ataxia.
Arnasketa motela eta azalekoa (arnas depresioa).
Botika antikonbultsiogile batzuek arritmia ere eragin dezakete (bihotz-taupadak irregularrak).
Droga antiepileptikoen toxikotasuna larrialdi medikoa da.

Deitu Larrialdi Zenbakira edo joan hurbilenera larrialdi gela zuk edo pertsona maite batek sintoma hauek badituzu.

Tratamendurik gabe, koma edo heriotza ekar dezake.

Garrantzitsua da sendagaiak medikuak agindutako moduan hartzea toxikotasuna saihesteko.

Ziurtatu sendagaiak leku seguru batean gordetzen dituzula haurrengandik eta animaliengandik urrun.

Haurdunaldian antiepilektikoak seguruak al dira?

Jarraibide medikoak haurdunaldian egungo antiepileptikoa mantentzea gomendatzen du, hura hartzearen onurak fetuaren arrisku potentzialak baino handiagoak direlako.

Antiepilektikoa gelditzeak krisiak eta egoera epileptikoa ekar ditzake, eta horrek kaltegarriak izan daitezke zuretzat eta garatzen ari den fetuarentzat.

Haurdunaldian antiepilektikoak seguruenak zein diren jakiteko falta da ikerketa.

Haurdunaldian antiepileptiko batzuek (adibidez, azido valproikoa) jaiotza-akats larriak eta arazo kognitibo batzuk izateko arriskua areagotu dezakete.

Garrantzitsua da zuretzako epilepsiaren aurkako sendagairik onena zure medikuarekin eztabaidatzea haurdun geratu aurretik.

Haurdun dagoen bitartean konvulsiaren aurkako sendagai bat hartzeari buruzko galdera edo kezkarik baduzu, ziurtatu zure medikuarekin hitz egin duzula.

Konbultsioen aurkako sendagaiak epilepsia eta krisi sintomatikoak tratatzeko atal garrantzitsua dira.

Denbora pixka bat behar da zuretzat hobekien funtzionatzen duen epilepsiaren aurkako sendagaia aurkitzeko.

Hitz egin zure medikuarekin dituzun kezka edo galderari buruz.

Laguntzeko prest daude.

Erreferentzia bibliografikoak

Medicare eta Medicaid Zerbitzuetarako Zentroak (CMS). Konbultsioen aurkako sendagaiak: Helduetan erabiltzea. (https://www.cms.gov/Medicare-Medicaid-Coordination/Fraud-Prevention/Medicaid-Integrity-Education/Pharmacy-Education-Materials/Downloads/ac-adult-factsheet11-14.pdf) 2/3/2023an sartuta.
Springer C, Nappe TM. Konbultsioen aurkako Toxikotasuna. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537206/) [2022ko abuztuaren 8ean eguneratua]. Hemen: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls argitaletxea; 2022 urtarrila-. 2/3/2023an sartuta.
Subbarao BS, Silverman A, Eapen BC. Konfiskatzeko sendagaiak. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482269/) [2022eko uztailak 11 eguneratua]. Hemen: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls argitaletxea; 2022 urtarrila-. 2/3/2023an sartuta.