Belauneko patologiak: sindrome patelofemorala

By Cristiano Antonino On Aza 20, 2022

Sindrome patelofemorala: patelak kuadrizepsaren muskuluaren indarra transmititzen du, belauneko luzapen mugimendua ahalbidetuz. "polea" gisa jokatzen du, femurraren gainetik irristatuz, troklea izeneko "erreten" berezi baten barruan.

Mina belauneko aurreko eremuan

Paziente ugarirengan, sindrome patelofemorala deritzona gertatzen da, hau da, belauneko aurreko eremuan mina agertzea, rotularen eta femurraren arteko irristatze-mekanismoaren matxurari lotuta.

Sintomak

Mina, oso esanguratsua izan daitekeena, bat-batean sortzen da, batzuetan inolako arrazoirik gabe, eta, gainera, izaera antalgikoko artikulazioa blokeatzea eragiten du.

Sindrome patelofemoralaren arrazoiak

Arazoaren izaera ulertzeko, horren arrazoi mekanikoa ulertu behar dugu.

Mina, bai rotularen eta bai femoral-hegalaren kartilagoaren hanturarekin lotuta dago (kondropatia).

Hantura hau belaunaren flexio-luzapenean patellar irristatze txarrarekin lotuta dago.

Bereziki, patela «alboratu» egiten da, hau da, belaunaren kanpoko ertzean gehiago irristatzen da, femurarekiko marruskadura areagotuz.

"Lateralizazio" hau "kanpoko hiperpresioa" edo "patelar deformazioa" ere deitzen zaio 3 egoera nagusiren ondorioz.

Quadrizeps hipotrofia
Gainkarga funtzionala belauneko flexioan
Femoral erretenaren anatomiaren anomalia

Quadrizceps hipotrofia da gehienbat sindrome hori eragiten duen kausa (gaixoen %90); giharren indar egonkortzailea, lehenik rotularen lateralizazioari aurka egiten diona, falta da.

Beste batzuetan, gehiegizko esfortzuarekin loturiko arrazoiren bat egon daiteke, mendian «ibilaldi» baten ondoren mina sortzen zaien gaixoetan, edo kirol saio astun baten kasuan, batez ere belauna flexionatuta dagoen kirol bat egin badu (adib. boleibola).

Pazienteen oso proportzio txiki batean, arazoa, ordez, femoral erretenaren anomalia anatomiko baten ondoriozkoa izan daiteke, hau da, 'flared' dagoela eta, beraz, patela gaizki dauka.

Paziente hauek normalean rotularen "luzaketa" errepikatuen historia dute, eta horrek "murrizketa" mingarriak eragiten ditu. larrialdi gela.

Patellofemoral sindromea, diagnostikoa

Erradiologia konbentzionalak, belauna flexioan eginda, sindromea diagnostikatzea lortzen du kasu gehienetan.

Erresonantzia magnetikoaren irudia (MRI) erabakigarria izan daiteke diagnostikoa zailagoa den kasuetan, edo balizko kartilago-lesio bat ebaluatu nahi denean.

Artikulazio honen azterketan CT eskaneoak ere erabiltzen dira.

Sindrome patelofemoralaren tratamendua, kasu gehienetan, fisioterapia da

Kuadrizepsaren berreziketa funtzional sakona beharrezkoa da, batez ere Vasto Medial Zeiharra garatzea, osagai garrantzitsua dena.

Pazienteak estilo libreko igeriketarekin (ez bular estiloan) eta txirrindularitza altuarekin (leuna) amaituko du birhezkuntza.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Ortopedia espezialistaren gomendioarekin patellar belauneko giltza bereziak erabiltzea gomenda daiteke.

Gutxitan, eta batzuetan emaitza desegokiekin, tratamendua kirurgikoa da.

Kirurgia, hain zuzen ere, gutxienez atal batean patela deslokatu duten paziente arraroetan erabiltzen da.

Tratamendu kirurgikorik berriena artroskopikoa da, Halbrecht-en arabera, Alboko Askapena eta Erdiko Kapsularen Atxikipenaren ebakuntza konbinatuta.

Ebakuntza-mota honetan, "rotula kanpora ateratzen" duen kanpoko hegal-lotailua zatitzen da eta erdiko kapsula atxikitzen da, solte dagoen artikulazio barruko sutura guztiarekin.

Patelar tendoiaren txertaketaren transposizioa bezalako beste eragiketa batzuk gaur egun gero eta gutxitan eta oso aukeratutako kasuetan erabiltzen dira, prozeduraren inbaditasuna kontuan hartuta.

Horietatik, emaitza onenak erakutsi dituena da Fulkersonek deskribatutakoa.