Pediatriako gaixotasun gaiztoak: meduloblastoma
Meduloblastoma nerbio-sistema zentrala inplikatzen duen pediatriako tumore gaiztoa da. Kimioterapia, erradioterapia eta kirurgiaren bidez sendagarrienetako bat da
Meduloblastoma haurrengan nerbio-sistema zentralaren tumore gaizto ohikoena da
Garezurreko hobia izeneko eskualdean sortzen da, zerebeloa ere kokatzen den eskualdean.
Hasieran agertzen diren sintomak garuneko atzeko garezurreko hobiko egituren tumorearen konpresioarekin erlazionatuta egon daitezke edo LCR-ren zirkulazioaren blokeoarekin eta, beraz, blokeo horrek eragindako hidrozefalia.
Sintoma ohikoenak buruko mina dira, oka, ibiltzean ezegonkortasun progresiboa, estrabismoa agertzea eta buruaren desbideratzea agertzea.
Diagnostikoa azterketa instrumentalen bidez egiten da (Tomografia Konputazionatua eta geroago Erresonantzia Magnetikoa).
Gaixotasuna nerbio-sistema zentralaren beste eskualde batzuetara hedatuta dagoela ikusita, ezinbestekoa da beti garunaren zein irudiak lortzea. bizkar- kordoi.
Lumbar zulaketaren bidez LCR-ren laginketak maila honetan zelula neoplasikoen presentzia baztertu dezake.
Azterketa histologikoaren baieztapena lesioa kentzeko ebakuntza egin ondoren lortzen da.
Hainbat meduloblastoma mota daude azterketa histologikoan bereizten direnak eta tumorearen agresibitatea iragartzeko aukera ematen dutenak.
Bereizten dira:
- Forma klasikoa: ehun gelatinosoa, odol-hodietan oso aberatsa;
- Desmoplastikoa: ehun trinkoagoa;
- Nodularitate zabala: pronostiko hobea, sindrome genetikoekin lotu daiteke (Gorlin sindromea);
- Zelula handien anaplastia: gaixotasun oldarkorragoa, zelula-aldaketa askoren ezaugarria.
Meduloblastomaren tratamendua oinarrizko hiru zutabeetan oinarritzen da: kirurgia, kimioterapia, erradioterapia.
Hidrozefalia konpontzeko aldez aurretiko kirurgia beharrezkoa da sarritan, tumorea kentzeari ekin aurretik.
Neoplasia kentzea buruko atzeko zatian eta zatirik altuenean mozten duen kirurgiaren bidez egiten da. lepoan.
Teknika neurokirurgiko modernoen erabilerak (neuronabigatzailea, mikroskopioa, monitorizazio neurofisiologikoa) ahalik eta gehien kentzea ahalbidetzen du, kalte neurologikoen arriskuak gutxituz.
Ebakuntza kirurgiko aproposa tumorea guztiz kentzea da; hala ere, badaude ehun gaixoak garun-enborrean infiltratzen diren egoerak (nerbio-egitura oso sakona eta delikatua), beraz, hobe da nerbio-funtzioa gordetzea, ondorengo terapiek eragingo dituzten hondar-zati txikiak utziz.
HAUR OSASUNA: GEHIAGO IKASI MEDICHILDI BURUZ LARRIALDI ERAKUSKETAKO KOMINA BISITATU
Diagnostikoa baieztatu ondoren, nazioarteko tratamendu-protokoloen arabera aukeratuko da terapia egokiena
Kimio-erradioterapia tratamendua haurraren adinaren eta gaixotasunaren agresibitatearen arabera aukeratzen da (terapia intentsiboagoak forma oldarkorragoak sendatu ahal izateko).
Kimioterapia beno bidez ematen da, normalean a venoso kateter zentrala maiz zuladura saihesten duena.
Erabiltzen diren sendagaiak alda daitezke protokoloen adierazle zehatzen arabera.
Erradioterapia garun osoan eta bizkarrezur-muin osoan egiten da, baina erradiazio-dosi handiagoa diagnostikatzeko unean tumorea zegoen tokietara bideratzen da eta dosi txikiagoa garuneko eta bizkarrezur-muineko gainerako zatietara.
Tratamendu mota honek etorkizunean gaixotasuna berriro errepikatzeko aztarna zelular txikien aukera murriztea da.
Meduloblastoma gaur egun erabilgarri dauden terapiak dituen gaixotasun gaizto sendagarrienetako bat da
Sailkapen histologikoarekin batera, tumore-zelulen ugalketa eragiten duten akats molekularretan oinarritutako azpitaldeak ezagutzeko aukera dago.
Bereziki, 4 azpitalde bereizten dira (WNT, SHH, 3. taldea eta 4. taldea) tratamenduarekiko maiztasun eta erantzun ezberdinekin.
Gaixotasunaren agresibitateari buruzko informazio gehiago ematen duten akats molekularrak (MYC genearen aktibazioa) ere badaude.
Gaur egun, ikerketak gaixotasun-markatzaileak aurkitzea du helburu, tratamenduaren intentsitatea are gehiago murrizteko, horrek sendatzeko aukera aldatzen ez duenean eta sendagai adimendunak garatzeko akats molekular espezifikoak identifikatzea.
Meduloblastoma neoplasia oldarkorra da, nahiz eta gaur egun kasuen %70 baino gehiagotan senda daitekeen.
Terapia berdin erasokorrak behar dira sendatzeko aukera horiek lortzeko.
Meduloblastomaz sendatutako haur, gazte edo heldu baten bizi-kalitatean terapia hauen eragina handia izan daiteke.
Hori dela eta, beharrezkoa da gaixotasun honen ezagutza zabaltzea eta gaitzaren ezaugarri kliniko, histologiko eta molekularretatik abiatuta, gaixotasunaren ezaugarri kliniko, histologiko eta molekularren arabera aukeratu ahal izango duten kualifikazio handiko Zentroetara jotzea tratamendu egokia desagerrarazteko baina, aldi berean, on bat bermatzeko. etorkizuneko bizi-kalitatea.
Irakurri ere
Garuneko tumoreak: sintomak, sailkapena, diagnostikoa eta tratamendua
Haurren garuneko tumoreak: motak, kausak, diagnostikoa eta tratamendua
Garuneko tumoreak: CAR-T-k itxaropen berria eskaintzen du operatu ezin diren gliomak tratatzeko
Linfoma: 10 alarma-kanpaiak ez dira gutxietsi behar
Kimioterapia: zer den eta noiz egiten den
CAR-T: Linfometarako Terapia Berritzailea
Zer da CAR-T eta nola funtzionatzen du CAR-T?
Erradioterapia: zertarako erabiltzen den eta zer ondorio dituen
Kraneosinostosiaren Kirurgia: ikuspegi orokorra