Zer da bihotz transplantea? Ikuspegi orokorra

By Cristiano Antonino On Oct 5, 2022

Bihotz transplantea larriki gaixorik dagoen bihotza hildako emaile baten organo osasuntsu batekin ordezkatzen duen prozedura kirurgikoa da.

Ia kasu guztietan erabiltzen den teknika kirurgikoa ortotopikoa deritzona da, transplantatutako organoa bertakoaren posizio berean jartzen dela adierazten du.

Zeintzuk dira bihotz-transplantea egiteko zantzuak?

Gaur egun, bihotz-transplantea terapia erabakigarria da bihotz-gaixotasun oso larri batzuentzat, zeinetan terapia farmakologiko eta ez-farmakologiko alternatiboek biziraupen egokia eta/edo bizi-kalitatea bermatzeko gai ez diren.

Kasurik larrienetan bihotz-transplantea eragiten duten bihotzeko gaixotasunak hauek dira: kardiopatia iskemikoa, infartu oso zabalak edo anizkoitzak dituzten pazienteetan, kardiomiopatiak (bihotz-muskuluaren gaixotasun nagusiak, kausa identifikagarririk ez dutenak), bihotz-balbuletako gaixotasun batzuk eta sortzetiko batzuk. bihotzeko gaixotasunak.

KARDIOPROTEKZIOA ETA BIZKARITZA KARDIOPULMONARRA? Bisitatu EMD112 KOMUNERA LARRIALDI ERAKUSKETAKO ORAIN GEHIAGO IKASTEKO

Kasu arraroagoak gaixotasun arritmiko batzuek adierazten dituzte eta, are gutxiago, bere funtzioa kaltetzen duten substantziak bihotz-muskuluan metatzean ezaugarritzen dituzten gaixotasunek adierazten dituzte.

Kontraindikazioak ere badaude, noski, zerrendaren unean 65 urtetik gorakoak direla laburbildu daitezkeenak (nahiz eta kasu indibidualetan, paziente zaharragoak nahiz «biologikoki» gazteagoak transplantatu diren) eta lotutako patologia larriak egotea (batzuk diabetes kasuak, arnas gaixotasun kronikoak, minbiziaren historia azken 5-10 urteetan gaixotasun neoplasikoa errepikatzeko arrisku handia dela eta terapia immunosupresorearen aurrean).

Zeintzuk dira bihotz-transplantearen emaitzak?

Duela 20 urte baino gehiago terapia immunodepresiboan ziklosporina sartu zenetik, bihotz-transplantearen emaitzak bikainak dira, urruneko biziraupena eta batez ere bizi-kalitate oso ona dutenak.

KALITATE AED? BISITATU ZOLL-KO KOMINA LARRIALDI ERAKUSKETAN

Lan egiteko adinean dauden paziente askok aurreko lanbidera itzultzeko gai dira, aisialdiaren, kirolaren eta aisialdiaren arloan, berriz, bihotz-transplantearen hartzaileek ez dute ezer debekatzen.

Zeintzuk dira bihotz-transplantearen arazo zehatzak?

Arazo nagusiak funtsean dira

dohaintzen eskasia, ondorioz, itxaron-zerrendan dauden pazienteen eta urtero egiten diren ebakuntza kopuruaren arteko proportziorik eza (gaur egun 3,000 baino gehiago urtean mundu osoan, urtean 300 inguru Italian, batez beste bikoitza baino gehiago). itxaron zerrendan dagoen paziente kopurua). Esan berri denaren ondorio da zerrendako itxaronaldiaren ezustekoa, Transplante Zentro guztiek paziente larrienei ematen dieten lehentasunaren kaltetan gabe;
ebakuntzaren ondorengo lehen 12 hilabeteetan, kontrol kliniko eta instrumental maiz eta hurbilak egiteko beharra, inbaditzaileak barne (biopsia endomiokardikoa), fase honetako konplikaziorik beldurgarrienak zaintzeko, prebenitzeko eta/edo tratatzeko, hots, infekzioak eta akutuak. errefusa;
terapia immunodepresiboa gaixoaren bizitzan zehar luzatzeko beharra, errefusaren arazoa, nahiz eta ohikoagoa eta garrantzitsuagoa den transplantearen ondorengo lehen urtean, beti egon ohi baita;
Terapia immunosupresorearen ondorio kaltegarrietako batzuk, bereziki ziklosporinarekin (tentsio altua, giltzurrun-gutxiegitasuna, hirsutismoa), esteroideekin (tentsio altua, diabetesa, osteoporosia) eta azatioprinarekin (arrisku handiagoa, epe luzera, azaleko minbizia izateko). , batez ere eguzkiaren gehiegizko esposizioaren aurrean).