استرس و پریشانی در دوران بارداری: «فقط احساس می کنم که شکسته ام. من بدترین زن باردار هستم»

اینها سخنان زنی است که با الکساندرا استانوا، دکترا، و همکارانش در حین انجام مطالعه ای در مورد چگونگی تجربه و تفسیر روانشناختی زنان مصاحبه شده است. پریشانی در حالی که باردار هستند

این مطالعه در ژوئن 2017 مراقبت های بهداشتی بین المللی برای زنان گزارش شده است.

چیزی که آنها آموختند این است که برای بسیاری از زنان، تجربه پریشانی در دوران بارداری به انتظارات فرهنگی غیرواقع بینانه منجر می شود و احساس گناه مفرط را تقویت می کند.

زنان گزارش می دهند که کاملاً در قبال سلامتی نوزادان خود مسئول هستند.

با افزایش توجه رسانه ها به اثرات مضر استرس بر جنین، برخی از زنان معتقدند که قرار است در طول دوران بارداری خود شاد و آرام بمانند و اگر این کار را نکردند، تقصیر آنهاست.

بنابراین تحقیقات تا به امروز واقعاً در مورد تأثیر ناراحتی دوران بارداری مادر بر فرزندان به ما می گوید؟

اول، یک کلمه در مورد اصطلاح "پریشانی".

در زمینه تحقیقات در مورد اثرات حالات روانشناختی مادر در دوران بارداری بر فرزندان، "پریشانی" شامل اضطراب مادر، افسردگی و استرس ادراک شده است.

این به این دلیل است که مطالعات تا به امروز نشان داده است که هر یک از اینها یا هر مخلوطی از آنها اثرات مشابهی بر فرزندان دارد.

اگرچه برخی از تمایزها وجود دارد، اکثر محققان بررسی این موارد را به صورت جمعی ارزشمندتر یافته اند.

سلامت کودکان: در مورد MEDICHILD با بازدید از نمایشگاه در نمایشگاه اضطراری بیشتر بیاموزید

پریشانی در دوران بارداری: یک مثال موردی

دلیا* یک زن 28 ساله با افسردگی اساسی و اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) است که از آسیب های عاطفی، جسمی و جنسی طولانی دوران کودکی ناشی می شود.

او دختر 2 ساله اش کیشا را به تنهایی با منابع مالی محدود و ناامنی مسکن بزرگ می کند.

زمانی که کیشا را باردار بود، به شدت استرس داشت و به شدت افسرده بود.

باردار بودن او را آسیب پذیر کرد و علائم PTSD را تشدید کرد.

او قبلاً به سرترالین واکنش خوبی نشان داده بود، اما مصرف آن را قطع کرد زیرا فکر می کرد در دوران بارداری نباید دارو مصرف کند.

بارداری او به دلیل پره اکلامپسی پیچیده بود که ترسناک بود.

کیشا یک ماه زودتر به دنیا آمد. او یک نوزاد سالم اما بداخلاق بود.

به عنوان یک کودک نوپا، او حساس است و با ترس به موقعیت های جدید واکنش نشان می دهد.

دلیا تازه فهمیده که دوباره باردار است.

او با یادآوری اینکه آخرین بارداری او چقدر سخت بوده و ممکن است چه تاثیری بر کیشا داشته باشد، به روانپزشک دکتر ویلکینز مراجعه می کند تا در مورد نحوه نگهداری از او ایده بگیرد. سلامت روان.

برای ارائه زمینه ای که چگونه روانپزشک می تواند کمک کند، برخی از اطلاعات مرتبط را بررسی می کنیم.

هموستاز، آلوستاز، و بار آلوستاتیک

به عنوان مقدمه ای برای درک تأثیرات پریشانی در دوران بارداری، به درک اینکه بدن چگونه استرس را به طور کلی مدیریت می کند کمک می کند.

برخی از سیستم های بدن باید در محدوده باریکی نگهداری شوند تا به طور موثر عمل کنند.

pH خون و دمای بدن مثال هایی هستند.

فرآیندهایی که این سیستم ها را در محدوده حفظ می کنند به عنوان هموستاز شناخته می شوند.

استرس می تواند هموستاز را مختل کند.

برای مقابله با تهدیدات هموستاز، بدن ما محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال (HPA)، سیستم عصبی سمپاتیک و سیستم ایمنی را بسیج می کند.

آن بسیج به عنوان آلوستاز شناخته می شود.

به عنوان مثال، سیستم عصبی سمپاتیک با فعال کردن قلب، رگ‌های خونی و ماهیچه‌ها، بدن را برای جنگ یا فرار آماده می‌کند و سیستم ایمنی برای پاسخ به زخم‌ها یا عفونت‌های احتمالی آماده می‌شود. بسیج این پاسخ ها به طور متناوب سلامت را افزایش می دهد.

ورزش نمونه ای از آلوستاز سالم است.

همانند چالش‌های فیزیکی متناوب، چالش‌های شناختی و/یا عاطفی متناوب می‌توانند سلامت را ارتقا دهند.

در سطح عاطفی، چالش ناکافی می تواند منجر به بی حوصلگی شود، حالتی عاطفی که می تواند فرد را به دنبال اهداف جدید و تحریک مثبت سوق دهد.

در مقابل، هنگامی که فرآیندهای آلوستاتیک به طور مکرر و مزمن بسیج می شوند، ما هزینه ای را پرداخت می کنیم.

سایش و پارگی حاصل به عنوان بار آلوستاتیک شناخته می شود.

بار آلوستاتیک بالا شامل بی نظمی فیزیولوژیک چندین سیستم بدن است که به بیماری کمک می کند.

بارداری خود یک استرس فیزیولوژیک است.

گاهی اوقات از آن به عنوان یک تست استرس طبیعی یاد می شود که آسیب پذیری را در برابر بیماری های قلبی عروقی، دیابت، افسردگی و سایر شرایط نشان می دهد.

اضافه کردن استرس روانی، ضربه و/یا فشارهای مزمن اجتماعی مانند محرومیت اقتصادی و نژادپرستی می تواند منجر به بار آلوستاتیک قابل توجهی در دوران بارداری شود.

این می تواند بر احتمال پیامدهای نامطلوب بارداری تأثیر بگذارد و بر رشد جنین تأثیر بگذارد.

همانطور که الگوهای مختلف استرس می تواند برای افراد به طور کلی سالم یا ناسالم باشد، تحقیقات تا کنون نشان می دهد که الگوهای مختلف استرس دوران بارداری می تواند رشد سالم جنین را تقویت یا مانع از آن شود.

استرس سالم در دوران بارداری

چگونه محققان می توانند بدانند که جنین ها در هنگام استرس مادرشان چه واکنشی نشان می دهند؟

یکی از سرنخ‌های مفید این است که چگونه ضربان قلب جنین در پاسخ به استرس مادر تغییر می‌کند.

برای بازگرداندن هموستاز تحت استرس، مهم است که برخی از پارامترها به طور انعطاف پذیر تغییر کنند (مثلاً ضربان قلب) تا برخی دیگر (مثلاً فشار خون) ثابت بماند.

به همین دلیل، تغییرات ضربان به ضربان ضربان قلب جنین نشانگر سلامتی است.

هنگامی که یک زن باردار استرس متناوب خفیف تا متوسط ​​را تجربه می کند، جنین او با افزایش موقت در تغییرات ضربان قلب پاسخ می دهد.

این پاسخ به استرس مادر با بالغ شدن جنین تشدید می شود و به طور فزاینده ای با حرکت جنین همراه می شود.

این تغییرات نشان می‌دهد که جنین در آلوستاز طبیعی ماهرتر می‌شود، که ممکن است باعث رشد سالم در آینده شود.

تحقیقات جانت دی پیترو، دکترا، منتشر شده در مجله سلامت نوجوانان آگوست 2012 نشان می دهد که نوزادانی که در معرض ناراحتی متناوب خفیف تا متوسط ​​مادر در رحم قرار گرفته اند، هدایت عصبی سریع تری دارند، مطابق با این فرضیه که قرار گرفتن در معرض استرس سالم در رحم است. رشد عصبی خود را توسعه دادند.

به طور مشابه، کودکان نوپایی که در معرض ناراحتی متناوب خفیف تا متوسط ​​مادر در رحم قرار گرفتند، رشد حرکتی و شناختی پیشرفته‌تری نشان می‌دهند.

استرس ناسالم در دوران بارداری

برخلاف اثرات مفید استرس متناوب خفیف تا متوسط ​​مادر بر رشد جنین، ناراحتی شدید و/یا مزمن مادر با خطرات بالاتری برای پیامدهای نامطلوب پری ناتال و اثرات نامطلوب طولانی مدت بر فرزندان همراه است. تفاوت را می توان در رحم تشخیص داد.

جنین های زنان باردار که اضطراب بالایی دارند، تمایل به ضربان قلب دارند که نسبت به استرس های حاد واکنش بیشتری نشان می دهند.

جنین های زنان باردار با وضعیت اجتماعی-اقتصادی پایین تمایل به کاهش تنوع ضرب به ضرب دارند.

هنگامی که ناراحتی مادر به سطح یک اختلال قابل تشخیص بالینی می رسد که درمان نشده باقی می ماند، اثرات نامطلوب طولانی مدت می تواند رخ دهد.

به عنوان مثال، افسردگی اساسی دوران بارداری درمان نشده با افزایش خطر تولد زودرس و وزن کم هنگام تولد همراه است.

نوزادان و کودکان نوپا در معرض افسردگی مادر در رحم، گریه بیش از حد را نشان می دهند. کاهش رشد حرکتی و زبانی؛ پریشانی، ترس و کمرویی بیشتر از فرزندانی که در معرض افسردگی مادری قرار ندارند.

کودکان و نوجوانانی که در معرض افسردگی دوران بارداری قرار می گیرند، بیشتر در معرض خطر مشکلات عاطفی، رفتاری و شناختی هستند.

اپی ژنتیک و برنامه ریزی جنین

شواهد فزاینده ای وجود دارد مبنی بر اینکه قرار گرفتن در معرض محیطی داخل رحمی می تواند رشد جنین را به روشی خاص «برنامه ریزی» کند.

فرض بر این است که این برنامه‌نویسی مزیت تکاملی استفاده از نشانه‌های داخل رحمی را برای پیش‌بینی آنچه در دنیای بیرون در انتظار است و بر این اساس توسعه می‌دهد.

یک مثال این است که وقتی زنان در طول قحطی باردار می شوند، فرزندان آنها احتمال اضافه وزن و کاهش تحمل گلوکز را در مراحل بعدی زندگی خود دارند.

فرض بر این است که جنین های در معرض قحطی "فنوتیپ صرفه جو" را برای انطباق با یک محیط فقیر از منابع ایجاد کردند.

مشکلات سلامتی زمانی به وجود می‌آیند که بین محیط داخل رحمی و دنیای بیرون ناهماهنگی وجود داشته باشد - برای مثال، زمانی که فردی که متابولیسم آهسته‌ای در پاسخ به محرومیت‌های تغذیه‌ای درون رحمی دارد، در محیطی مملو از غذا بزرگ می‌شود.

شواهدی وجود دارد که برنامه ریزی جنین نیز در پاسخ به ناراحتی روانی مادر اتفاق می افتد.

اگر جنینی در دنیایی پر از خطرات دائمی به دنیا بیاید، ممکن است برای ایجاد یک سیستم واکنش به استرس بسیار واکنش پذیر باشد.

به نظر می رسد این همان اتفاقی است که برای فرزندان زنانی می افتد که در دوران بارداری سطوح بالینی قابل توجهی از اضطراب، افسردگی و استرس را تجربه می کنند.

در نوزادان، قرار گرفتن در معرض ناراحتی قابل توجه مادر در رحم با افزایش واکنش فیزیولوژیکی و رفتاری نسبت به استرس، مانند چوب پاشنه معمولی در هنگام تولد همراه است.

با گذشت زمان، پاسخ های فیزیولوژیکی بیش از حد پاسخگوی فرزندان می تواند به سلامت ضعیف کمک کند.

تصور می‌شود که برنامه‌ریزی جنین از طریق مسیرهای اپی ژنتیکی اتفاق می‌افتد - عوامل محیطی که فرآیندهای مولکولی را تحریک می‌کنند که بیان ژن‌های جنین یا جفت را تغییر می‌دهند.

یک احتیاط عمده در مورد تحقیقات برنامه ریزی جنین این است که به سختی می توان تأثیرات محیط داخل رحمی را از تأثیرات دیگر حذف کرد.

مطالعات واکنش‌پذیری به استرس، اتصال مغز و خلق و خوی نوزاد را برای جداسازی درون رحمی از تأثیرات محیطی پس از تولد بررسی کرده‌اند.

به عنوان مثال، نوزادان زنانی که افسردگی دوران بارداری درمان نشده داشتند، کاهش ارتباط بین قشر جلوی مغز و آمیگدال را نشان می‌دهند.

این با افزایش واکنش‌پذیری ضربان قلب در دوران جنینی همراه است.

آنچه که جدا کردن آن دشوار است، تمایلات ژنتیکی مشترک است.

این احتمال وجود دارد که عوامل ژنتیکی و اپی ژنتیکی برای ایجاد سطوح مختلفی از انعطاف پذیری و آسیب پذیری در تعامل باشند.

تفاوت های جنسیتی در پاسخ به پریشانی رحمی

تحقیقات کاترین مونک، Ph.D.، و تیمش که در 26 نوامبر 2019 در PNAS منتشر شد، نشان می‌دهد که زنانی که از لحاظ بالینی سطح معنی‌دار پریشانی دوران بارداری دارند، کمتر از زنانی که سطح پریشانی طبیعی دارند، پسر به دنیا می‌آورند.

این تحقیقات و تحقیقات دیگر نشان می‌دهد که جنین‌های دختر می‌توانند به طور مؤثرتری با عوامل استرس‌زای درون رحمی، از جمله التهاب و سوء تغذیه، سازگار شوند.

بنابراین احتمال زنده ماندن جنین های ماده بیشتر است.

با این حال، آنها ممکن است در برابر چالش‌های بعدی سلامت روان آسیب‌پذیرتر باشند که در نتیجه قرار گرفتن درون رحمی در معرض ناراحتی مادر است.

حمایت اجتماعی می تواند بر این اثر جنسیتی تأثیر بگذارد.

زنان باردار مضطرب با سطح حمایت اجتماعی بالا، بیشتر از زنان باردار مضطر با سطح حمایت اجتماعی پایین، پسر به دنیا می آورند.

انتقال بین نسلی ناملایمات

همانطور که در انتقال ثروت بین نسلی نابرابری های مشخصی وجود دارد، در انتقال سلامت بین نسلی نیز نابرابری های مشخصی وجود دارد.

پیامدهای بارداری نه تنها تحت تأثیر عوامل استرس زای حاد در دوران بارداری، بلکه تحت تأثیر تروماهای گذشته زن باردار و استرس تجمعی در طول زندگی است.

اینها به نوبه خود توسط فشارهای مزمن محیطی مانند محرومیت اقتصادی، نژادپرستی، تبعیض جنسیتی و قرار گرفتن در معرض خشونت شکل می گیرند.

حاملگی زنانی که چندین نواحی متقاطع مضر را تجربه می کنند ممکن است به ویژه تحت تأثیر قرار گیرد.

مفهوم ناملایمات متقاطع ممکن است در داخل رحم نیز اعمال شود.

جنینی که در معرض ناراحتی شدید مادری قرار دارد ممکن است در معرض سایر تأثیرات نامطلوب مانند آلاینده ها و تغذیه نامناسب نیز قرار گیرد.

یکی از حوزه‌های مطالعه حاضر این است که آیا انتقال آسیب بین نسلی تا حدی از طریق تغییرات اپی ژنتیکی رخ می‌دهد یا خیر.

در مدل های حیوانی، تغییرات اپی ژنتیکی والدین ناشی از استرس محیطی را می توان به نسل های بعدی منتقل کرد.

هنوز مشخص نیست که آیا این اتفاق در افراد می افتد یا خیر.

همچنین ممکن است تغییرات اپی ژنتیکی de novo در یک جنین به دلیل اثرات نامطلوب سلامت روان مادر ناشی از آسیب های قبلی مادر یا آسیب های مداوم ایجاد شود.

به عنوان مثال، شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد واکنش‌پذیری مادر به استرس با آسیب‌های قبلی و استرس تجمعی بالا افزایش می‌یابد.

همچنین داده های اولیه وجود دارد که نشان می دهد انتقال بین نسلی آسیب می تواند از طریق تغییرات ژنتیکی جفت اتفاق بیفتد.

مطالعه‌ای که توسط دکتر کلی برانست و همکارانش در 15 مارس 2021 در Biological Psychiatry منتشر شد، نشان داد که زنانی که سطوح بالاتری از استرس تجمعی در طول زندگی را تجربه کرده‌اند، سطوح بالاتری از جهش‌های میتوکندری جفتی دارند.

آیا می توان تغییرات اپی ژنتیک را معکوس کرد؟

تصور تغییراتی که باعث کاهش سلامتی در بیان ژن می‌شود، برای همیشه از نسلی به نسل دیگر منتقل می‌شود، تصویری بدبینانه تاریک را ترسیم می‌کند.

خوشبختانه، شواهد نشان می دهد که تغییرات اپی ژنتیکی مرتبط با ناملایمات را می توان معکوس کرد.

به عنوان مثال، موش‌هایی که در معرض استرس دوران بارداری قرار گرفتند، تراکم آکسون‌ها را کاهش داده و رفتارشان را تغییر داده‌اند.

ارائه یک محیط غنی شده به موش های باردار و فرزندان آنها (افزایش تعامل اجتماعی، قفس های بزرگتر و اشیاء مختلف کوهنوردی) این اثرات نامطلوب را کاهش می دهد.

مطالعات روی انسان نشان می دهد که افرادی که در معرض محیط های نامطلوب در رحم قرار می گیرند می توانند به سلامت روان برسند اما ممکن است به حمایت بیشتری نیاز داشته باشند.

آنها همچنین ممکن است مجبور باشند برای حفظ سلامت روان از طریق خودمراقبتی مداوم سخت‌تر تلاش کنند.

افرادی که در رحم مادر در معرض ناراحتی قابل توجهی از مادر بوده اند نیز ممکن است انعطاف پذیری قابل توجهی داشته باشند. بالاخره مادرانشان بازمانده بودند.

سم زدایی استرس در دوران بارداری: روانپزشک دلیا چگونه می تواند کمک کند؟

پس از ارزیابی دلیا، دکتر ویلکینز متوجه شد که او یک دوره افسردگی اساسی شدید و علائم PTSD فعال در زمینه فشار مزمن محیطی دارد.

دکتر ویلکینز می‌دانست که این سطح از ناراحتی دوران بارداری می‌تواند خطر عوارض بارداری و پیامدهای نامطلوب را برای دلیا و نوزادش افزایش دهد. در حالی که اولین انگیزه او تجویز سرترالین بود، او اهمیت آماده کردن صحنه را با آموزش روانی و ایجاد ارتباط پی برد. در اینجا کاری است که او انجام داد:

نگرانی های او را تأیید کرد و از تصمیم دشوار او برای آمدن به او حمایت کرد.

تفاوت بین استرس سالم و ناسالم را به گونه ای توضیح داد که دلیا در آسیب رساندن به نوزادش مقصر نبود.

سوگیری حذف توضیح داده شده، که تمایل به نگرانی بیشتر در مورد خطرات کارهایی است که انجام می‌دهیم (مثلاً مصرف یا تجویز داروها) تا خطرات ناشی از عدم انجام کاری (مثلاً عدم درمان علائم).

نگرانی های او را در مورد علائم درمان نشده و نگرانی های او در مورد داروها را برانگیخت.

خطرات پری ناتال ناشی از علائم درمان نشده در مقابل خطرات سرترالین در زبان دلیا می تواند مرتبط باشد.

نقش روان درمانی را به عنوان یک مداخله جایگزین یا اضافی توضیح داد.

با این توضیحات دلیا تصمیم گرفت سرترالین را از سر بگیرد.

او ایده روان درمانی بین فردی را دوست داشت، اما به دلیل نداشتن پول مراقبت از کودک و حمل و نقل، نتوانست شخصاً در آن شرکت کند.

دکتر ویلکینز برای روان درمانی از طریق بهداشت راه دور ترتیب داد.

سرترالین و روان درمانی شروع بسیار خوبی بود، اما با توجه به فشار مداوم دلیا، دکتر ویلکینز احساس کرد که آنها کافی نیستند.

او مفهوم تبدیل استرس مزمن به استرس متناوب را با ایجاد «واحه‌های» آرامش در یک زندگی پر استرس توضیح داد.

او از دلیا پرسید که چگونه ممکن است این کار را انجام دهد. او خاطرنشان کرد که رقصیدن و خواندن رمان‌های گرافیکی فعالیت‌هایی هستند که برای او لذت‌بخش و آرامش‌بخش بود و از زمانی که کیشا به دنیا آمد هیچ کدام از این‌ها را انجام نداده بود.

حالا که دید این فعالیت‌ها چگونه می‌تواند سلامت او و کودکش را بهبود بخشد، دیگر آنها را «زمان تلف‌شده» تلقی نکرد.

او موافقت کرد که این کارها را چندین بار در هفته انجام دهد در حالی که کیشا چرت می زد.

او همچنین تشخیص داد که هم او و هم کیشا هنگام رنگ‌آمیزی احساس آرامش می‌کنند، بنابراین تصمیم گرفت که می‌توانند کارهای بیشتری را با هم انجام دهند.

دکتر ویلکینز همچنین دلیا را به یک مددکار اجتماعی ارجاع داد که به او کمک کرد مسکن و منابع مالی را شناسایی کند و برخی از فشارهای مزمن محیطی او را کاهش دهد.

استرس و پریشانی در دوران بارداری: پیامدهای بالینی

اگرچه تحقیقات بیشتری برای درک کامل تأثیر استرس و پریشانی مادر بر پیامدهای بارداری و فرزندان مورد نیاز است، برخی از پیامدهای بالینی در حال حاضر واضح هستند:

• همه ناراحتی های مادر سمی نیستند. پریشانی مانند یک تراتوژن رفتار نمی کند، که هر مقدار قرار گرفتن در معرض آن ممکن است مشکل ساز باشد. در عوض، شواهد تا به امروز نشان می دهد که استرس خفیف تا متوسط ​​متناوب باعث رشد سالم جنین می شود و ناراحتی شدیدتر و طولانی مدت با پیامدهای نامطلوب همراه است.
• کاملاً مشخص نیست که کجا باید بین مقادیر سالم و ناسالم استرس "خط کشید". با این حال، به نظر می رسد یک تمایز مبتنی بر شواهد بین پریشانی بالینی قابل توجه (به عنوان مثال، یک دوره افسردگی اساسی، یک اختلال اضطراب) و پریشانی است که معیارهای یک اختلال روانپزشکی را برآورده نمی کند. تمایز کلیدی دیگر بین پریشانی پایدار (به عنوان مثال، ناشی از نابرابری های مداوم) و استرس های متناوب زندگی است.
• همانطور که چالش فیزیکی ورزش در دوران بارداری سالم است، چالش های عاطفی قابل کنترل نیز در دوران بارداری سالم هستند.
• در مقابل، اختلالات روانپزشکی در دوران بارداری در صورت عدم درمان می تواند خطرات قابل توجهی را به همراه داشته باشد. این خطرات باید با خطرات داروهای روانگردان و/یا بار درمانی روان درمانی سنجیده شوند. درک این موضوع می‌تواند در برابر سوگیری حذف، که تمایل پزشکان به نگرانی بیشتر در مورد خطرات کارهایی است که انجام می‌دهیم (مثلاً تجویز می‌کنیم) تا خطرات ناشی از عدم اقدام ما، محافظت می‌کند.
• برای زنان مهم است که بدانند حتی در مواردی که استرس شدید بر آنها و/یا نوزادانشان تأثیر منفی گذاشته است، این اثرات نامطلوب احتمالاً با حمایت های بعدی و اقدامات سالم قابل کاهش است.

پیامدهای سلامت عمومی

• تمرکز بر انتخاب ها و رفتارهای یک زن برای بهبود سلامت روان مادر، نتایج بارداری و رشد فرزندان کافی نیست. عوامل اجتماعی مانند نژادپرستی، محرومیت اقتصادی، و نابرابری جنسیتی تأثیرات قوی دارند.
• یک دیدگاه متقاطع توضیح می دهد که چگونه آسیب های اجتماعی مختلف در هم تنیده شده و یکدیگر را تقویت می کنند تا بر سلامت افراد و جمعیت ها تأثیر بگذارند. مفهوم تقاطع همچنین می تواند به درک تأثیرات متقابل بی شماری بر سلامت روان مادر و جنین در دوران بارداری کمک کند.
• دوره پری ناتال زمان مناسبی برای تأثیر مثبت بر سلامت زنان و فرزندان آنها است. ابتکارات بهداشت عمومی در حمایت از سلامت روان مادران می تواند به ویژه تأثیرگذار باشد.
• به عنوان یک «آزمایش استرس» طبیعی، بارداری می‌تواند آسیب‌پذیری‌های سلامت جسمی و روانی را که بعداً به بیماری‌های مزمن تبدیل می‌شوند، آشکار کند. رویکردهای پیشگیرانه در دوران بارداری و پس از زایمان می تواند به زنان کمک کند تا مسیر سالم تری را تا پایان عمر خود حفظ کنند.

* مورد دلیا بر اساس ترکیبی از چندین بیمار برای اطمینان از رازداری بیمار است.

منابع:

مطالعه الکساندرا استانوا، دکترا، و همکاران، "من فقط احساس می کنم که شکسته ام. من بدترین زن باردار هستم: یک کاوش کیفی در مورد تجربه "متضاد" از ناراحتی دوران بارداری زنان،" پست شده است اینجا کلیک نمایید.

مطالعه دکتر جانت دی پیترو، "استرس مادر در بارداری: ملاحظاتی برای رشد جنین" ارسال شده است. اینجا کلیک نمایید.

مطالعه کلی برونست، دکترا، و همکاران، "ارتباطات بین استرس در طول زندگی مادر و جهش‌های DNA میتوکندری جفتی در یک کوهورت چند قومی شهری" ارسال شده است. اینجا کلیک نمایید.

مطالعه کاترین مونک، Ph.D.، و همکاران، "فنوتیپ های استرس دوران بارداری مادر با رشد عصبی جنین و پیامدهای تولد مرتبط است" پست شده است. اینجا کلیک نمایید.

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

افسردگی فصلی ممکن است در بهار اتفاق بیفتد: چرا و چگونه با آن کنار بیایید

کورتیزون و بارداری: نتایج یک مطالعه ایتالیایی منتشر شده در مجله تحقیقات غدد درون ریز

سیر تکاملی اختلال شخصیت پارانوئید (PDD)

اختلال انفجاری متناوب (IED): چیست و چگونه باید آن را درمان کرد

آنچه در مورد اوفیدیوفوبیا (ترس از مارها) باید بدانید

منبع:

انجمن روانپزشکی آمریکا