تری گلیسیرید بالا، چه باید کرد؟

By کریستیانو آنتونینو On ژوئن 26، 2023

تری گلیسیریدها، بخشی از خانواده گلیسریدها همراه با مونوگلیسریدها و دی گلیسریدها، استرهای خنثی گلیسرول هستند که - به جای اتم های هیدروژن گروه های هیدروکسیل - از سه زنجیره اسیدهای چرب تشکیل شده اند.

آنها در خون یافت می شوند، اما غلظت آنها نباید از 180 میلی گرم در دسی لیتر تجاوز کند: مقادیر بالاتر تری گلیسیرید، فرد را در معرض خطر بیماری های قلبی عروقی قرار می دهد.

برای تشخیص آنها از یک آزمایش خون ساده استفاده می شود و مقدار آنها امکان تعیین کلسترول بد (LDL) را فراهم می کند.

فرمول این است: کلسترول LDL = کلسترول کل - کلسترول HDL - تری گلیسیرید / 5

هر فردی که تری گلیسیرید بیش از حد در خون خود داشته باشد از هیپرتری گلیسیریدمی رنج می برد.

وضعیتی که در صورت عدم شناسایی و درمان، فرد را در معرض خطرات متعددی قرار می دهد.

تری گلیسیرید بالا چیست؟

داشتن تری گلیسیرید بالا در خون به معنای ابتلا به هیپرتری گلیسیریدمی است.

تری گلیسیریدها که ذخیره انرژی برای بدن هستند، لیپیدهایی هستند که از طریق غذا وارد خون می شوند و - تا حد کمی - توسط کبد تولید می شوند.

آنها جزء اصلی بافت چربی هستند.

با این حال، ضروری است که غلظت آنها تحت کنترل باشد.

تری گلیسیرید طبیعی کمتر از 150 میلی گرم در دسی لیتر

تری گلیسیرید مرزی 150-199 میلی گرم در دسی لیتر

تری گلیسیرید بالا 200-499 میلی گرم در دسی لیتر

تری گلیسیرید بسیار بالا > 500 میلی گرم در دسی لیتر

تری گلیسیرید بالای 200 میلی گرم در دسی لیتر شما را در معرض خطر بالاتر تصلب شرایین، حوادث عروقی مغز، بیماری عروق کرونر و سایر آسیب شناسی های قلبی عروقی قرار می دهد.

علائم تری گلیسیرید بالا

مگر اینکه در مورد موارد بسیار جدی صحبت کنیم، تری گلیسیرید بالا علائمی ایجاد نمی کند.

تنها در صورتی که مقدار آنها به بالای 1000 میلی گرم در دسی لیتر برسد، بیمار می تواند احساس کند:

درد شدید شکمی مرتبط با بروز پانکراتیت حاد
گزانتوما (پلاک ها یا گره های زرد رنگ ناشی از رسوب ماکروفاژهای پر از چربی در پوست).

با این حال، حتی زمانی که فرد هیچ علامتی را احساس نمی کند، تری گلیسیرید بی صدا عمل می کند و خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی، آترواسکلروز و پانکراتیت حاد را افزایش می دهد.

هیپرتری گلیسیریدمی شما را در معرض آسیب شناسی های متعدد و خطرناکی قرار می دهد، اما زمانی که با عوامل خطر دیگر همراه باشد، حتی خطرناک تر است:

سطوح پایین کلسترول خوب (HDL) در مقابل سطوح بالای کلسترول بد (LDL)
دیابت
سندرم متابولیک

سندرم متابولیک، به ویژه، وضعیتی است که نیاز به حداکثر توجه دارد.

با فشار خون بالا، تری گلیسیریدمی، کلسترول بالا، چاقی شکمی و هیپرگلیسمی ناشتا مشخص می شود و به طور قابل توجهی خطر سکته مغزی، حمله قلبی و سایر بیماری های قلبی عروقی را افزایش می دهد.

تری گلیسیرید بالا، علل

در پایه تری گلیسیرید بالا یک سبک زندگی با عادات نادرست وجود دارد.

به خصوص خطرناک هستند:

دود سیگار
یک رژیم غذایی پرچرب
چاقی یا اضافه وزن
سبک زندگی بی تحرک بیش از حد
سوء استفاده از الکل

با این حال، اساس هیپرتری گلیسیریدمی نیز می تواند باشد:

دیابت قندی
سندرم متابولیک
بیماری کلیوی شدید
حالت درمان نشده مقاومت به انسولین
بیماری های غدد درون ریز مانند کم کاری تیروئید
استفاده از داروهایی مانند قرص های ضد بارداری و دیورتیک های تیازیدی
بیماری های ژنتیکی مانند هیپرتری گلیسیریدمی خانوادگی (که با این حال تنها 1 درصد از جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد)

در بیشتر موارد، تری گلیسیرید بالا ناشی از رژیم غذایی بیش از حد کالری است.

در فرآیند هضم، سلول‌های روده لیپیدهای رژیم غذایی را جذب می‌کنند و آنها را به شیلومیکرون تبدیل می‌کنند که وظیفه آنها دقیقاً انتقال تری گلیسیریدهای "جدید" در خون است.

تولید نیز توسط کبد انجام می شود، اما از اسیدهای آمینه رژیم غذایی و گلوکز شروع می شود و - برای انتقال - VLDL تولید می کند.

بنابراین تری گلیسیریدها وارد خون می شوند، به طوری که سلول های بافت از لیپیدها به عنوان منبع انرژی (فوری یا ذخیره) استفاده می کنند.

زمانی که فرد سبک زندگی صحیحی داشته باشد که از یک رژیم غذایی متعادل و فعالیت بدنی کافی تشکیل شده باشد، تولید تری گلیسیرید و ناقلان آنها مطابق با نیاز سلول های بافتی است. هنگامی که رژیم غذایی بیش از حد چرب باشد یا شرایط پاتولوژیک وجود داشته باشد، تولید بیش از نیاز سلول ها است و تری گلیسیرید در خون انباشته می شود.

تری گلیسیرید بالا، تشخیص

به طور کلی، تری گلیسیرید بالا به طور تصادفی در طول آزمایش خون طبیعی تشخیص داده می شود: پزشک به طور دوره ای اندازه گیری کلسترول تام، کلسترول LDL و HDL، قند خون، تری گلیسیرید و بسیاری از پارامترهای استاندارد دیگر را برای بیمار تجویز می کند.

امتحان باید حداقل 12 ساعت ناشتا انجام شود و عصر قبل از آن شام سبک میل شود.

اگر این قوانین رعایت نشود، ممکن است معاینه "مثبت کاذب" را تشخیص دهد.

قوانین خوب دیگری که باید رعایت کنید عبارتند از:

از غذای اضافی در 4-5 روز قبل خودداری کنید
از مصرف الکل در 2-3 روز قبل خودداری کنید
در 48 ساعت قبل از نمونه گیری با فعالیت بدنی زیاده روی نکنید

تری گلیسیرید بالا، درمان

اولین درمان، برای کسانی که از تری گلیسیرید بالا رنج می برند، اصلاح سبک زندگی است: این روش از بیمار به بیمار دیگر متفاوت است و هدف آن تغییر – عمدتاً – در عادات غذایی است.

و اگر همه اینها کافی نباشد، پزشک می تواند داروهایی مانند فیبرات، روغن ماهی، نیاسین و استاتین ها را تجویز کند.

علت هیپرتری گلیسیریدمی باید تعیین کننده باشد:

رژیم غذایی پرچرب و کالری: اصلاح رژیم غذایی
چاقی / اضافه وزن: رژیم غذایی با هدف کاهش وزن و برنامه آموزشی برای یادگیری اصول تغذیه سالم
بیماری کلیوی: درمان برای درمان همان (در صورت امکان)
مصرف دارو: با مشورت با پزشک عمومی خود، مصرف آن را متوقف کنید

رژیم غذایی برای تری گلیسیرید بالا

بیشتر موارد هیپرتری گلیسیریدمی ناشی از رژیم غذایی نادرست است: اغلب اوقات تغییر سبک غذایی برای بازگرداندن مقادیر به حالت عادی کافی است.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

مصرف همیشگی غذاهای پرکالری و نوشیدنی های قندی/الکلی، حتی بیشتر در مواجهه با فعالیت بدنی کم یا بدون فعالیت بدنی، باعث واکنش متابولیک ناکارآمد و نامناسب می شود.

مسئله فقط چربی نیست: اگر قند زیادی مصرف کنید، قند خون افزایش می یابد و باعث افزایش قند خون و در نتیجه هیپرانسولینمی می شود.

متابولیسم مواد مغذی مختل می شود، این مواد به اسیدهای چرب تبدیل می شوند و تعداد تری گلیسیرید در خون افزایش می یابد.

در صورت مصرف زیاد الکل همین اتفاق می افتد: محرک انسولین آن شبیه به کربوهیدرات های ساده است و همچنین منجر به افزایش تری گلیسیرید می شود.

بنابراین عادات غذایی (و نه تنها) که از افزایش تری گلیسیرید جلوگیری می کند عبارتند از:

از یک رژیم غذایی متعادل پیروی کنید، وزن بدن را تحت کنترل نگه دارید
کاهش یا اجتناب از مصرف الکل
سیگار نکشیدن
فعالیت بدنی منظم انجام دهید
سه بار در هفته ماهی مصرف کنید و به دلیل داشتن امگا 3 ماهی خال مخالی، ساردین، قزل آلا، شاه ماهی و سالمون را ترجیح دهید.
مصرف گوشت به خصوص گوشت قرمز را محدود کنید
مقدار زیادی میوه و سبزیجات سرشار از آنتی اکسیدان مصرف کنید
غلات کامل را به غلات ساده ترجیح دهید
محدود کردن مصرف چربی های اشباع شده (به ویژه در محصولات لبنی)
اسیدهای چرب تک غیراشباع (موجود در روغن زیتون و میوه های خشک) را ترجیح می دهند.
اجتناب از چربی های هیدروژنه (موجود در تنقلات، تنقلات و محصولات پخته شده بسته بندی شده)

در نهایت، غذاهایی وجود دارند که به دلیل محتوای بالای اسیدهای چرب امگا 3 ضروری، اسید آلفا لینولئیک، ایکوزاپنتانوئیک اسید و دوکوزاهگزانوئیک اسید قادر به مقابله با افزایش تری گلیسیرید هستند.

اینها ماهی های چرب، روغن ماهی و روغن های گیاهی هستند.

داروهای تری گلیسیرید بالا

اگر تغییر عادات غذایی برای کاهش تعداد تری گلیسیرید در خون کافی نیست، می توانید از برخی از داروهای تجویزی استفاده کنید:

روغن ماهی: به دلیل داشتن امگا 3، تری گلیسیرید و قند خون را کاهش می دهد، از قلب محافظت می کند و خاصیت ضد التهابی و آنتی اکسیدانی دارد.
فیبرات ها: اینها موثرترین داروها برای کسانی هستند که از هیپرتری گلیسیریدمی رنج می برند
نیاسین: تری گلیسیرید و همچنین کلسترول بد را کاهش می دهد و کلسترول خوب را افزایش می دهد
استاتین ها: عمدتاً برای کاهش کلسترول LDL استفاده می شود، آنها همچنین در مورد تری گلیسیرید بالا موثر هستند.

با اتخاذ یک سبک زندگی صحیح، تغذیه و فعالیت بدنی، احتمال کاهش تری گلیسیرید خون بسیار بالاست.

با این حال، پاسخ برای همه یکسان نیست: هر بیمار به تغییرات و درمان‌ها واکنش متفاوتی نشان می‌دهد.

بنابراین، هیپرتری گلیسیریدمی همیشه باید توسط پزشک تحت نظر باشد تا خطر قلبی عروقی کاهش یابد.