کودکان و درد: مداخله در درد کودک با درمان ضد درد کافی به جلوگیری از مزمن شدن آن و تأثیر بر رشد مغز کمک می کند.

درد فقط یک احساس ناخوشایند نیست، بلکه یک روش حسی پیچیده است، سیستمی که به ما امکان تعامل با محیط خارجی را می دهد که برای بقا ضروری است.

در واقع، سیستم عصبی ما محرک‌هایی را که می‌توانند به بدن آسیب برسانند، شناسایی می‌کند و واکنش‌های رفلکس، پاسخ‌های خودکار فوری، یا واکنش‌های پیشگیرانه در برابر نیروهای مضر مکانیکی، مانند دمای شدید، بالا یا بسیار پایین، یا تماس با مواد سمی را فعال می‌کند.

IASP (انجمن بین المللی برای مطالعه درد) در سال 1979 تعریف زیر را از درد ارائه کرد: "تجربه احساسی و حسی ناخوشایند مرتبط با آسیب بافتی واقعی یا بالقوه".

این تعریف بر ماهیت دوقطبی درد تأکید دارد: متشکل از متغیرهای فیزیولوژیکی و روانی و عدم وجود تطابق دقیق بین میزان آسیب و شدت درد.

در عین حال، تغییرات بیولوژیکی، تجربه قبلی درد و انواع عوامل روان‌شناختی تجربه درد را در طول زمان تغییر می‌دهند.

متخصصان مراقبت از کودک در شبکه: از غرفه MEDICHILD در نمایشگاه اورژانس بازدید کنید

کودک و درد:

تعریف درد که قبلاً گزارش شده است، بیشتر به تجربه بزرگسالان تعلق دارد زیرا مؤلفه های احساسی و احساسی را که نمی توان به راحتی در نوزادان ارزیابی کرد، کودکانی که هنوز صحبت نمی کنند یا در مراحل اولیه کلامی هستند، برجسته می کند. صحبت.

همه اینها می تواند منجر به این پیش فرض شود که کودکان دردی را احساس نمی کنند و برای سالیان متمادی همینطور بود.

در واقع جنین در شکم مادر از هفته بیست و چهارم بارداری تمام ظرفیت های آناتومیکی و عصبی شیمیایی برای احساس درد را دارد.

علاوه بر این، پس از تولد، تشکیل مسیرهای عصبی سیستم عصبی مرکزی و نواحی دردناک، که از آسیب بافتی از طریق احساسات دردناک، معروف به سیستم آلژیک، سیگنال می‌دهند، تا یک سالگی کامل می‌شود، در حالی که مکانیسم تعدیل محرک‌های دردناک، معروف به سیستم آنتالژیک که درد را از بین می برد یا کاهش می دهد، کندتر بالغ می شود.

بنابراین، نوزادان و کودکان خردسال درد را با شدت بیشتری نسبت به بزرگسالان تجربه می کنند.

درمان ناکافی درد در نوزادان و کودکان:

بلوغ سیستم آلژیک-آنتالژیک در دوران نوزادی و در دوران نوزادی ادامه دارد.

اهمیت این مرحله رشدی در بلوغ سیستم درد تابعی از "پلاستیسیته" بالا، ظرفیت تغییر، سیستم عصبی مرکزی و محیطی است که در این دوره از رشد رخ می دهد.

نتیجه این است که تحریک دردناک مکرر اتصالات در حال رشد سیستم درد را تحکیم و تقویت می کند و می تواند سیستم عصبی را که هنوز در همه سطوح، چه محیطی و چه مرکزی، نابالغ است، اصلاح کند.

به این ترتیب آستانه درد کاهش می یابد، یعنی سهولت بیشتر در انتقال محرک دردناک و تأثیر منفی بر رشد مغز، در نتیجه شکنندگی در اختلالات مرتبط با استرس و رفتارهای مرتبط با اضطراب افزایش می یابد.

بنابراین تجربه درد در دوران نوزادی و در دوران نوزادی ممکن است ساختار نهایی سیستم درد بزرگسالان را تعیین کند.

حتی نوزاد نارس درد را به یاد می آورد: بسیاری از مطالعات نشان داده اند که حافظه در مراحل اولیه شکل می گیرد و غنی می شود و بر آنچه که ما در طول زندگی درک می کنیم تأثیر می گذارد.

بسیاری از این خاطرات ناخودآگاه باقی می مانند، اما می توانند منجر به مشکلات رفتاری، شناختی و روانی اجتماعی شوند.

علاوه بر این، محرک‌های درد مکرر که تحت پوشش درد درمانی کافی قرار نمی‌گیرند، احساس درد را تقویت می‌کنند و باعث ایجاد پدیده حساسیت می‌شوند.

حساس‌سازی یک فرآیند بالینی مهم است که به درد، درد، پردردی، تشدید علائم درد در پاسخ به یک محرک دردناک معمولی و آلودینیا، درک درد در پاسخ به یک محرک غیردرد کمک می‌کند.

نمونه ای از حساسیت پوست سوخته است که در آن ضربه زدن به پشت، دوش آب گرم یا لمس ساده تی شرت می تواند باعث احساس درد شدید شود.

سه مولفه درک درد در کودکان:

اینکه چگونه این اتفاق می‌افتد کاملاً مشخص نیست، همانطور که تردیدهای زیادی در مورد مکان ساختارهای مغز که در آن فعالیتی که باعث درک درد می‌شود، وجود دارد.

فرضیه های اخیر سه مولفه را در درد کودکان تعریف می کنند:

• مستقیم، نشان دهنده درد کسل کننده، آهسته، منتشر شده توسط رشته های عصبی نوع C.
• متمایز، منتقل شده توسط دلتا، میلین دار، سریع A-الیاف.
• شناختی که به مغز و توانایی درک تجربه درد اشاره دارد و تحت تأثیر خانواده، فرهنگ و تجربیات قبلی درد است.

به نظر می‌رسد تأثیر محیط خانواده بر فراوانی احساس درد به‌ویژه در سال‌های نوجوانی رخ می‌دهد: مادران نوجوانی که علائم درد دارند، نسبت به مادران نوجوانی که درد نداشتند، علائم استرس، اضطراب و افسردگی بیشتری نشان می‌دهند.

علاوه بر این، به نظر می رسد که علائم اضطراب در دوران بارداری ممکن است وجود اختلالات جسمی را که با رابطه بین بدن، محیط و ذهن مرتبط است، در کودکان 18 ماهگی پیش بینی کند.

در نهایت، به نظر می رسد اختلال شناختی یا تفکر فاجعه آمیز والدین در ایجاد درد مزمن، که در طول زمان ادامه می یابد، در کودکان تأثیر دارد.

نقش والدین در احساس درد کودکان:

متأسفانه، حتی یک نگرش بیش از حد محافظتی والدین، مانند پرسیدن اغلب کودکان در مورد علائم دردناک یا جلوگیری از فعالیت بدنی منظم، با افزایش ناتوانی، کاهش استقلال در انجام کارهای روزانه، در کودکان مبتلا به درد مزمن مرتبط است.

با توجه به آنچه گفته شد، واضح است که درد یک مکانیسم عصبی ساده برای توصیف نیست، بلکه درک درد به تعامل پیچیده بین ساختارها و پدیده‌های مختلف بستگی دارد که به طور مداوم میزان و کیفیت درد درک شده را تعدیل می‌کند. یک تجربه جسمی، جسمی و روانی، ذهنی که با ویژگی های بیولوژیکی، عاطفی، رابطه ای، تجربی و فرهنگی مشخص می شود که قابل تفکیک نیست.

از این توضیح در مورد درد، چنین برمی‌آید که درمان با داروهایی که درد را از بین می‌برند یا کاهش می‌دهند، به نام آنتالژیک، صحیح است، نمی‌تواند رویکرد جهانی و فردی را نسبت به شخص کودکی که رنج می‌برد نادیده بگیرد.

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

مدیریت درد در بیمار کودک: چگونه به کودکان آسیب دیده یا دردناک نزدیک شویم؟

پریکاردیت در کودکان: ویژگی ها و تفاوت ها با بزرگسالان

ایست قلبی در بیمارستان: دستگاه های مکانیکی فشرده سازی قفسه سینه ممکن است نتیجه بیمار را بهبود بخشد

درد قفسه سینه در کودکان: چگونه آن را ارزیابی کنیم، چه چیزی باعث آن می شود

استرس و پریشانی در دوران بارداری: چگونه از مادر و کودک محافظت کنیم

درد مزمن و روان درمانی: مدل ACT موثرترین است

درمان درد برای کمردرد: چگونه کار می کند

منبع:

عیسی مسیح