روانشناسی رشد: اختلال نافرمانی مقابله ای
اختلال نافرمانی مخالف: کودک قادر به کنترل احساسات و رفتارها نیست. ممکن است در حدود سن 6 سالگی رخ دهد، اگرچه تظاهرات آن در سن کمتر از 5 سالگی نیز ممکن است و می تواند تا نوجوانی ادامه یابد.
اختلال نافرمانی مقابله ای (ODD) یک اختلال عصبی روانپزشکی است که با مشکلات در کنترل احساسات و رفتار مشخص می شود.
این خود را از طریق عصبانیت، تحریک پذیری، و رفتار کینه توزانه یا مخالفت آمیز که حداقل برای یک دوره شش ماه طول می کشد نشان می دهد.
معمولاً در سنین زیر پنج سال رخ می‌دهد، اما می‌تواند تا نوجوانی ادامه یابد و بدتر شود و به یک اختلال رفتاری، یک اختلال سلوک تبدیل شود.
سلامت کودک: با بازدید از غرفه نمایشگاه اورژانس، درباره MEDICHILD بیشتر بدانید
هیچ دلیل واحدی وجود ندارد که اختلال نافرمانی مخالف را توضیح دهد
با این حال، ادبیات علمی کنونی به ما اجازه می دهد در مورد عوامل خطر و محافظتی که بر شروع علائم و توسعه آنها تأثیر می گذارد صحبت کنیم.
به ویژه، عوامل خطر ژنتیکی (مانند آشنایی با اختلال) و محیطی (مثلاً کودک در یک محیط اجتماعی، فرهنگی و خانوادگی قرار می گیرد که از کودک مراقبت نمی کند یا از او سوء استفاده می کند، چه از نظر جسمی و چه روانی) ممکن است نقش مهمی ایفا کند. نقش در ایجاد اختلال نافرمانی مخالف
عوامل خطر دیگر هستند
- موقعیت های بی ثباتی خانواده؛
- آموزش به خصوص سختگیرانه یا بسیار سهل گیرانه؛
- سابقه خانوادگی اختلال رفتاری؛
- دیگر روانپزشکی آسیب شناسی در والدین
از سوی دیگر، عوامل حفاظتی کیفیت مناسب روابط عاطفی با چهره هایی است که از کودک مراقبت می کنند و آموزش مداوم خانواده که اعتماد را منتقل می کند.
کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال نافرمانی مخالفت اغلب خود را نشان می دهند
- عصبانیت یا تحریک پذیری؛
- رفتارهایی که آنچه را که به آنها گفته می شود زیر سوال می برد و با نگرش های سرکشی، به ویژه نسبت به افرادی که نماینده اقتدار هستند (والدین، معلمان) تحریک می کنند.
- تمایل به شکستن قوانین؛
- نگرش خشم نسبت به کسی و انتقام جویانه؛
- دیگران را به خاطر رفتار نادرست خود سرزنش می کنند و می خواهند دیگران را عصبانی کنند.
وجود رفتارهای مخالف - سرکشی در طول رشد کودک، به ویژه در نوجوانی و در رابطه با خواهر و برادر، مکرر است.
با این حال، زمانی که این علائم حداقل به مدت 6 ماه به طور مداوم وجود داشته باشد و با اختلال کلی در عملکرد کودک (اجتماعی، تحصیلی و خانوادگی) مرتبط باشد، ضروری است که یک بررسی عصبی و روانشناختی انجام شود.
عوامل مهم برای تشخیص اختلال نافرمانی مخالف، فراوانی و شدت بروز علائم و حضور آن در زمینه های مختلف زندگی (مانند خانه، مدرسه، ورزش) یا با افراد متعددی است که خواهر و برادر یا اعضای خانواده نیستند.
اگر این ویژگی ها وجود داشته باشد، می توان اختلال نافرمانی مقابله ای را تشخیص داد
توصیه شده ترین مداخله برای اختلال نافرمانی مقابله ای چندوجهی است، یعنی درمان هم برای کودک و هم برای خانواده و مدرسه.
روان درمانی شناختی-رفتاری فردی برای کودک مبتنی بر توانایی درک مکانیسم هایی است که مقدم بر پاسخ های پرخاشگرانه است و بر تقویت رفتارهای مفید برای مدیریت خشم.
در این فرآیند، مهم است که هسته خانواده را از طریق مداخلات آموزشی والدین در بر گیرد، یعنی مسیری واقعی که به والدین اجازه می دهد تا راهبردهای مفید برای مدیریت رفتار ناهنجار کودک را بیاموزند.
این مداخله از نظر تربیت معلم نیز می تواند برای معلمان پیشنهاد شود.
در جدی‌ترین موارد اختلال نافرمانی مقابله‌ای یا به دنبال شکست روان‌درمانی فردی، می‌توان برای کاهش پرخاشگری و تکانشگری کودک به استفاده از داروهای روان‌گردان متوسل شد.
این درمان باید تحت نظارت یک روانپزشک عصبی باشد و باید با مداخله روان درمانی که در بالا توضیح داده شد همراه باشد.
پیشگیری از اختلال نافرمانی مقابله ای و پیامدهای روانی آسیب شناختی آن (مثلاً اختلال سلوک) از طریق فعال سازی زودهنگام مداخلاتی صورت می گیرد که مطالعه شده و تأثیر مثبتی داشته است.
به طور خاص، آموزش والدین در سنین پیش دبستانی فعال شده و با هدف مدیریت رفتارهای «اولیه» که کودک ارائه می دهد، می تواند منجر به کاهش علائم مخالفت شود و با بدتر شدن اختلال مقابله کند.
اگر به موقع درمان نشود، اختلال نافرمانی مخالفت تکاملی منفی خواهد داشت.
اغلب این اختلال در واقع می تواند به یک اختلال سلوک در نوجوانی یا یک اختلال شخصیت ضد اجتماعی در بزرگسالی تبدیل شود.
همچنین بخوانید
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
کمک‌های اولیه و مداخلات پزشکی در تشنج‌های صرع: اورژانس‌های تشنجی
اطفال، پاندا چیست؟ علل، ویژگی ها، تشخیص و درمان
سندرم عصبی روانپزشکی کودک با شروع حاد کودکان: راهنمای تشخیص و درمان سندرم های PANDAS/PANS