مولتیپل اسکلروزیس: تعریف، علائم، علل، تشخیص و درمان

By کریستیانو آنتونینو On ژوئن 19، 2023

سلامتی لغزنده

مولتیپل اسکلروزیس یک بیماری تخریب‌کننده عصبی است که بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می‌گذارد و می‌تواند باعث اختلال در سیگنال‌های بین مغز، نخاع و اعصاب بینایی شود که منجر به طیف گسترده‌ای از علائم می‌شود.

مولتیپل اسکلروزیس یک بیماری مزمن است که می تواند کاملاً ناتوان کننده باشد، اما نه مسری است و نه کشنده.

این بیماری با واکنش غیر طبیعی دفاع ایمنی که به برخی از اجزای سیستم عصبی مرکزی حمله می کند، مشخص می شود.

این به این دلیل است که سیستم عصبی مرکزی میلین را با یک عامل خارجی اشتباه می گیرد.

به همین دلیل بسیاری از متخصصان مولتیپل اسکلروزیس را یک بیماری خودایمنی می دانند.

حمله به میلین

به طور خاص، مولتیپل اسکلروزیس ابتدا به میلین حمله کرده و به آن آسیب می رساند.

این ماده چربی است که رشته های عصبی در سیستم عصبی مرکزی را می پوشاند و از آن محافظت می کند.

میلین در انتقال صحیح سیگنال های عصبی در طول عناصر مختلف سیستم عصبی مرکزی نقش دارد.

این پرخاشگری باعث افزایش التهاب و در نتیجه آسیب می شود.

اشکال مختلف مولتیپل اسکلروزیس

اشکال مختلف مولتیپل اسکلروزیس وجود دارد و سیر و ظهور عودها همیشه قابل پیش بینی نیست.

شايع ترين اشكال آن به ترتيب در 85 و 15 درصد موارد با عود و بهبودي و پيش رونده اوليه است.

گاهی اوقات، حتی در صورت عدم وجود علائم آشکار، فعالیت بیماری و آسیب به سیستم عصبی مرکزی می تواند ادامه یابد و تکامل یابد.

مولتیپل اسکلروزیس در هر سنی ممکن است رخ دهد، اما بیشتر در سنین 20 تا 40 سالگی تشخیص داده می شود.

تشخیص از طریق معاینه عصبی انجام می شود.

حدود 2.8 میلیون نفر در سراسر جهان به این بیماری مبتلا هستند که 1.2 میلیون نفر در اروپا و حدود 130,000 نفر در ایتالیا هستند.

در مورد جنسیت، تعداد زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس تقریباً سه برابر مردان است.

علائم مولتیپل اسکلروزیس

مولتیپل اسکلروزیس خود را از طریق طیف وسیعی از علائم نشان می دهد که عبارتند از:

مشکلات حرکتی
اختلالات بینایی
خستگی (حتی در انجام فعالیت های معمول روزانه)
درد عضلانی
سوزن سوزن شدن و بی حسی در صورت، بدن و/یا اندام
اختلالات حساسیت (مانند اختلال در لمس، کاهش حساسیت به گرما، سرما و درد)
اختلالات گفتاری
مشکلات مثانه (مانند فوریت ادرار، بی اختیاری ادرار و مشکل در تخلیه کامل مثانه)
اختلالات روده ای
اختلالات جنسی
اسپاستیسیتی (معمولاً سفتی عضلانی و اسپاسم های غیرارادی که حرکت را دشوار می کند)
مشکلات خلقی

شدت اختلالات به وسعت ناحیه از دست دادن میلین و شدت آسیب به آکسون ها (ساختارهای بنیادی هدایت تکانه های عصبی) مربوط می شود، در حالی که نوع آن بستگی به محل دارد.

طول مدت علائم بستگی به مدت زمان طول می کشد تا سیستم عصبی مرکزی التهاب را از بین ببرد (روزها) و میلین را دوباره پر کند (هفته تا ماه)، و اینکه چقدر سیستم عصبی می تواند خود را بازسازی کند.

علائم ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، در طول زمان و تاثیر متفاوت باشد.

اختلالات ناشی از این بیماری گاهی اوقات می تواند تا حدی ناتوان کننده باشد که به طور قابل توجهی بر زندگی روزمره تأثیر بگذارد.

اقدامات تئوری آسان مانند راه رفتن، خواندن، صحبت کردن یا مانور دادن روی یک شی ممکن است به دلیل بیماری دشوار شود.

این آسیب شناسی شامل عوارض جسمی است که در 80 درصد موارد منجر به اشکال جدی ناتوانی می شود که می تواند زندگی و زندگی روزمره افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس را تحت تأثیر قرار دهد.

از هر دو نفر یک نفر می‌گوید علائم آن‌ها را از انجام کاری که واجد شرایط انجام آن هستند یا می‌خواهند انجام دهند، باز می‌دارد.

از هر سه بیمار یک نفر به دلیل بیماری کار را ترک می کند و از هر پنج نفر یک نفر در ادغام و زندگی در بافت اجتماعی با مشکلاتی مواجه می شود.

علل، رویکرد چند عاملی

ارتباط بین ویروس EBV و توسعه احتمالی این آسیب شناسی نشان داده شده است.

علل این ناهنجاری در عملکرد سیستم ایمنی تا به امروز با قطعیت شناخته نشده است و هنوز در حال بررسی است.

اعتقاد بر این است که ترکیبی از عوامل متعدد ممکن است مسئول شروع مولتیپل اسکلروزیس باشد.

به همین دلیل است که تحقیقات در زمینه ایمونولوژی و همچنین مطالعات اپیدمیولوژیک و ژنتیک در حال انجام است.

بنابراین ما می توانیم به درستی از یک ماتریس چند عاملی صحبت کنیم که شامل عناصری مانند:

علل ایمونولوژیک؛ آنتی ژن یا هدف دقیقی که باعث می شود سلول های ایمنی با حمله به میلین پاسخ دهند، تا به امروز ناشناخته باقی مانده است. با این حال، اخیراً محققان توانسته‌اند شناسایی کنند: کدام سلول ایمنی حمله را آماده می‌کند، برخی از عواملی که سلول‌ها را وادار به حمله به میلین می‌کنند و برخی از گیرنده‌هایی که به نظر می‌رسد جذب میلین برای شروع فرآیند تخریب آن می‌شوند. با این حال، این هنوز یک تحقیق در حال انجام است
محیط زیست (آب و هوای معتدل، عرض جغرافیایی، منشاء قفقازی، عوامل سمی، سطوح پایین ویتامین D)؛ مولتیپل اسکلروزیس بیشتر در نواحی دور از خط استوا رخ می دهد. عوامل زیادی از جمله تغییرات جغرافیایی، جمعیت شناختی (سن، جنسیت و قومیت) برای درک دلیل این شواهد مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. به نظر می رسد قرار گرفتن در معرض برخی عوامل محیطی قبل از بلوغ، فرد را مستعد ابتلا به این بیماری می کند. برخی از محققان استدلال می کنند که این ممکن است با ویتامین D که به طور معمول توسط بدن در هنگام قرار گرفتن پوست در معرض نور خورشید تولید می شود مرتبط باشد. افرادی که بسیار نزدیکتر به خط استوا زندگی می کنند در طول سال در معرض نور خورشید زیادی قرار دارند. در نتیجه، آنها تمایل دارند سطوح بالاتری از ویتامین D تولید شده به طور طبیعی داشته باشند. تصور می‌شود ویتامین D تأثیر مفیدی بر عملکرد سیستم ایمنی دارد و ممکن است به محافظت در برابر بیماری‌های خودایمنی مانند مولتیپل اسکلروزیس کمک کند.
قرار گرفتن در معرض عوامل عفونی (ویروس ها، باکتری ها) به ویژه در سال های اول زندگی؛ از آنجایی که ویروس ها باعث دمیلینه شدن می شوند، ممکن است یک ویروس یا عامل عفونی باعث مولتیپل اسکلروزیس شود. در این راستا، طبق یک مطالعه بسیار جدید که در ژانویه امسال در مجله Science منتشر شد - که توسط محققان دانشکده بهداشت عمومی هاروارد تی چان در بوستون به سرپرستی آلبرتو آسچریو ایتالیایی - عفونت ویروس اپشتین بار (EBV) انجام شد، مطمئناً یک عفونت است. عامل خطر برای ایجاد مولتیپل اسکلروزیس مدتی است که EBV، ویروس تبخال که قادر به ایجاد مونونوکلئوز است، مشکوک به محرک احتمالی مولتیپل اسکلروزیس بود، اما به نظر می رسد این مطالعه جایی برای شک در این زمینه باقی نمی گذارد.
یک استعداد ژنتیکی، حتی اگر این امر مولتیپل اسکلروزیس را به معنای دقیق یک بیماری ارثی تلقی نکند. با این حال، داشتن یکی از بستگان درجه یک، مانند والدین یا خواهر و برادر، مبتلا به این بیماری، خطر ابتلای فرد به آن را تا چند برابر جمعیت عمومی افزایش می دهد.

درک علل بیماری برای شناسایی موثرترین روش های درمانی ضروری است.

این به مقابله با این بیماری و همچنین اقداماتی برای جلوگیری از ظاهر شدن آن کمک می کند.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

درمان ام اس

در حال حاضر، متاسفانه درمانی برای رفع این بیماری در دسترس نیست.

با این حال، چندین دارو وجود دارد که توسط سازمان غذا و دارو تایید شده است.

آژانس دولتی ایالات متحده که مسئول تنظیم مواد غذایی و محصولات دارویی است، مجموعه ای از درمان ها را فهرست کرده است که نشان داده شده است می توانند روند تکامل این بیماری را کاهش دهند.

اینها به اصطلاح "داروهای اصلاح کننده مولتیپل اسکلروزیس" هستند که می توانند چندین عارضه جانبی بسیار مهم داشته باشند.

انتخاب یک دارو به جای داروی دیگر عمدتاً به شکل مولتیپل اسکلروزیس بستگی دارد.

علاوه بر این، وجود داروها و درمان های موثر در کنترل حملات را نباید فراموش کرد.

و همچنین درمان هایی برای مدیریت برخی از علائم معمولی مولتیپل اسکلروزیس مفید هستند.

برای کنترل حملات مولتیپل اسکلروزیس، درمان های موجود برخی از داروهای کورتیزون و پلاسمافرزیس هستند.

دومی جداسازی پلاسمای خون را از عناصر جسمی خون انجام می دهد و به نظر می رسد در بافر اثرات علائم مولتیپل اسکلروزیس موثر باشد.

از سوی دیگر، در مورد درمان با هدف کاهش علائم، علاوه بر استفاده از داروها (مانند داروهای کاهش اسپاسم، یا داروهایی که برای احساس خستگی مزمن) انجام می شود، می توان از فیزیوتراپی استفاده کرد.

دومی از طریق تمرینات کششی و تقویتی عضلانی، وظیفه رفع مشکلات حرکتی و هماهنگی و همچنین احساس ضعف عمومی را دارد.