تومور استرومایی دستگاه گوارش (GIST)
تومور استرومایی گوارشی (GIST) نوعی سرطان است که از دستگاه گوارش شروع می شود. GIST اغلب در معده و روده کوچک اتفاق می افتد
GIST رشد سلول هایی است که تصور می شود از نوع خاصی از سلول های عصبی تشکیل می شوند
این سلول های عصبی خاص در دیواره های اندام های گوارشی قرار دارند.
آنها در روند حرکت غذا در بدن نقش دارند.
GIST های کوچک ممکن است هیچ علامتی ایجاد نکنند و ممکن است آنقدر آهسته رشد کنند که در ابتدا مشکلی ایجاد نکنند.
همانطور که یک GIST رشد می کند، می تواند علائم و نشانه هایی را ایجاد کند. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- درد شکم
- رشدی که می توانید در شکم خود احساس کنید
- خستگی
- تهوع
- استفراغ
- درد گرفتگی شکم بعد از غذا خوردن
- در زمانی که انتظار دارید احساس گرسنگی نکنید
- اگر فقط مقدار کمی غذا بخورید احساس سیری کنید
- مدفوع تیره رنگ ناشی از خونریزی در دستگاه گوارش
GIST می تواند در افراد در هر سنی اتفاق بیفتد، اما در بزرگسالان شایع تر و در کودکان بسیار نادر است.
علت بیشتر GIST ها مشخص نیست.
تعداد کمی از آنها توسط ژن های منتقل شده از والدین به فرزندان ایجاد می شود.
برای تشخیص GIST، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است با پرسیدن علائم و سلامت شما شروع کند
ارائه دهنده شما همچنین ممکن است وجود رشد در شکم شما را بررسی کند.
اگر علائم نشان می دهد که ممکن است GIST داشته باشید، ممکن است برای یافتن تومور به آزمایش های دیگری نیاز داشته باشید.
این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تست های تصویربرداری آزمایش های تصویربرداری به تیم مراقبت های بهداشتی شما کمک می کند تا تومور شما را پیدا کنند و اندازه آن را ببینند. آزمایشات ممکن است شامل سونوگرافی، CT، MRI و توموگرافی با انتشار پوزیترون (PET) باشد. همه به هر آزمونی نیاز ندارند.
- آندوسکوپی فوقانی در این آزمایش از یک لوله بلند و نازک (اندوسکوپ) با نوری در انتهای آن استفاده می شود. لوله از دهان عبور می کند و از گلو پایین می رود. این آزمایش داخل مری، معده و قسمت اول روده کوچک را بررسی می کند.
- سونوگرافی آندوسکوپی (EUS). این آزمایش همچنین از آندوسکوپ استفاده می کند، اما با یک پروب اولتراسوند در نوک اسکوپ. کاوشگر اولتراسوند از امواج صوتی برای تهیه عکس از تومور و نشان دادن اندازه آن استفاده می کند.
- بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف. این آزمایش نمونه کوچکی از بافت تومور را جمع آوری می کند تا بتوان آن را در آزمایشگاه آزمایش کرد. این آزمایش مانند EUS است، اما با یک سوزن نازک و توخالی در نوک آندوسکوپ. EUS تومور را پیدا می کند. سوزن مقادیر کمی از بافت را برای آزمایشات آزمایشگاهی جمع آوری می کند.
گاهی اوقات سوزن نمی تواند سلول های کافی را دریافت کند یا نتایج واضح نیستند.
ممکن است برای جمع آوری نمونه نیاز به جراحی داشته باشید.
آزمایشات آزمایشگاهی روی بیوپسی
نمونه بیوپسی از تومور شما برای آزمایش به آزمایشگاه می رود.
در آزمایشگاه، متخصصان سلول ها را آزمایش می کنند تا ببینند آیا آنها سلول های سرطانی هستند یا خیر.
آزمایش‌های دیگر اطلاعاتی را در مورد سلول‌های سرطانی شما که برای برنامه‌ریزی درمان شما استفاده می‌شوند، به ارائه‌دهنده شما می‌دهد.
درمان GIST اغلب شامل جراحی و درمان هدفمند است
اینکه کدام درمان ها برای شما بهترین هستند به وضعیت شما بستگی دارد.
برخی از GIST فوراً به درمان نیاز ندارند.
GIST های بسیار کوچک که علائمی ایجاد نمی کنند ممکن است نیازی به درمان نداشته باشند.
در عوض، ممکن است آزمایشاتی برای مشاهده اینکه آیا سرطان رشد می کند یا خیر، انجام دهید.
اگر GIST شما رشد کند، می توانید درمان را شروع کنید.
هدف از جراحی حذف تمام GIST است
این اغلب اولین درمان برای GIST است که به سایر قسمت‌های بدن سرایت نکرده است.
اگر تومور شما بسیار بزرگ شود یا در ساختارهای مجاور رشد کند، ممکن است از جراحی استفاده نشود.
اگر این اتفاق بیفتد، اولین درمان شما ممکن است درمان دارویی هدفمند برای کوچک کردن تومور باشد.
ممکن است بعداً جراحی کنید.
نوع عمل شما بستگی به سرطان شما دارد.
اغلب جراحان می توانند با استفاده از جراحی کم تهاجمی به GIST دسترسی پیدا کنند.
این بدان معناست که ابزارهای جراحی به جای یک برش بزرگ، از طریق بریدگی‌های کوچک در شکم می‌روند.
درمان دارویی هدفمند
درمان‌های دارویی هدفمند بر روی مواد شیمیایی خاص موجود در سلول‌های سرطانی تمرکز دارند.
با مسدود کردن این مواد شیمیایی، درمان‌های دارویی هدفمند می‌توانند باعث مرگ سلول‌های سرطانی شوند.
برای GIST ها، هدف این داروها آنزیمی به نام تیروزین کیناز است که به رشد سلول های سرطانی کمک می کند.
درمان دارویی هدفمند برای GIST اغلب با ایماتینیب (Gleevec) شروع می شود.
درمان های دارویی هدفمند را می توان انجام داد:
- پس از جراحی برای کاهش خطر عود سرطان
- قبل از جراحی برای کوچک کردن تومور و آسان‌تر کردن برداشتن آن
- به عنوان اولین درمان در صورتی که سرطان به سایر قسمت های بدن سرایت کرده باشد
اگر GIST برگردد
در صورتی که ایماتینیب برای شما موثر نباشد یا اگر اثر خود را متوقف کند، ممکن است از داروهای هدفمند دیگر استفاده شود.
دارودرمانی هدفمند یک حوزه فعال تحقیقات سرطان است و احتمالاً داروهای جدید در آینده به گزینه هایی تبدیل خواهند شد.
تشخیص
از آنجایی که انواع مختلفی از سارکوم بافت نرم وجود دارد، تعیین ماهیت دقیق هر تومور بسیار مهم است تا بتوان بهترین درمان را انتخاب کرد.
تست های تصویربرداری
برای ارزیابی ناحیه مورد نظر، پزشک ممکن است از موارد زیر استفاده کند:
- اشعه ایکس
- اسکن توموگرافی کامپیوتری
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی
- توموگرافی گسیل پوزیترون
بافت برداری
اگر مشکوک به سارکوم بافت نرم باشد، اغلب بهتر است در یک مرکز پزشکی که بسیاری از افراد مبتلا به این نوع سرطان را می‌بیند، مراقبت کنید.
پزشکان با تجربه بهترین روش بیوپسی را برای اطمینان از درمان و برنامه ریزی مناسب جراحی انتخاب خواهند کرد.
گزینه ها عبارتند از:
- بیوپسی با سوزن مرکزی با این روش می توان لوله های کوچکی از مواد تومور به دست آورد. پزشکان معمولاً سعی می کنند از چندین بخش تومور نمونه برداری کنند.
- بیوپسی جراحی در برخی موارد، پزشک ممکن است جراحی را برای به دست آوردن یک نمونه بزرگتر از بافت یا برداشتن کامل یک تومور کوچک پیشنهاد دهد.
- در آزمایشگاه، یک پزشک آموزش دیده در تجزیه و تحلیل بافت های بدن (آسیب شناس) نمونه بافت را برای علائم سرطان بررسی می کند. پاتولوژیست همچنین نمونه را تجزیه و تحلیل می کند تا نوع سرطان را بفهمد و مشخص کند که آیا سرطان تهاجمی است یا خیر.
رفتار
گزینه های درمانی شما برای سارکوم بافت نرم به اندازه، نوع و محل تومور شما بستگی دارد.
عمل جراحي
جراحی یک درمان رایج برای سارکوم بافت نرم است.
جراحی به طور کلی شامل برداشتن سرطان و برخی از بافت های سالم اطراف آن است.
هنگامی که سارکوم بافت نرم بازوها و پاها را تحت تاثیر قرار می دهد، ممکن است پرتودرمانی و شیمی درمانی برای کوچک کردن تومور برای جلوگیری از قطع عضو در نظر گرفته شود.
پرتو درمانی
پرتودرمانی شامل درمان سرطان با پرتوهای پرقدرت انرژی است.
گزینه ها عبارتند از:
- قبل از جراحی تابش اشعه قبل از جراحی می تواند به کوچک شدن تومور کمک کند تا برداشتن آن آسان تر باشد.
- در حین جراحی تابش حین عمل باعث می شود که دوز بالاتری از تابش مستقیماً به ناحیه مورد نظر ارسال شود و در عین حال از بافت های اطراف صرفه جویی شود.
- بعد از جراحی. اشعه بعد از عمل می تواند به از بین بردن سلول های سرطانی باقی مانده کمک کند.
شیمی درمانی
شیمی درمانی یک درمان دارویی است که از مواد شیمیایی برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند.
شیمی درمانی می تواند با قرص یا از طریق ورید (داخل وریدی) انجام شود.
برخی از اشکال سارکوم بافت نرم نسبت به سایرین به شیمی درمانی بهتر پاسخ می دهند.
به عنوان مثال، شیمی درمانی اغلب برای درمان رابدومیوسارکوم استفاده می شود.
درمان دارویی هدفمند
برخی از انواع سارکوم بافت نرم دارای ویژگی های خاصی در سلول های خود هستند که می توانند از طریق درمان های دارویی هدفمند مورد حمله قرار گیرند.
این داروها بهتر از شیمی درمانی عمل می کنند و تقریباً سمی نیستند.
درمان های هدفمند به ویژه در تومورهای استرومایی دستگاه گوارش (GISTs) مفید بوده است.
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
پولیپوز دستگاه گوارش نوجوانان: علل، علائم، تشخیص، درمان
کولیت اولسراتیو: علائم بارز بیماری روده چیست؟
نرخ مرگ جراحی روده ولز "بالاتر از حد انتظار"
سندرم روده تحریک پذیر (IBS): یک وضعیت خوش خیم برای کنترل
عفونت های روده ای: عفونت دیانتامبا فراگیلیس چگونه ایجاد می شود؟
مطالعه ارتباط بین سرطان روده بزرگ و مصرف آنتی بیوتیک را پیدا می کند
کولونوسکوپی: موثرتر و پایدارتر با هوش مصنوعی
رزکسیون کولورکتال: در چه مواردی برداشتن کولون ضروری است
کولونوسکوپی: چیست، چه زمانی انجام شود، آماده سازی و خطرات
سونوگرافی ترانس واژینال: چگونه کار می کند و چرا مهم است
بیماری های نادر: پولیپوز بینی، آسیب شناسی برای دانستن و شناخت