فلج مغزی: چیست و چه چیزی باعث آن می شود

By کریستیانو آنتونینو On اوت 18، 2023

فلج مغزی یکی از اختلالات عصبی است و عمدتاً بر مهارت های حرکتی کودک تأثیر می گذارد.

این نوع بیماری برگشت ناپذیر است اما پیشرونده نیست و به دلیل تغییرات در عملکرد مغز قبل از تکمیل سیستم عصبی مرکزی است.

علل می تواند انواع مختلفی داشته باشد و همچنین علائمی که به میزان آسیب مغزی بستگی دارد، از طریق معاینات رادیولوژیکی خاص قابل اندازه گیری است.

امکان بهبودی از این آسیب شناسی وجود ندارد، اما می توان اقدامات متقابل درمانی برای بهبود علائم و بهبود کیفیت زندگی بیماران مبتلا اتخاذ کرد.

فلج مغزی نوزاد چیست؟

فلج مغزی یک اختلال عصبی مداوم و غیر پیشرونده است که در اثر ضایعه سیستم عصبی مرکزی که شامل از دست دادن کم و بیش مداوم بافت مغز است، ایجاد می شود.

این بیماری عمدتاً، اما نه به طور انحصاری، شامل تغییر در عملکردهای حرکتی می شود و همچنین می تواند بر درک فضا و مهارت های ارتباطی کودک مبتلا تأثیر بگذارد.

رویدادی که باعث ایجاد ضایعه می شود می تواند در دوره قبل از تولد، پری ناتال و پس از تولد رخ دهد، اما در هر صورت، در سه سال اول زندگی، یعنی دوره زمانی که در آن مراحل رشد و تکامل مغز عملکرد می کند. انسان

با توجه به روز جهانی فلج مغزی، فلج مغزی کودکان 17 میلیون نفر در سراسر جهان را مبتلا می کند و زندگی 360 میلیون نفر را که ارتباط نزدیک با کودکان یا بزرگسالان مبتلا به PCI دارند، تحت تاثیر قرار می دهد.

این شایع ترین ناتوانی جسمی در دوران کودکی در نظر گرفته می شود و یکی از پیچیده ترین آنهاست.

تأثیر بر سلامت بیمار از ضعف در یک دست تا فقدان تقریباً کامل حرکت ارادی متفاوت است.

باز هم طبق داده های Worldcpday:

از هر 1 کودک مبتلا به PCI یک نفر نمی تواند صحبت کند
از هر 1 کودک یک نفر نمی تواند راه برود
از هر 1 کودک 2 کودک دارای ناتوانی ذهنی است
از هر 1 کودک 4 نفر از صرع رنج می برد

بیایید ببینیم شایع ترین عللی که منجر به فلج مغزی نوزادان می شود چیست.

علل بیماری چیست؟

فلج مغزی ناشی از یک توهین به مغز است که می تواند قبل، در حین یا بعد از تولد رخ دهد و با آسیب بخشی از ساختار عصبی، رشد طبیعی آن را مسدود کند.

علل PCI به طور کلی به سه گروه تقسیم می شوند: قبل از تولد، پس از زایمان (از یک هفته قبل تا 4 هفته پس از زایمان) و پس از زایمان.

شایع ترین علل عبارتند از:

جهش های ژنتیکی بر یک یا چند ژن که در رشد مغز نقش دارند.
اختلالات سلامت مادر در دوران بارداری که بر جنین در حال رشد تأثیر می گذارد. این می تواند عفونت های ویروسی یا باکتریایی، مشکلات تیروئید یا تماس با مواد سمی باشد.
کاهش خون رسانی به مغز کودک در حال رشد، یعنی سکته مغزی جنین که می تواند قبل یا بعد از تولد رخ دهد.
خفگی، یعنی کمبود شدید اکسیژن در مغز نوزاد، که می تواند به دلیل زایمان یا زایمان مشکل ساز رخ دهد.
عفونت جنینی که می تواند نوزاد را پس از تولد یا زردی شدید درگیر کند.
ضربه مغزی که به عنوان مثال در اثر سقوط تصادفی ایجاد می شود.
زایمان زودرس، یعنی قبل از هفته سی و هفتم بارداری.
وزن کم هنگام تولد نوزادان با وزن بین 1 تا 1.5 کیلوگرم در معرض خطر بالای PCI در نظر گرفته می شوند.
زایمان بریچ، یعنی موقعیت بد نوزاد در هنگام زایمان که با پاها به جای سر خود را به سمت کانال رحم نشان می دهد.
عفونت های مادر بالقوه خطرناک برای جنین

برخی از عفونت های مادر وجود دارد که می تواند خطر فلج مغزی را افزایش دهد، این موارد عبارتند از:

سرخجه.
آبله مرغان.
سیتومگالوویروس، که می تواند آسیب جدی به جنین وارد کند.
توکسوپلاسموز، ناشی از یک انگل که معمولاً در غذای آلوده یا مدفوع گربه های آلوده یافت می شود.
سیفلیس، یک عفونت باکتریایی مقاربتی.
سایر عوامل خطر که می توانند سلامت جنین را به خطر بیندازند، قرار گرفتن در معرض متیل جیوه، مشکلات تیروئید، فشار خون بالا و حملات مکرر صرع هستند.

بیماری هایی که کودک را در معرض خطر فلج مغزی قرار می دهد

برخی از حالات بیمارگونه می توانند نوزاد را در معرض خطر فلج مغزی نوزادان قرار دهند، از جمله موارد زیر است:

مننژیت باکتریایی، التهاب غشاهای اطراف مغز و ستون فقرات طناب.
آنسفالیت ویروسی، التهاب مغز و نخاع.
یرقان شدید یا درمان نشده، وضعیت پاتولوژیک که در آن تجمع بیش از حد بیلی روبین مشاهده می شود و منجر به رنگ زرد معمولی در بیمار می شود.

علائم و عوارض احتمالی چیست؟

علائم مرتبط با فلج مغزی نوزادان با توجه به شدت و میزان آسیب مغزی ناشی از توهین متفاوت است.

هر چه آسیب مغزی گسترده تر باشد، اختلال در عملکرد مغز بیشتر می شود.

شایع ترین علائم PCI عدم هماهنگی و اختلال در کنترل عضلات اسکلتی است. در برخی موارد، علاوه بر این، بیمار مبتلا ممکن است اختلالات دیگری مانند اختلالات یادگیری، بینایی، قورت دادن یا ارتباطات را نیز تجربه کند.

در اینجا لیستی از اختلالاتی وجود دارد که می تواند در تصویر علامتی PCI گنجانده شود:

کاهش تون عضلانی.
اسپاستیسیتی عضلانی
سفتی عضلات.
حرکات غیر ارادی و لرزش.
عدم هماهنگی حرکتی
حرکات چرخشی آهسته

تاخیر در رشد حرکتی:

مشکل در نگه داشتن اشیا، خزیدن و ایستادن.
مشکل در راه رفتن. بسیاری از افراد مبتلا راه رفتن معمولی "قیچی" را روی انگشتان پا دارند.
مشکل در جویدن و بلع، ترشح بیش از حد بزاق، مشکلات ارتباطی.
ناهنجاری های ستون فقرات و مشکلات وضعیت بدن.
اختلال در درک عمق و اختلال شنوایی و بینایی.
اختلالات روانی و مهارت های یادگیری ضعیف.
صرع
بی اختیاری ادرار.

عوارض فلج مغزی هم در کودکی و هم در بزرگسالی می تواند در بیمار رخ دهد

آنها عمدتا به دلیل تون عضلانی ضعیف، عدم هماهنگی حرکتی و اسپاستیسیته هستند.

از جمله مهمترین آنها انقباضات عضلانی است که در دراز مدت می تواند مانع رشد فیزیولوژیکی استخوان، تغییر شکل مفاصل و ایجاد آرتروز شود.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

سایر عوارض احتمالی عبارتند از سوء تغذیه و اسکولیوز.

سلامت کودک: با بازدید از غرفه نمایشگاه اورژانس در مورد MEDICHILD بیشتر بدانید

چگونه تشخیص داده می شود؟

در صورتی که این ظن وجود داشته باشد که کودک ممکن است تحت تأثیر PCI قرار گیرد، اولین بررسی تشخیصی که بلافاصله انجام می شود، یک معاینه عینی دقیق است.

متعاقباً لازم است از یک سری آزمایشات ابزاری برای بررسی هرگونه ناهنجاری مغزی و سایر آزمایشات آزمایشگاهی استفاده شود.

آزمایش های ابزاری که می توان برای بیمار تجویز کرد عبارتند از:

رزونانس مغناطیسی هسته ای (MRI).
توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن.
سونوگرافی مغز، حتی اگر کمترین اطمینان را داشته باشد، به دلیل سرعت اجرا، غیر تهاجمی بودن و مشخصات ایمنی آن انتخاب می شود.
الکتروانسفالوگرام (EEG).

سپس می‌توان آزمایش‌های خون را تجویز کرد، از آزمایش‌های روتین گرفته تا آزمایش‌های ژنتیکی، که می‌تواند برای پزشک مفید باشد تا این احتمال را که اختلالات ناشی از آسیب‌شناسی ژنتیک مادرزادی باشد، رد کند.

سپس می‌توان بررسی‌های دیگری را بر اساس علائم بیمار برای ارزیابی میزان مشکل و برنامه‌ریزی درمان مناسب انجام داد.

درمان های ممکن چیست؟

همانطور که پیش بینی می شد، آسیب به مغز که منجر به فلج مغزی می شود قابل ترمیم نیست، بنابراین بیماری قابل درمان نیست.

با این حال، ممکن است اقدامات متقابل درمانی برای تسکین علائم و کاهش سرعت شروع عوارض اتخاذ شود.

این اقدامات متقابل عمدتاً شامل درمان‌های دارویی و فیزیوتراپی می‌شود، حتی اگر در جدی‌ترین موارد، استفاده از جراحی، کاردرمانی و گفتار درمانی را نتوان حذف کرد.

پس از تشخیص، به والدین توصیه می شود که برای تضمین بهترین مراقبت از کودک تا بزرگسالی، به تیمی از متخصصان بهداشت در این بخش اعتماد کنند.

آیا می توان از فلج مغزی پیشگیری کرد؟

از فلج مغزی نمی توان به طور کامل پیشگیری کرد، با این حال می توان تمام آن موقعیت های پرخطری که می تواند باعث این بیماری شود را کاهش داد.

بنابراین توصیه می شود برای زنی که می خواهد بچه دار شود:

در صورت امکان تمام واکسن ها را انجام دهید.
مراقب سلامتی او باشید و در محیطی سالم زندگی کنید.
در دوران بارداری معاینات پزشکی منظم داشته باشید.

با استفاده از وسایل ایمنی مناسب (کمربند ایمنی، کلاه ایمنی دوچرخه، تخت با حفاظ و غیره) برای حفظ سلامت نوزاد به ویژه در سال های اول زندگی اقدامات پیشگیرانه انجام دهید.