فلج تارهای صوتی: علل، علائم، تشخیص و درمان

By کریستیانو آنتونینو On دسامبر 21، 2022

از دست دادن حرکت یک یا هر دو تارهای صوتی است

لارنگوستروبوسکوپی به شما امکان می دهد تا حرکات تارهای صوتی را مشاهده و ضبط کنید

با عدم حرکت یک یا هر دو تارهای صوتی با عواقب بر عملکرد حنجره (صحبت کردن، تنفس، بلع) نشان داده می شود.

این دومین علت شایع ناهنجاری مادرزادی حنجره است.

فلج تارهای صوتی می تواند مادرزادی یا اکتسابی، یک طرفه (فقط در یک طرف) یا دو طرفه (از هر دو طرف) باشد و می تواند به بیماری مغزی یا آسیب به عصب واگ یا عصب عود کننده (شاخه ای از عصب واگ که عصب دهی می کند) مرتبط باشد. ماهیچه های حنجره).

فلج یک طرفه اغلب در نتیجه جراحی روی مری یا سیستم قلبی عروقی یا مدیاستن (ناحیه بین ریه ها، استخوان سینه و مهره های سینه ای) ایجاد می شود.

در عوض درگیری هر دو تار صوتی بیشتر با بیماری های مادرزادی سیستم عصبی مرکزی یا تروما مرتبط است.

در برخی موارد نمی توان علت فلج تارهای صوتی (اشکال ایدیوپاتیک) را شناسایی کرد.

در اشکال یک طرفه علامت اصلی تغییر صدا و گریه همراه با گرفتگی صدا است.

سایر علائم مرتبط می تواند باشد:

استریدور خفیف حنجره، صدای تنفسی با صدای بلند که بیش از همه در طول دم درک می شود.
مشکل اولیه در تغذیه با پدیده آسپیراسیون مواد غذایی که تمایل به بهبود خود به خود دارد.

در اشکال دو طرفه غالب است:

دشواری در تنفس با وجود یک استریدور بلند؛
دشواری در تنفس؛
فرورفتگی های ژوگولار و بین دنده ای؛
دوره های سیانوز؛
آپنه.

دقیق ترین تست تشخیصی فیبرونولارنگوسکوپی است که به شما امکان می دهد تارهای صوتی را در حال حرکت مشاهده کنید.

در برخی موارد ممکن است نیاز به انجام آندوسکوپی از راه های هوایی باشد.

مطالعه ویژگی های صدا با لارنگوستروبوسکوپی انجام می شود که امکان مشاهده و ضبط حرکات تارهای صوتی، ارزیابی گفتار درمانی و تجزیه و تحلیل طیفی صدا را فراهم می کند (که البته نیاز به همکاری کودک دارد).

عملکرد ریه را می توان با تست هایی مانند پالس اکسیمتری/پلی سومنوگرافی شبانه و تست های عملکرد ریوی مطالعه کرد.

در برخی موارد انجام تصویربرداری رزونانس مغناطیسی از مغز (برای رد بیماری های سیستم عصبی) و توموگرافی کامپیوتری ضروری است. گردن و قفسه سینه (برای رد بیماری های مدیاستن).

مطالعه بلع (ارزیابی توسط دیسفاژیست، فلوروسکوپی ویدیویی، سینتی گرافی) امکان کمی سازی مشکلات تغذیه کودک را فراهم می کند.

جراحی در فلج یک طرفه به ندرت ضروری است زیرا باعث مشکلات تنفسی نمی شود و بیماران مکانیسم های جبرانی را اجرا می کنند که منجر به بهبود خود به خود در صدا و بلع می شود.

گفتار درمانی ممکن است در کودکان همکار مفید باشد.

در اشکال دوطرفه می توان جراحی آندوسکوپی را برای افزایش فضای لازم برای تنفس انجام داد.

سلامت کودک: با بازدید از غرفه نمایشگاه اورژانس، درباره MEDICHILD بیشتر بدانید