بلند کردن راست پا: مانور جدید برای تشخیص بیماری ریفلاکس معده- مری
نحوه عملکرد مانور بلند کردن پا مستقیم: گروهی از محققان ایتالیایی نشان دادند که بالا بردن پاها می تواند یک مانور مفید اضافی برای بهبود ظرفیت تشخیصی مانومتری مری با وضوح بالا باشد.
مدت‌هاست که متخصصان می‌دانستند که ریفلاکس معده و مری می‌تواند با افزایش قابل توجه فشار داخل شکمی، افزایشی که به دلیل بارداری، چاقی و عللی مانند سرفه یا فعالیت بدنی (ژیمناستیک شکمی، وزنه‌برداری) ایجاد می‌شود. ، فعالیت جنسی).
حتی عمل ساده بالا بردن پاها در حالت درازکش باعث افزایش فشار داخل شکم می شود.
مانور جدید بلند کردن ساق پا که سریع و آسان انجام می‌شود، دقیقاً شامل بالا بردن یک یا هر دو پا در طول معاینه مانومتریک به منظور افزایش فشار داخل شکمی و در نتیجه قرار دادن مکانیسم‌های حفاظتی سد جریان برگشتی تحت «استرس» است.
اهداف مطالعه بلند کردن پای مستقیم
این مطالعه که در مقیاس بین‌المللی و شامل 12 مرکز متخصص در تشخیص و درمان MRGE انجام شد، با هدف تعیین مقادیر غیرطبیعی فشار داخل مری شناسایی‌شده در طول مانومتری و القای مانور جدید بلند کردن پا مستقیم (SLR) انجام شد.
این مطالعه که در یکی از مجلات پیشرو گوارش جهان (Clinical Gastroenterology and Hepatology) منتشر شد، همچنین دقت تشخیصی عالی مانور SLR را تأیید کرد که قادر به شناسایی بیماران مبتلا به MRGE در 79 درصد موارد و حذف بیماران سالم در این مانور بود. 85 درصد موارد
از نقطه نظر عملی، مانور SLR انجام شده در طول مانومتری مری ممکن است توانایی تشخیص رفلاکس در بیماران مشکوک به MRGE را به صورت سرپایی بهبود بخشد، در بسیاری از موارد از امپدانس‌سنجی pH اجتناب شود و بیمارانی را که کاندید درمان پزشکی و آندوسکوپی هستند شناسایی کند. در مرحله اولیه
بیماری ریفلاکس معده و مری: چیست؟
بیماری ریفلاکس معده و مری (GERD) با صعود پاتولوژیک مواد اسیدی از معده به مری از طریق اتصال مری به معده، یعنی کاردیا مشخص می شود.
این یک وضعیت بالینی گسترده است که حدود 30 درصد از جمعیت کشورهای صنعتی از جمله ایتالیا را تحت تأثیر قرار می دهد.
علائم اصلی MRGE عبارتند از:
- سوزش سر دل رترواسترنال، وضعیتی که به صورت احساس سوزش در خلف جناغ ظاهر می شود.
- بازگشت اسید، وضعیتی که در آن مواد معده به طور غیرارادی به سمت دهان بالا می‌آیند.
با این حال، حدود یک سوم بیماران علائم آتیپیک و «خارج مری» مانند:
- سرفه؛
- کوفتگی؛
- مخملی یا مخاطی در گلو؛
- درد قفسه سینه شبیه آنژین صدری که تظاهر دوم آن نیاز به آزمایش های تشخیصی خاص دارد تا احتمال ایسکمی را رد کند.
عواقب رفلاکس معده و مری چیست؟
MRGE علاوه بر تأثیر منفی بر کیفیت زندگی بیماران مبتلا به آن، مستعد ابتلا به عوارضی مانند مری و مری بارت است، که دومی به نوبه خود ارتباط نزدیکی با افزایش بروز شایع ترین سرطان مری، آدنوکارسینوما دارد.
مسیر تشخیصی
به دلایلی که در بالا توضیح داده شد، تشخیص MRGE در مراحل اولیه اهمیت اساسی پیدا می کند: تشخیص به موقع امکان مداخله در آن عوامل خطر قابل تغییر مانند، برای مثال، رژیم غذایی نادرست یا اضافه وزن را فراهم می کند، بنابراین متخصص را در انتخاب راهنمایی می کند. بهترین درمان دارویی برای درمان علائم و جلوگیری از عوارض.
مسیر تشخیصی برای بیمار طولانی و اغلب پر زحمت است و همیشه به تشخیص دقیق و قطعی منجر نمی شود، به ویژه در بیمارانی که علائم خارج از مری، حداقل اختلال عملکرد قلبی و بدون فتق هیاتال دارند.
هدف از این تحقیق دقیقاً مداخله در ظرفیت تشخیصی روش های موجود امروزی به منظور بهبود کیفیت زندگی بیماران بود.
بنابراین، مانور بلند کردن پای مستقیم، به روش‌های موجود امروزی برای تشخیص MRGE می‌افزاید که در زیر فهرست شده‌اند:
- ازوفاگو-گاسترو-دئودنوسکوپی با بیوپسی، یک معاینه تشخیصی که دستگاه گوارش فوقانی را بررسی می کند.
- رادیوگرافی دستگاه گوارش فوقانی با ماده حاجب؛
- امپدانس سنجی pH 24 ساعته؛
- مانومتری مری با وضوح بالا
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
گوارش: درمان آندوسکوپی برای رفلاکس معده- مری
ازوفاژیت: علائم، تشخیص و درمان
آسم، بیماری که نفس شما را قطع می کند
رفلاکس معده: علل ، علائم ، آزمایشات تشخیص و درمان
استراتژی جهانی برای مدیریت و پیشگیری از آسم
اطفال: "آسم ممکن است اقدام "محافظتی" در برابر کووید داشته باشد
آشالازی مری، درمان آندوسکوپی است
آشالازی مری: علائم و نحوه درمان آن
ازوفاژیت ائوزینوفیلیک: چیست، چه علائمی دارد و چگونه باید آن را درمان کرد
رفلاکس معده: علل ، علائم ، آزمایشات تشخیص و درمان
سندرم روده تحریک پذیر (IBS): یک وضعیت خوش خیم برای کنترل
طولانی کووید ، مطالعه در مغز و اعصاب و تحرک: علائم اصلی اسهال و استنیا است
علائم و درمان سرفه رفلاکس معده و مری
بیماری رفلاکس معده و مری (GERD): علائم، تشخیص و درمان