پرکاری تیروئید (پرکاری تیروئید): علائم چیست و چگونه می توان آنها را درمان کرد

By کریستیانو آنتونینو On آوریل 14، 2023

تیروئید پرکار، همچنین به عنوان پرکاری تیروئید یا تیروتوکسیکوز شناخته می شود، جایی است که غده تیروئید مقدار زیادی هورمون تیروئید تولید می کند.

غده تیروئید یک غده پروانه ای شکل کوچک در داخل بدن است گردن، درست جلوی نای.

هورمون هایی تولید می کند که بر مواردی مانند ضربان قلب و دمای بدن تأثیر می گذارد.

داشتن بیش از حد این هورمون ها می تواند باعث مشکلات ناخوشایند و بالقوه جدی شود که ممکن است نیاز به درمان داشته باشد.

پرکاری تیروئید می تواند هر فردی را درگیر کند، اما در زنان حدود 10 برابر بیشتر از مردان شایع است و معمولاً بین 20 تا 40 سالگی رخ می دهد.

علائم پرکاری تیروئید

تیروئید پرکار می تواند طیف وسیعی از علائم را ایجاد کند، از جمله:

عصبی بودن، اضطراب و تحریک پذیری
نوسانات خلقی
مشکل خواب
خستگی و ضعف مداوم
حساسیت به گرما
تورم گردن ناشی از بزرگ شدن غده تیروئید (گواتر)
ضربان قلب نامنظم و/یا غیرمعمول سریع (تپش قلب)
اسپاسم یا لرزش
کاهش وزن

اگر علائم پرکاری تیروئید را دارید به پزشک مراجعه کنید.

آنها از شما در مورد علائم شما می پرسند و اگر فکر می کنند ممکن است مشکل تیروئید داشته باشید، می توانند آزمایش خون برای بررسی عملکرد تیروئید شما ترتیب دهند.

اگر آزمایش خون نشان داد که تیروئید پرکار دارید، ممکن است برای آزمایش های بیشتر برای شناسایی علت ارجاع شوید.

درمان پرکاری تیروئید

تیروئید پرکار به طور کلی قابل درمان است.

درمان های اصلی عبارتند از:

دارویی که از تولید بیش از حد هورمون تیروئید توسط غده تیروئید جلوگیری می کند
درمان با ید رادیواکتیو - که در آن یک نوع رادیوتراپی برای از بین بردن سلول های تیروئید و کاهش توانایی آنها در تولید هورمون های تیروئید استفاده می شود.
جراحی برای برداشتن بخشی یا تمام تیروئید به طوری که دیگر هورمون تیروئید تولید نمی کند

هر یک از این درمان ها مزایا و معایبی دارند.

معمولاً به یک متخصص هورمون (متخصص غدد درون ریز) مراجعه می کنید تا در مورد اینکه کدام درمان برای شما بهترین است صحبت کنید.

علل پرکاری تیروئید

دلایل متعددی وجود دارد که باعث می شود تیروئید شما بیش از حد فعال شود.

اینها عبارتند از:

بیماری گریوز - وضعیتی که در آن سیستم ایمنی به اشتباه به غده تیروئید حمله می کند و به آن آسیب می رساند (حدود 3 نفر از هر 4 نفر با تیروئید پرکار مبتلا به بیماری گریوز هستند)
توده‌ها (ندول‌ها) روی غده تیروئید - این بافت تیروئید اضافی می‌تواند هورمون‌های تیروئیدی تولید کند و باعث افزایش بیش از حد سطح شود.
داروهای خاصی مانند آمیودارون، که می تواند برای درمان ضربان قلب نامنظم (آریتمی) استفاده شود.

مشکلات اضافی مربوط به پرکاری تیروئید

پرکاری تیروئید گاهی اوقات می تواند منجر به مشکلات بیشتر شود، به خصوص اگر درمان نشود یا به خوبی کنترل نشود.

اینها عبارتند از:

مشکلات چشمی – مانند سوزش چشم، دوبینی یا برآمدگی چشم
عوارض بارداری - مانند پره اکلامپسی، زایمان زودرس یا سقط جنین
طوفان تیروئید - شعله ور شدن ناگهانی و تهدید کننده زندگی علائم

تیروئید پرکار (پرکاری تیروئید) می تواند طیف وسیعی از علائم را ایجاد کند، اگرچه بعید است که همه آنها را تجربه کنید.

پرکاری تیروئید همچنین می تواند علائم فیزیکی زیر را ایجاد کند

تورم گردن ناشی از بزرگ شدن غده تیروئید (گواتر)
ضربان قلب نامنظم و/یا غیرمعمول سریع (تپش قلب)
اسپاسم یا لرزش
پوست داغ و تعریق زیاد
کف دست های قرمز
ناخن های شل
بثورات برجسته و خارش دار معروف به کهیر (کهیر)
موهای لکه دار یا نازک
کاهش وزن، اغلب با وجود افزایش اشتها
مشکلات چشمی، مانند قرمزی، خشکی یا مشکلات بینایی (به عوارض تیروئید پرکار مراجعه کنید)

اگر فکر می کنید تیروئید پرکار دارید (پرکاری تیروئید) به پزشک مراجعه کنید.

تشخیص بر اساس علائم و نتایج یک آزمایش خون است که عملکرد غده تیروئید را ارزیابی می کند.

آزمایش خون برای عملکرد تیروئید

پزشک خانواده می تواند آزمایش خون را برای بررسی سطح هورمون تیروئید ترتیب دهد.

این به عنوان تست عملکرد تیروئید شناخته می شود.

این آزمون سطوح زیر را بررسی می کند:

هورمون محرک تیروئید (TSH) - هورمونی که توسط غده هیپوفیز (غده ای در پایه مغز) تولید می شود و تولید هورمون های تیروئید را کنترل می کند.
تری یدوتیرونین (T3) - یکی از هورمون های اصلی تیروئید
تیروکسین (T4) - یکی دیگر از هورمون های اصلی تیروئید

سطح هورمون تیروئید شما با آنچه برای یک فرد سالم هم سن شما طبیعی است مقایسه می شود.

سطح TSH پایین و سطوح T3 و/یا T4 بالا معمولاً به این معنی است که تیروئید پرکار دارید.

پزشکان ممکن است به این اندازه‌گیری‌ها به عنوان T3 و T4 «رایگان» (FT3 و FT4) اشاره کنند.

آنچه که نرمال در نظر گرفته می شود بسته به مواردی مانند سن شما و روش دقیق آزمایش مورد استفاده توسط آزمایشگاه متفاوت است.

پرکاری تیروئید، آزمایشات بیشتر

اگر سطح هورمون تیروئید شما بالا باشد، ممکن است برای بررسی های بیشتر به یک متخصص ارجاع دهید تا علت آن مشخص شود.

آزمایش خون بیشتر

ممکن است برای جستجوی آنتی بادی های ضد تیروئید آزمایش خون دیگری انجام دهید.

این موارد معمولاً در صورت ابتلا به بیماری گریوز که یکی از علل شایع پرکاری تیروئید است، یافت می شوند.

یک آزمایش خون به نام نرخ رسوب گلبول قرمز (ESR) نیز می تواند برای بررسی التهاب در بدن انجام شود.

اگر علائم التهاب وجود داشته باشد، افزایش هورمون های تیروئید ناشی از تیروئیدیت (التهاب غده تیروئید) است.

اسکن تیروئید

از اسکن تیروئید می توان برای بررسی مشکلاتی مانند توده ها (ندول ها) روی غده تیروئید استفاده کرد.

از شما خواسته می شود که مقدار کمی از ماده کمی رادیواکتیو را ببلعید که توسط غده تیروئید شما جذب می شود.

همچنین می توان آن را به صورت تزریقی تجویز کرد.

سپس اسکن انجام می شود تا ببیند چه مقدار از ماده جذب شده است و اندازه و شکل غده تیروئید بررسی می شود.

تیروئید پرکار (پرکاری تیروئید) به طور کلی قابل درمان است

معمولاً به یک متخصص هورمون (متخصص غدد درون ریز) ارجاع داده می شوید که درمان شما را برنامه ریزی می کند.

درمان های اصلی عبارتند از:

پزشکی
درمان با ید رادیواکتیو
عمل جراحي

دارو

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

داروهایی به نام تیونامیدها معمولا برای درمان پرکاری تیروئید استفاده می شود.

آنها از تولید هورمون های اضافی تیروئید شما جلوگیری می کنند.

انواع اصلی مورد استفاده کاربیمازول و پروپیل تیوراسیل است.

معمولاً باید 1 تا 2 ماه دارو را مصرف کنید تا متوجه فوایدی شوید.

در این بین، ممکن است داروی دیگری به نام بتا بلوکر نیز دریافت کنید تا برخی از علائم شما را کاهش دهد.

هنگامی که سطح هورمون تیروئید تحت کنترل است، می توان دوز را به تدریج کاهش داد و سپس قطع کرد.

اما برخی از افراد نیاز به ادامه مصرف دارو برای چندین سال یا شاید یک عمر دارند.

اثرات جانبی

در طی دو ماه اول، برخی از افراد عوارض جانبی زیر را تجربه می کنند

احساس خوبی ندارد
درجه حرارت بالا
سردرد
مفاصل دردناک
طعم تغییر یافته
معده درد
بثورات خارش دار

اینها باید با عادت کردن بدن شما به دارو از بین بروند.

یک عارضه جانبی کمتر شایع اما جدی‌تر، کاهش ناگهانی تعداد آنهاست گلبول های سفید خون (آگرانولوسیتوز)، که می تواند شما را در برابر عفونت بسیار آسیب پذیر کند.

در صورت مشاهده علائم آگرانولوسیتوز، مانند تب بالا، گلودرد یا سرفه مداوم، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

ممکن است یک آزمایش خون برای بررسی تعداد گلبول های سفید ترتیب داده شود.

درمان با ید رادیواکتیو

درمان با ید رادیواکتیو نوعی رادیوتراپی است که برای از بین بردن سلول های غده تیروئید و کاهش میزان هورمون هایی که می تواند تولید کند استفاده می شود.

این یک درمان بسیار موثر است که می تواند تیروئید پرکار را درمان کند.

به شما یک نوشیدنی یا کپسول حاوی ید و دوز کم اشعه داده می شود که توسط غده تیروئید جذب می شود.

اکثر مردم فقط به یک درمان نیاز دارند.

ممکن است چندین هفته یا چند ماه طول بکشد تا فواید کامل را احساس کنید، بنابراین ممکن است نیاز به مصرف داروهایی مانند کاربیمازول یا پروپیل تیوراسیل برای مدت کوتاهی داشته باشید.

دوز پرتوی مورد استفاده در طول درمان با ید رادیواکتیو بسیار کم است، اما برخی از اقدامات احتیاطی وجود دارد که باید بعد از درمان انجام دهید:

از تماس نزدیک طولانی مدت با کودکان و زنان باردار برای چند روز یا چند هفته خودداری کنید
زنان باید حداقل به مدت 6 ماه از باردار شدن خودداری کنند
مردان نباید حداقل به مدت 4 ماه تولید مثل کنند

درمان با ید رادیواکتیو برای زنان باردار یا شیرده مناسب نیست.

همچنین اگر تیروئید بیش فعال شما باعث مشکلات چشمی جدی شود، مناسب نیست.