آتش سوزی، استنشاق دود و سوختگی: مراحل، علل، ناگهانی شدن، شدت

By کریستیانو آنتونینو On آوریل 7، 2023

آتش سوزی عامل اصلی آسیب، مرگ و میر و خسارت اقتصادی است. آتش سوزی در داخل منازل، که زمینه ای است که بیشترین تعداد سوختگی در جمعیت غیرنظامی رخ می دهد، عامل بیش از 80 درصد مرگ و میر است.

میزان کلی مرگ و میر قربانیان سوختگی حدود 15 درصد است، اما در افراد جوان تر (به ویژه کودکان زیر 4 سال) و مسن تر (بالای 65 سال) به طور قابل توجهی بیشتر می شود.

وسایل نقلیه ویژه برای آتش نشانان: از نمایشگاه ALLISON BOOTH در نمایشگاه اضطراری دیدن کنید

در کشورهای صنعتی، آتش سوزی سومین عامل مرگ و میر ناشی از تصادفات پس از تصادفات جاده ای و سقوط تصادفی است

هر دو بیماری و مرگ و میر ناشی از آتش سوزی خوشبختانه در طول سال ها کاهش یافته است، به عنوان مثال، از 3.3 در هر 100,000 در سال 1970 به 2.0 در هر 100,000 در سال 1986 کاهش یافته است.

این تغییرات به احتمال زیاد نتیجه بهبود آموزش انبوه، استفاده از تشخیص آتش است تجهیزات، بهبود تکنیک های نجات و استانداردسازی بیشتر درمان سوختگی.

آسیب ناشی از استنشاق دود منجر به بدتر شدن چشمگیر میزان مرگ و میر بیماران سوختگی می شود: در این موارد، آسیب ناشی از استنشاق دود به آسیب سوختگی اضافه می شود که اغلب با عواقب مرگبار همراه است.

حدود 30 درصد از افراد بستری شده در مراکز سوختگی نیز از آسیب ناشی از استنشاق دود شکایت دارند.

این صدمات، هنگامی که با سوختگی پوست درجه سه یا ضخامت کامل همراه باشد، میزان مرگ و میر را تقریباً دو برابر می کند.

صدماتی که قربانیان سوختگی متحمل می شوند بسیار پیچیده هستند، زیرا بیشتر سیستم های مهم را تحت تاثیر قرار می دهند و به پوست و سیستم تنفسی محدود نمی شوند.

این مقاله به مراحل و علل سوختگی، با اشاره به آسیب های ریوی در قربانیان سوختگی که دود استنشاق کرده اند، اختصاص دارد.

مراحل سوختگی و استنشاق آتش

اگرچه طبقه بندی دوره بلافاصله پس از سوختگی به مراحل مختلف مفید است، اما عوارض هر مرحله، در واقعیت، اغلب با هم همپوشانی دارند.

چندین عارضه ریوی با هر یک از مراحل روند بهبودی همراه است:

الف) مرحله اول، مرحله احیا (24 ساعت اول) معمولاً با عوارض مربوط به استنشاق گازهای سمی و/یا دمای بالا همراه است.

ب) در مرحله میانی یا بعد از احیاء (1-5 روز)، عوارض ممکن است رخ دهد:

ادم ریوی
احتباس ترشحات
آتلکتازی،
بزرگسال پریشانی تنفسی سندرم (ARDS)
نارسایی تهویه هیپر متابولیک؛

ج) در مرحله آخر (بعد از 5 روز)، شایع ترین مشکلات تنفسی پنومونی عفونی، سپسیس، آمبولی ریه و پنوموپاتی مزمن است.

تغییرات پاتوفیزیولوژیک مرتبط با سوختگی و استنشاق دود، درمان آنها را بسیار دشوار می کند.

اگرچه این تغییرات پیچیده است، اما نسبتاً قابل پیش بینی هستند که اجرای اقدامات پیشگیرانه را ممکن می کند.

نوآوری تکنولوژیک در خدمت آتش نشانان و اپراتورهای حفاظت شهری: اهمیت پهپادها را در غرفه FOTOKITE کشف کنید

اتیولوژی

آتش سوزی، دمای بالای محیط، آسیب های ناشی از تخریب ساختمان ها و دود از عوامل اصلی تمام خسارت های آتش سوزی هستند.

در اینجا به طور خاص با دود سروکار داریم.

دود موجود در هنگام آتش سوزی بزرگ که در یک محیط کم اکسیژن و دمای بالا تولید می شود، مخلوط پیچیده ای از سموم در حالت گازی است.

نوع و میزان صدمات ناشی از دود به گرمای ایجاد شده و پیچیدگی شیمیایی محیطی که آتش در آن رخ می دهد بستگی دارد.

آتش‌سوزی در آن رخ می‌دهد: برای مثال، آتش‌سوزی کوچکی که در یک آپارتمان ایجاد می‌شود، عموماً پتانسیل آسیب کمتری نسبت به آتش‌سوزی بزرگ ایجاد شده در صنعتی که انبار مواد شیمیایی قابل اشتعال دارد، دارد.

این بدیهی است که به این معنی نیست که یک آتش سوزی کوچک که در یک محیط کوچک خانگی ایجاد می شود نمی تواند بالقوه کشنده باشد، بلکه برعکس! در محیطی مملو از مواد قابل اشتعال مانند خانه یا محل کار، دمای هوا می تواند در کمتر از 550 دقیقه به بیش از 10 درجه سانتیگراد برسد و منجر به احتراق خود به خود فرش، مبلمان، اثاثه یا لوازم داخلی و تجهیزات شود که اساس آن است. به اصطلاح "فلش اور".

راه اندازی وسایل نقلیه ویژه برای تیپ های آتش نشانی: در نمایشگاه فوریت های اضطراری بوته های پیشرو را کشف کنید

فلاش اوور معمولاً به صورت دیوار آتشینی ظاهر می شود که از سقف شروع می شود و زبانه های آتش را از درها و پنجره ها منتشر می کند.

صدمات گرمایی ناشی از آتش سوزی در حضور بخار بسیار جدی تر از زمانی است که هوا خشک است.

در همان دما، بخار حدود 500 برابر بیشتر از گاز خشک محتوای کالری دارد و می تواند سطح پوست بزرگ تری را بسوزاند و باعث آسیب های حرارتی عمیق تری به سیستم تنفسی شود.

اثاثیه مدرن در منازل و محل کار تعداد زیادی از مواد سمی را از طریق احتراق آزاد می کند.

پست‌های مرتبط

آتش نشانان زن: قهرمانان مدرن در خط مقدم

دسامبر 19، 2023

آتش سوزی در بیمارستان تیوولی آتش نشانان از فاجعه جلوگیری کردند، اما…

دسامبر 13، 2023

زنان در خدمات آتش نشانی: از پیشگامان اولیه تا…

دسامبر 4، 2023

ایتالیا: مسابقه آتش نشان - راهنمای انتخاب…

اکتبر 19، 2023

انواع مختلف آلدهید (مانند آکرولئین) و اسیدهای آلی (مانند اسید استیک)، که محرک های قوی راه های هوایی هستند، با سوزاندن چوب، پنبه، کاغذ و بسیاری از پارچه های اکریلیک آزاد می شوند.

اگر آتش ادامه یابد، غلظت دی اکسید کربن (CO2) می تواند از 5٪ بیشتر شود و غلظت اکسیژن (O2) به زیر 10٪ می رسد.

کاهش در دسترس بودن اکسیژن از احتراق کامل جلوگیری می کند و منجر به تولید مونوکسید کربن کشنده (CO) می شود.

پلی وینیل کلراید که جزء مواد پلاستیکی است که به طور گسترده در منازل و ادارات مورد استفاده قرار می گیرد، بیش از 75 ماده سمی مختلف از جمله اسید کلریدریک، فسژن، کلر و CO را در هنگام سوختن تولید می کند.

سوزاندن مواد پلی یورتان مانند نایلون و بسیاری از مواد اثاثه یا لوازم داخلی می تواند ایزوسیانات ها را آزاد کند که بسیار تحریک کننده هستند و هیدروژن سیانید (HCN) که بسیار سمی است.

استنشاق ذرات آزاد شده در طی احتراق که حامل مواد شیمیایی سمی هستند، اگر قطر آنها بین 0.1 تا 5 میکرومتر باشد، می تواند منجر به ضایعات دیستال ریه شود.

ذرات بزرگتر (مثلاً 30 میکرومتر قطر) در مجاری هوایی فوقانی فیلتر می شوند.

مواد شیمیایی احتراق را می توان به طور کلی به دو دسته تقسیم کرد: آنهایی که جذب می شوند و اثرات سمی سیستمیک ایجاد می کنند و آنهایی که باعث ایجاد تظاهرات التهابی در غشای مخاطی می شوند.