آنژین صدری: تشخیص ، تشخیص و درمان

آنژین صدری می تواند بیان کننده تنگی عروق کرونر و علامت هشدار دهنده سکته قلبی باشد.

آنژین صدری یک سندرم است که همانطور که از کلمات لاتین مشخص است ، خود را با درد شدید در قفسه سینه نشان می دهد یا از پشت ، بازوی چپ ساطع می شود. گردن و فک

این ممکن است با تعدادی از واکنش های عصبی- گیاهی مانند تعریق سرد و حالت تهوع همراه باشد.

علل آنژین صدری

درد قفسه سینه یا آنژین صدری ناشی از کاهش خون و اکسیژن به قلب است ، در بیشتر موارد به دلیل تنگ شدن یک یا چند عروق کرونر (عروق شریانی که خون و تغذیه را به قلب می رسانند) ایجاد می شود.

این تنگی ها ، زمانی که از 70٪ رگ خونی فراتر می روند ، قابل توجه هستند ، در اثر تصلب شرایین ، تجمع لیپیدها در دیواره عروق کرونر ایجاد می شوند.

آنژین صدری پایدار و ناپایدار

دو نوع اصلی آنژین صدری وجود دارد که می تواند رخ دهد:

  • آنژین پایدار: زمانی اتفاق می افتد که بیمار دچار تنگی شدید (تنگ شدن) یکی از عروق کرونر می شود ، در حال راه رفتن ، دویدن یا تمرین است ، یعنی زمانی که تقاضای اکسیژن از قلب افزایش می یابد.
  • آنژین صدری ناپایدار: علائمی که در حالت استراحت یا با کاهش تدریجی فشار شروع می شوند. این یک بیماری بالینی جدی تر است و نیاز به مداخله فوری بیشتری نسبت به آنژین پایدار دارد.

هنگامی که نگران باشید

آنژین صدری می تواند منجر به انفارکتوس میوکارد ، یعنی مرگ قسمتی از بافت قلب به دلیل نداشتن یا کمبود بیش از حد خون در آن ناحیه شود.

درد قفسه سینه علامتی است که همیشه باید ما را در وضعیت هوشیاری قرار دهد ، به ویژه در افرادی که بیشتر در معرض خطر هستند: مردان (بیشتر از زنان مبتلا به این بیماری مستثنی نیستند) ، میانسال یا مسن تر ، که عوامل خطر اصلی را دارند.

  • فشار خون؛
  • سطح کلسترول بالا
  • دیابت؛
  • سابقه خانوادگی بیماری ایسکمیک قلبی (بستگان درجه اول که در سنین جوانی دچار حمله قلبی یا بیماری قلبی شده اند) ؛
  • سیگار کشیدن؛
  • اضافه وزن.

در صورت سکته قلبی چه باید کرد

بیمارانی که دارای یک یا چند عامل خطرساز هستند و دچار درد قفسه سینه از نوع سرکوب کننده می شوند ، در مرکز قفسه سینه ، که ممکن است تابش داشته باشد و با تعریق همراه باشد ، باید با پزشک خانواده خود تماس گرفته و در صورت درد مداوم و طولانی مدت ، با شماره اورژانس تماس بگیرند. به

این امر به اصطلاح شبکه حمله قلبی را فعال می کند ، فرآیندی که این امکان را فراهم می کند

  • تشخیص اولیه مستقیماً در خانه بیمار ،
  • انجام ECG ارسال شده به واحدهای کرونر محلی ، که به آنها هشدار داده شده است برای انجام آنژیوپلاستی اولیه عروق مسدود شده را مجدداً عروقی در کوتاه مدت انجام دهند.

در صورت مشکوک به آنژین صدری ، آزمایشات تشخیصی لازم است

اگر درد قفسه سینه را تجربه کرده اید ، باید آنها را به پزشک عمومی خود گزارش دهید ، که ممکن است معاینه قلب را تجویز کند.

آزمایشات توصیه شده عبارتند از:

  • نوار قلب در حالت استراحت
  • اکوکاردیوگرام (سونوگرافی قلب) ؛
  • تست های تحریک آمیز مانند تست استرس.

این معاینه به دنبال علائم غیر مستقیم ایسکمی قلبی است که با تغییرات خاصی در نوار قلب یا سونوگرافی نشان داده می شود.

محافظت از قلب و احیای قلب و عروق؟ برای جزئیات بیشتر هم اکنون از نمایشگاه EMD112 در نمایشگاه اضطراری دیدن کنید

امتحانات سطح دوم

اگر آزمون استرس نتیجه مشکوک یا نامشخصی به دست آورد ، معاینات سطح دوم وجود دارد ، مانند

  • اسکنتیوگرافی میوکارد ، برای مطالعه عملکرد قلب ، با تجویز داروی رادیویی ؛
  • MRI استرس قلبی (با تزریق دارو و ماده حاجب) ؛
  • coronaroTAC ، یک آزمایش توموگرافی که آناتومی را ارزیابی می کند ، برای مشاهده تنگی عروق کرونر مفید است.

در صورت مثبت بودن یکی از این آزمایش ها ، بیمار تحت عمل جراحی قلب قرار می گیرد ، استاندارد طلایی برای تشخیص تنگی عروق کرونر.

درمان آنژین صدری

هنگامی که نارسایی عروق کرونر تشخیص داده می شود ، باید درمان دارویی متشکل از داروهای ضد پلاکت ، مسدود کننده های بتا ، مهار کننده های ACE و استاتین ها شروع شود و سپس بسته به تصویر بالینی ، قلب مداخله ای و احتمالاً جراحی قلب انجام شود.

از طریق روش قلب مداخله ای ، کروناروگرافی ، می توان بررسی کرد که آیا شریان های کرونری شفاف هستند یا خیر: این یک معاینه حداقل تهاجمی است که شامل قرار دادن یک کاتتر از طریق شریان رادیال یا فمورال و با تزریق یک ماده حاجب ، ارزیابی هر گونه تنگی است.

تجهیزات ECG؟ از نمایشگاه ZOLL در نمایشگاه اضطراری دیدن کنید

آنژیوپلاستی و استنت گذاری

بسته به تعداد و محل ، ممکن است تصمیم گرفته شود که آنها را در همان روش درمان کنید ، با گشاد شدن رگ با بالون ، آنژیوپلاستی و استفاده از استنت ، مش فلزی دارویی که با داروهایی که مانع ازدیاد تکثیر اندوتلیوم عروقی می شوند ، استفاده می شود. به

کنارگذر

در بیمارانی که بیماری آنها بسیار گسترده است و چندین شاخه کرونر را درگیر می کند یا آناتومی آنها برای درمان از راه پوست نامطلوب است ، از جراحی برای ایجاد یک بای پس ، مجرایی که با گرفتن ورید صافنوس یا استفاده از شریان پستانی بیمار ایجاد می شود ، استفاده می شود.

انفارکتوس خاموش

آنژین صدری یکی از علائم پیش از سکته قلبی است ، اما مواردی نیز وجود دارد که حمله قلبی بدون علامت رخ می دهد.

اینها به اصطلاح سکته های خاموش هستند ، آنهایی که پس از رویداد تشخیص داده می شوند: در معاینه گاه به گاه یا به دلیل خستگی تنفسی ، زخمی در قلب کشف می شود ، که نشانه ای از انسداد عروق کرونر قبلاً بدون هیچ علامتی است. به

این مورد بیشتر در بیماران دیابتی مشاهده می شود ، که اغلب درد قلبی را احساس نمی کنند.

پیشگیری از آنژین صدری

بیماری آترواسکلروتیک یک بیماری پیشرونده است که هرگز به عقب برنمی گردد: یا تثبیت می شود یا با گذشت زمان تمایل به پیشرفت دارد.

بنابراین توجه دقیق به شیوه زندگی و درمان عوامل خطر ضروری است ، که هنگام مدیریت درمان باید در نظر گرفته شود:

  • کاهش وزن بدن ؛
  • سطوح متوسط ​​فعالیت بدنی هوازی ؛
  • به طور منظم از درمان تجویز شده استفاده کنید ؛
  • پرهیز کامل از سیگار کشیدن ؛
  • درمان دیابت با دقت

همچنین بخوانید:

التهابات قلب: میوکاردیت ، اندوکاردیت عفونی و پریکاردیت

MRI ، تصویربرداری تشدید مغناطیسی قلب: چیست و چرا مهم است؟

بیماریهای قلبی و عروقی در زنان: آنچه هستند و به چه دلیل هستند

منبع:

GSD

شما همچنین ممکن است مانند