47329225 - دست دکتر پزشکی با رابط کامپیوتری مدرن به عنوان مفهوم شبکه پزشکی کار می کند

کیلات درمانی: چیست، چه زمانی استفاده می شود

By کریستیانو آنتونینو On ژوئن 1، 2022

در درمان کیلاسیون، یک درمان مبتنی بر بیولوژیک، از یک دارو برای چسباندن و حذف مقدار اضافی یا سمی فرضی یک فلز یا ماده معدنی (مانند سرب، مس، آهن، کلسیم) از جریان خون استفاده می‌شود.

در طب متعارف، کیلیت تراپی یک روش پذیرفته شده برای درمان مسمومیت با سرب و سایر فلزات سنگین است.

سمیت فلزات سنگین، معمولاً به دلیل قرار گرفتن در معرض محیط، می تواند یک عامل خطر برای زوال عقل (1)، بیماری قلبی عروقی و بیماری مزمن کلیوی باشد.

شیلات درمانی با اتیلن دی آمین تتراستیک اسید به عنوان روشی برای حذف کلسیم و در نتیجه درمان تصلب شرایین پیشنهاد شده است.

با این حال، علیرغم بیش از 50 سال مطالعه، محققان هیچ مکانیسمی را برای توضیح اینکه چگونه درمان با کیلاسیون می تواند آترواسکلروز را درمان کند یا از حملات قلبی یا سکته جلوگیری کند، شناسایی نکرده اند.

در سال 2012، یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده با دارونما در مورد کیلاسیون (به نام آزمایشی برای ارزیابی کیلاسیون درمانی [TACT]) مزایای قابل توجهی را برای کیلاسیون نسبت به دارونما برای پیامدهای ترکیبی (نتیجه) (26.5٪ در مقابل 30٪ برای دارونما) نشان داد، اما نه برای پیامدهای فردی (مانند مرگ، حوادث قلبی عروقی، سکته مغزی، بستری شدن در بیمارستان).

این مطالعه دارای نقص‌های روش‌شناختی بود و به بحث بر سر کیلیت درمانی پایان نداد. با این حال، بررسی گذشته نگر داده ها کاهش قابل توجهی در نقطه پایانی ترکیبی در بیماران مبتلا به دیابت و بیماری شریان محیطی در گروه شلات در مقایسه با گروه کنترل و همچنین کاهش مرگ و میر را نشان داد.

بررسی سیستماتیک بعدی از 38 مطالعه، مزایای احتمالی اما نامشخص کیلاسیون را در رابطه با پیشگیری ثانویه از حوادث قلبی مکرر نشان داد.

خطرات درمان کیلیت شامل موارد زیر است

هیپوکلسمی (که بالقوه جدی است)
واکنش محل تزریق، تب، حالت تهوع، استفراغ
آسیب کلیوی
تاخیر در درمان موثرتر
مرگ

منابع:

Killin LO، Starr JM، Shiue IJ، و همکارانعوامل خطر محیطی برای زوال عقل: یک بررسی سیستماتیک BMC Geriatr 16(1):175, 2016. doi: 10.1186/s12877-016-0342-y
Chowdhury R، Ramond A، O'Keeffe LM، و همکارانآلاینده های فلزی سمی زیست محیطی و خطر بیماری های قلبی عروقی: بررسی سیستماتیک و متاآنالیز. BMJ 362:k3310، 2018. doi: 10.1136/bmj.k3310
فرخنده ت، ناصری ک، اسفرم ع، و همکاران: سمیت فلزات سنگین آب آشامیدنی و بیماری های مزمن کلیوی: مروری سیستماتیک Rev Environ Health. 2020 نوامبر 2:/j/reveh.ahead-of-print/reveh-2020-0110/reveh-2020-0110.xml. doi: 10.1515/reveh-2020-0110
Lamas GA، Goertz C، Boineau R، و همکاراناثر رژیم شلات EDTA دی سدیم بر حوادث قلبی عروقی در بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد قبلی: کارآزمایی تصادفی شده TACT. جاما. 309(12):1241-50، 2013. doi: 10.1001/jama.2013.2107
Ujueta F، Arenas IA، Escolar E، و همکاران: تاثیر کیلاسیون مبتنی بر EDTA بر بیماران مبتلا به دیابت و بیماری شریان محیطی در کارآزمایی برای ارزیابی درمان کیلاسیون (TACT). J Diabetes Complications 33(7):490-494, 2019. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2019.04.005
عباد الف، خالد آر، تامپسون پی دی، و همکاران: شیلات درمانی در درمان بیماری های قلبی عروقی. J Clin Lipidol 10 (1): 58-62، 2016. doi: 10.1016/j.jacl.2015.09.005