کاردیوورژن یک روش خاص است که در زمینه پزشکی زمانی انجام می شود که فرد مبتلا به آریتمی یعنی تغییر در ریتم طبیعی قلب (ریتم سینوسی) داشته باشد تا ضمن جلوگیری از عوارض خطرناکی که می تواند منجر به مرگ بیمار شود، آن را بازگرداند.

محافظت از قلب و احیای قلب و عروق؟ برای یادگیری بیشتر ، از نمایشگاه EMD112 در نمایشگاه اضطراری دیدن کنید

قلب می تواند باشد

• خود به خود: زمانی که آریتمی به طور خود به خود متوقف می شود، در عرض چند ساعت از شروع آن.
• غیر خود به خودی: زمانی که آریتمی خود به خود متوقف نمی شود، در این صورت پرسنل پزشکی باید در اسرع وقت برای بازگرداندن ریتم سینوسی مداخله کنند.

کاردیوورژن به سه روش قابل انجام است

• مکانیکی: مکانیکی دستی است defibrillation روشی که با استفاده از پانچ (پانچ پیش کوردیال) روی جناغ جناغی در سطح قلب مشخص می شود.
• فارماکولوژیک: داروها با هدف بازگرداندن ریتم سینوسی تجویز می شوند.
• الکتریکی: تلاش برای بازگرداندن ریتم طبیعی با ارسال تکانه های الکتریکی، که از طریق یک دفیبریلاتور خارجی یا داخلی (ICD) انجام می شود، انجام می شود.

کاردیوورژن با پانچ پیش کوردیال

اپراتور مشت پراکوردیال را روی جناغ جناغی در سطح قلب قرار می دهد و بلافاصله دست را بیرون می کشد (بدون اینکه آن را روی قفسه سینه بیمار قرار دهد).

انرژی مکانیکی ارسال شده توسط مشت باید به انرژی الکتریکی کافی برای کاردیوورژن تبدیل شود.

این مانور باید در موارد ایست قلبی که دفیبریلاتور در دسترس نیست، یعنی در شرایط اضطراری شدید انجام شود.

در موارد نادری باعث شده فیبریلاسیون بطنی یا تاکی کاردی بطنی به یک ضربان قلب موثر تبدیل شود، اما اغلب بی‌اثر است یا حتی می‌تواند باعث تبدیل معکوس شود و در نهایت منجر به آسیستول شود که وضعیت را بیشتر تشدید می‌کند.

کیفیت DAE؟ از غرفه ZOLL در نمایشگاه اضطراری بازدید کنید

قلب توسط داروها

این روش شامل یک تأخیر نسبی اثر است، یعنی یک دوره زمانی مشخص بین تجویز دارو و از بین رفتن آریتمی می گذرد.

بنابراین برای آریتمی‌هایی که به خوبی تحمل می‌شوند، یا به این دلیل که خود آریتمی خوش‌خیم است یا به این دلیل که بیمار در وضعیت جسمانی خوبی قرار دارد، استفاده می‌شود.

این دارو که با توجه به مکانیسمی که آریتمی را حفظ می کند انتخاب می شود، می تواند به صورت خوراکی یا تزریق داخل وریدی، با توجه به دوزهای از پیش تعیین شده، تجویز شود.

جراحی الکتریکی

به ویژه در مواردی که آریتمی تهدید کننده زندگی است (مثلاً در فیبریلاسیون بطنی که در ایست قلبی رخ می دهد) زیرا باعث ایجاد اختلال همودینامیکی جدی می شود، کاردیوورژن الکتریکی به کاردیوورژن دارویی ترجیح داده می شود که در بسیاری از موارد در قطع قلب بسیار سریع و موثر است. اختلال در عملکرد، که اگر طولانی شود منجر به مرگ بیمار می شود.

بازیابی ریتم طبیعی سینوسی با اعمال یک محرک الکتریکی انجام می شود که تقریباً یک اثر فوری دارد.

اهمیت آموزش در امداد و نجات: از غرفه نجات SQUICCIARINI بازدید کنید و دریابید که چگونه برای مواقع اضطراری آماده شوید.

همانطور که قبلا ذکر شد، ایمپالس های الکتریکی به دو صورت اجرا می شوند، از طریق

• دفیبریلاتور خارجی: یک شوک الکتریکی بسیار شدید انجام می شود که در صورت عدم بازیابی ریتم سینوسی می توان آن را مجدداً تجویز کرد. در این مورد، ما از کاردیوورژن همراه با شوک صحبت می‌کنیم، نوعی که عادت داریم در فیلم‌ها وقتی یک اورژانس پزشکی ببینیم.
• دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD): این یک دستگاه الکتریکی است که در بیمارانی که در معرض خطر بالاتر مرگ ناگهانی قلبی هستند، مانند افرادی که به طور مزمن از آریتمی یا بیماران ولف پارکینسون وایت رنج می برند، استفاده می شود. ICD از طریق جراحی به صورت زیر جلدی در ناحیه سینه ای کاشته می شود، ترجیحاً در سمت چپ، الکترودها را در دهلیزها و بطن ها به صورت وریدی قرار می دهند. و همچنین ارائه تحریک فیزیولوژیکی قلب دو حفره ای و نظارت از راه دور فعالیت ریتمیک قلب با تمایز بین آریتمی های فوق بطنی و بطنی.

کاردیوورژن با شوک و بیهوشی

در روش معمول، شوک الکتریکی که با یک دفیبریلاتور خارجی انجام می شود، می تواند به صورت هماهنگ با فعالیت بطنی بیمار اعمال شود، مانند فیبریلاسیون دهلیزی مداوم: در این حالت، از آنجایی که بیمار هوشیار است و شوک الکتریکی بسیار ناراحت کننده است، این روش فقط پس از بیهوشی عمومی انجام می شود.

از سوی دیگر، در موارد اورژانسی، به عنوان مثال در مورد فیبریلاسیون بطنی (ایست قلبی)، بیمار از قبل بیهوش است و ترشحات به صورت غیر همزمان و بدون بیهوشی انجام می شود: در این مورد ما از دفیبریلاسیون صحبت می کنیم.

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

کمک های اولیه در صورت مصرف بیش از حد: تماس با آمبولانس، در انتظار امدادگران چه باید کرد؟

Squiccarini Rescue Chooses Emergency Expo: American Heart Association BLSD and PBLSD Training Cours

'D' For Deads ، 'C' برای Cardioversion! - دفیبریلاسیون و فیبریلاسیون در کودکان کودکان

التهابات قلب: علل پریکاردیت چیست؟

آیا اپیزودهای تاکی کاردی ناگهانی دارید؟ ممکن است از سندرم ولف پارکینسون وایت (WPW) رنج ببرید

دانستن ترومبوز برای مداخله در لخته خون

روش های بیمار: کاردیوورژن الکتریکی خارجی چیست؟

افزایش نیروی کار EMS، آموزش افراد عادی در استفاده از AED

منبع:

پزشکی آنلاین