علامت مثبت یا منفی بلومبرگ: چیست و چه زمانی نشان دهنده پریتونیت است

By کریستیانو آنتونینو On اوت 8، 2023

در پزشکی، علامت بلومبرگ یک علامت بالینی است که نشان دهنده التهاب دیواره صفاق است

زمانی اتفاق می‌افتد که بیمار با لمس شکم «درد برگشتی» را تجربه کند.

چگونه علامت بلومبرگ برانگیخته می شود

بیمار در وضعیت خوابیده به پشت است.
پزشک فشار ملایمی بر روی شکم وارد می‌کند، از نواحی غیر خود به خودی دردناک شروع می‌شود و به دنبال مناطقی از انقباض است که گاهی قابل توجه است (شکم چوبی یا رومیزی).
پزشک ناحیه ای از انقباض یا حساسیت برانگیخته شده در لمس را شناسایی می کند.
در این ناحیه پزشک در حین لمس دستان خود را به طور ناگهانی از شکم بلند می کند.
اگر این حرکت باعث ایجاد درد شدید یا بدتر شدن درد شود، علامت بلومبرگ مثبت است و این نشان دهنده پریتونیت احتمالی است.
اگر این حرکت درد شدیدی ایجاد نکند یا درد را تشدید نکند، علامت بلومبرگ منفی است، اما لزوماً وجود آسیب شناسی شکمی را رد نمی کند.

با توجه به فراوانی رخ دادن آن در مواقع اضطراری، علامت بلومبرگ اغلب در ناحیه ای که آپاندیس به احتمال زیاد در آن قرار دارد، در به اصطلاح نقطه مک برنی، که در دو سوم فاصله از ستون فقرات ایلیاک قدامی قرار دارد، جستجو می شود. سمت راست بالای ناف (عکس بالا را ببینید).

از آنجایی که واکنش به درد برای انجام مانور متمایز کننده است، در صورت امکان، جستجوی علامت بلومبرگ باید همیشه قبل از تجویز هر داروی ضدالتهابی (یا در هر مورد با اثرات ضد درد) که می تواند نتیجه را باطل کند، انجام شود. ، نتایج نادرست می دهد. منفی، یعنی پزشک - در غیاب درد، به لطف اثر دارو - به این فکر می کند که در عوض وجود آن هیچ آسیب شناسی وجود ندارد.

معنای آسیب شناختی

درد ناشی از فشار نشانه پریتونیت، یعنی التهاب لایه جداری صفاقی است. محل آن در مراحل اولیه پریتونیت بسیار مهم است، زیرا بلافاصله بالای اندامی که درگیری آن باعث التهاب شده است شروع می شود.

بعداً در سیر بیماری، ناحیه بزرگتر و بزرگتری به تدریج تحت تأثیر قرار می گیرد و شکم جدول ظاهر می شود.

درد حادي كه هنگام عقب كشيدن دست ايجاد مي شود، ناشي از مالش لايه هاي سروزي صفاق است كه تحت تاثير فرآيند التهابي قرار مي گيرد و نوعي اين حالت است.