تریکوتیلومانیا: علائم و درمان

By کریستیانو آنتونینو On دسامبر 12، 2022

تریکوتیلومانیا وضعیتی است که با تمایل مکرر به کندن مو یا مو مشخص می شود. کندن مژه یا ابرو نیز بخشی از این اختلال است

و همچنین تلاش‌های مکرر برای کاهش یا توقف کندن و کارهای مهم، ناراحتی‌های اجتماعی و بین فردی یا اختلال در عملکرد ناشی از این علامت.

ویژگی های تریکوتیلومانیا

پدیدارشناسی این اختلال بسیار ساده به نظر می رسد (کندن مو، مژه یا مو)، اما تحقیقات اخیر یک ناهمگونی رفتاری و علائمی را نشان داده است.

به عنوان مثال، رفتار پارگی را می توان با انگشتان، موچین یا سایر تکنیک های آرایشی انجام داد.

بنابراین پاره شدن یک یا دو مو، مژه یا مو در یک زمان.

نواحی که اغلب پاره می شوند عبارتند از: پوست سر، ابروها، مژه ها و ناحیه تناسلی.

پارگی اغلب با رفتارهای تشریفاتی مانند شانه کردن موها، احساس تک تک موها بین انگشتان، کشیدن آن و بررسی بصری ناحیه مورد انتظار است. موها یا موها به طور تصادفی پاره نمی شوند، بلکه اغلب بر اساس ویژگی لمسی یا بصری انتخاب می شوند.

رفتار پس از پارگی نیز از نظر بالینی مرتبط است.

در حالی که برخی به سادگی موهای پاره شده را دور می اندازند، برخی دیگر آن را بین انگشتان خود نیشگون می گیرند، آن را بررسی می کنند، مو را گاز می گیرند یا تا آنجا پیش می روند که آن را بلعیده اند (رفتاری که به عنوان تریکوفاژی شناخته می شود).

زمینه محیطی و عاطفی تریکوتیلومانیا

همچنین زمینه محیطی و احساسی که در آن رفتار پارگی رخ می دهد، تحت بررسی است.

زمینه محیطی

متغیرهای موقعیتی که می توانند انگیزه را تقویت کنند، معمولاً موقعیت های بی تحرک هستند، مانند تماشای تلویزیون، خواندن کتاب یا آماده شدن در مقابل آینه.

عمل کندن مو، ابرو و غیره نیز ممکن است در حین فعالیت های فکری رخ دهد.

در نهایت، ممکن است زمان هایی از روز وجود داشته باشد که خطر کندن مو بیشتر باشد، به عنوان مثال در عصر، در طول شب، زمانی که فرد تنها، خسته یا قبل از به خواب رفتن است.

زمینه عاطفی

زمینه عاطفی که می تواند رفتار اشک آور را القا کند با احساسات مزاحم مانند اضطراب/تنش، کسالت، خشم و غم مشخص می شود. معمولاً با احساس افزایش تنش در فرد همراه است.

اشک ریزش ممکن است یک احساس تسکین لحظه ای از تنش به همراه داشته باشد: برخی افراد احساس گزگز یا خارش در پوست سر را گزارش می کنند که تنها در نتیجه رفتار اشک ریزش برطرف می شود.

در نهایت، افراد مبتلا به تریکوتیلومانیا به طور مکرر سعی می کنند به دلیل ناراحتی قابل توجهی که با چنین رفتاری همراه است، از برداشتن ابرو، مو یا موهای خود اجتناب کنند.

سبک های تریکوتیلومانیا

مطالعات اخیر همچنین سبک های مختلف تریکوتیلومانیا را متمایز کرده است که ممکن است با عوامل محرک متفاوتی مطابقت داشته باشد.

دو سبک پارگی خودکار و آگاهانه شناسایی شده است.

پارگی خودکار

پارگی خودکار به طور ناخودآگاه و اغلب در لحظات بی تحرکی انجام می شود.

تا زمانی که فرد متوجه عواقب آن نشود، هوشیار نمی شود (مثلاً توده ای از موها).

پاره شدن آگاهانه

در مقابل، به نظر می رسد که ریزش آگاهانه فرآیندی با اهداف مختلف، مانند لذت ناشی از اشک ریختن است.

این می تواند برای کاهش احساسات منفی، از بین بردن موهایی که به نظر نامناسب یا دارای ویژگی های خاصی هستند، کمک کند.

برخی از تحقیقات به ما نشان می دهد که اشک ریزش آگاهانه ممکن است تلاشی برای تنظیم احساسات یا افکار منفی باشد.

به دلیل ناهمگونی زیاد این وضعیت علامتی، هنگام تشخیص باید دقت زیادی کرد.

تریکوتیلومانیا و تشخیص افتراقی

اختلال وسواسی-اجباری

ویژگی های تکراری رفتار و موقعیت در DSM-5 ممکن است منجر به اشتباه گرفتن این وضعیت با اختلال وسواس فکری شود.

با این حال، آنها از نظر پدیدارشناختی بسیار متفاوت از یکدیگر هستند، در درجه اول به دلیل لذت حاصل از رفتار پاره کردن.

این در واقع در مناسک اجباری وجود ندارد.

همچنین به دلیل فقدان افکار مزاحم و کثرت رفتار مناسکی که با یکدیگر بسیار متفاوت هستند، می‌توان آن را در اختلال وسواس جبری مشاهده کرد.

اختلال بدشکلی (دیسمورفوبیا)

ویژگی دیگری که باید به آن توجه کرد وجود شرم و نارضایتی از ظاهر است.

این می تواند منجر به اختلال دیسمورفی شود، که با این حال، باعث می شود که فرد توجه خود را متمرکز کند و پارگی احتمالی را فقط بر اصلاح یک نقص زیبایی شناختی ادعایی متمرکز کند.

اختلال شخصیت مرزی

در نهایت، برخی شباهت‌ها را با آن اختلالات مربوط به تنظیم هیجانی و رفتار آسیب‌رسان به خود پیشنهاد می‌کنند.

به عنوان مثال، در اختلال مرزی، رفتارهای اشک آور یا خودآزاری ممکن است وضعیت عاطفی را تنظیم کند.

با این حال، آنها به صراحت با هدف تجربه درد هستند، در حالی که در تریکوتیلومانیا این عمدی وجود ندارد.

با این حال، مشخص است که بیماران مبتلا به تریکوتیلومانیا اغلب کاهش اضطراب، تنش و بی حوصلگی را پس از دوره های اشک گزارش می دهند.

نقش انعطاف ناپذیری روانی در تریکوتیلومانیا

یک عامل روانشناختی که ممکن است واسطه رابطه بین اشک ریختن و احساسات باشد در مفهوم انعطاف ناپذیری روانی یافت شده است.

این در ACT (درمان پذیرش و تعهد) مفهوم سازی شده است، که مجموعه ای از استراتژی های تعمیم یافته و ناسازگار را برای تنظیم احساسات مزاحم و افکار ناخواسته شناسایی می کند.

مطالعات مختلف نشان می دهد که انعطاف ناپذیری روانی در کنترل رفتار ناسازگارانه ناشی از احساسات و شناخت های منفی نقش دارد.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

تلاش برای کنترل تجارب آزاردهنده درونی، رفتار اشک آور را تسهیل می کند.

درمان شناختی رفتاری تریکوتیلومانیا

این مفهوم سازی از اختلال می تواند راهبردهای درمانی موجود برای درمان شناختی رفتاری را تقویت کند.

شواهد تجربی قبلاً اثربخشی خوب تکنیک‌های خاصی مانند آموزش تغییر عادت و مداخلات کنترل محرک را نشان داده‌اند.

اینها با موفقیت برای مدیریت رفتارهای تکراری همراه با تکنیک های شناختی برای شناسایی افکار ناکارآمد مورد استفاده قرار گرفته اند.

مداخلات اثربخشی بسیار خوبی در مدیریت رفتار اشک آور و در یادگیری رفتارهای جایگزین و سازگارتر نشان داده است.

آنها آگاهی از افکار خودکاری را که ممکن است قبل از اشک ریختن باشد، ارتقا می دهند تا بتوانند به اندازه کافی با موقعیت کنار بیایند.

رفتار درمانی دیالکتیکی (DBT) و درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد (ACT)

درصد معینی از بیماران، علیرغم آموختن راهبردهای مدیریت رفتاری خوب، تا حدی تحت تأثیر تجربیات عاطفی که باعث بروز این رفتار مشکل می شود، آشفته می شوند.

در این موارد، رفتار درمانی دیالکتیکی (DBT) و درمان پذیرش و تعهد (ACT) به کمک ما می آیند و در یادگیری راهبردهای مدیریت هیجانی جدید اثربخشی بسیار خوبی از خود نشان داده اند.

رفتار درمانی دیالکتیکی (DBT)

DBT آگاهی از احساساتی مانند خشم، کسالت و ناامیدی را تسهیل می کند.

این به راهبردهای تنظیم هیجانی ناسازگارانه ای می پردازد که رفتار اشک آور را تقویت و حفظ می کند.

به جایگزینی آنها با مهارت های تنظیمی جدید و سازگارتر کمک می کند.

تمرینات ذهن آگاهی، آگاهی عاطفی و شناختی را آموزش می دهند و سطح واکنش پذیری به احساسات مزاحم را کاهش می دهند.

درمان تعهد پذیرش (ACT)

ACT فرض می‌کند که رفتار مقابله‌ای ناشی از «اجتناب تجربی» است، یعنی عدم تمایل به تجربه برخی حالات عاطفی.

ACT با استفاده از تمرینات تجربی و یادگیری مهارت های تمرکز حواس بر این مفهوم تأکید می کند که مشکل در انگیزه پاره شدن خود نیست، بلکه در واکنش به انگیزه و مبارزه ای است که فرد با تجربیات هیجانی آزاردهنده خود درگیر می کند.

همچنین در رویکردهای درمانی شناختی-رفتاری، تکنیک های ACT، همراه با تکنیک های DBT، می توانند دامنه درمانی را گسترش دهند.

آنها به بیماران کمک می کنند تا دیدگاه متفاوتی نسبت به تجربیات درونی خود ایجاد کنند.

این امر نیاز به اجتناب از آنها را کاهش می دهد، سیستم را انعطاف پذیر می کند و آن را به سمت پذیرش، مهارت های ذهن آگاهی و اقدام متعهدانه به سمت حوزه های عملکردی زندگی هدایت می کند.