معاینه دهلیزی: آزمایش اختلالات تعادل

By کریستیانو آنتونینو On ژان 16، 2023

تست دهلیزی شامل یک سری آزمایش است که با تحریک تشکل های دهلیزی (ارگان های داخلی گوش مسئول حس تعادل)، امکان بررسی اختلالات تعادل را فراهم می کند.

سازندهای دهلیزی توسط سه کانال نیم دایره ای (بالایی، خلفی و جانبی)، اوتریکل و ساکولوس نشان داده می شوند.

همه این اندام‌ها به تنظیم تعادل ایستا و پویای بدن در فضا کمک می‌کنند: اختلالاتی مانند سرگیجه یا مشکلات هماهنگی حرکات دقیقاً به دلیل تغییر در «سیستم تعادل» واقعی ایجاد می‌شوند.

آزمایش دهلیزی برای چیست؟

تست دهلیزی برای مستندسازی وجود و میزان آسیب به سیستم دهلیزی، دو طرفه یا یک طرفه، راست یا چپ استفاده می شود.

این آزمایش ها در موارد سندرم های سرگیجه یا دوره های ناشنوایی انجام می شود.

نحوه انجام آزمایش دهلیزی

فعالیت سیستم دهلیزی بر روی عضلات تنه و اندام ها که راه رفتن و ایستادن را تضمین می کند (vestibulo-ستون فقرات رفلکس ها) با تست های رومبرگ مورد مطالعه قرار می گیرد: بیمار ثابت ایستاده است، ابتدا چشمان باز و سپس بسته است. این تست تعداد نوسانات بدن و جهت آنها را ارزیابی می کند.

فعالیت روی ماهیچه هایی که حرکات چشم را تضمین می کنند (رفلکس دهلیزی- چشمی) با مشاهده نیستاگموس، یعنی یک سری حرکات نوسانی غیرارادی چشم، با استفاده از عینک فرنزل (20 عینک دیوپتر با نور داخلی) یا با دوربین بررسی می شود. ضبط (ویدئو-اکولوسکوپی).

اینها علائم خودبخودی نقص دهلیزی هستند.

آزمایش دهلیزی بالینی (کنار تخت) را می توان با سایر آزمایشات برای نیستاگموس برانگیخته (موقعیت، ارتعاش، تهویه بیش از حد، تکان سر) یا سایر حرکات چشم (تست ضربه سر) و با تحریک حرارتی لابیرنت، یعنی تست های حرارتی که شامل تزریق آب گرم (44 درجه سانتیگراد) یا سرد (30 درجه سانتیگراد) در گوش به مدت 30 ثانیه برای تحریک سرگیجه که تقریباً 60 ثانیه طول می کشد. عدم وجود سرگیجه یا تظاهرات شدیدتر آن ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی دهلیزی باشد.

این ممکن است با آزمایش‌های ابزاری دیگری مانند ثبت پتانسیل‌های برانگیخته عضلانی (VEMPs) ناشی از تحریک گیرنده‌های رحم و ساکولوس دنبال شود.

آزمایشات دهلیزی دردناک نیستند و سرگیجه تحریک شده - اگرچه در برخی موارد می تواند شدید باشد و باعث تهوع شود - معمولاً در عرض 2 تا 3 دقیقه ناپدید می شود.

بیمار باید با یکی از بستگان خود همراه باشد و در دو یا سه ساعت قبل از آزمایش غذا مصرف نکند.

استفاده از داروها در عملکرد مناسب اختلال ایجاد می کند.