پولیپ و ندول تارهای صوتی: چگونه آنها را درمان کنیم؟
آسیب های تارهای صوتی شایع تر از آن چیزی است که انتظار دارید. به نظر می رسد که بتوانید صحبت کنید، اما آواسازی متناوب، یعنی مدولاسیون صدا و تنفس، به روش صحیح اصلاً نیست.
تارهای صوتی می توانند تنش خود را از دست بدهند و درست مانند یک آلت موسیقی خارج از لحن «از لحن بیفتند» یا ضایعاتی ایجاد کنند که عملکرد مؤثر صدا را محدود می کند.
تارهای صوتی: آسیب های اصلی
تارهای صوتی دو نوار غشایی هستند که در مرکز حنجره قرار دارند.
آنها حدود 2 سانتی متر طول دارند و با عبور هوا از آنها ارتعاشات هارمونیک ایجاد می کنند که همراه با عمل عضلات حلق، زبان و در نهایت لب ها صدایی را که ما با صدا می شناسیم تولید می کند.
در صورت استفاده نادرست - ناتوانی در جایگزینی صداسازی با تنفس -، هیجان بیش از حد - فریاد زدن با صدای بلند - یا قرار گرفتن در معرض عادات بهداشتی ناسالم (به این واقعیت فکر کنید که دود سیگار 400 ماده سمی و 40 ماده سرطان زا تولید می کند)، اثربخشی آنها کاهش می یابد. با یک علامت بیان می شود: دیسفونی.
ندول ها و پولیپ های تارهای صوتی ضایعات غیر سرطانی مکرر حنجره هستند.
تغییر مشخصات تارهای صوتی، افزایش سفتی آن و ناتوانی تارهای صوتی در مواجهه کامل با یکدیگر در طول عبور هوا از نای منجر به ایجاد صدایی مخدوش - گرفتگی صدا - یا صدای زمزمه می شود.
همین علائم در مورد گرانولوم روی تارهای صوتی، ضایعات ایجاد شده در قسمت خلفی تارها، و همراه با ریفلاکس معده به مری ظاهر می شود.
در نهایت، نباید نادیده گرفت که در افراد سیگاری، صدای تغییر یافته باید فوراً به متخصص گوش و حلق و بینی جلب شود زیرا دیسفونی ممکن است علت ضایعه بدخیم تار صوتی باشد.
تشخیص به موقع ضروری است زیرا درمان محافظه کارانه را با شانس بیشتری برای بهبودی کامل تضمین می کند.
گره های تارهای صوتی معمولاً هر دو تار را تحت تأثیر قرار می دهند و در یک سوم میانی تار ایجاد می شوند و از بسته شدن و لرزش مناسب جلوگیری می کنند.
آنها معمولاً ضایعات مزمن ثانویه به دلیل استفاده نامناسب از صدا هستند.
آنها را می توان تا حدی یک "بیماری شغلی" در کسانی دانست که مانند معلمان، صدای مورد استفاده برای توضیح را می بینند، نه همیشه با تنفس صحیح، بلکه برای تنظیم اختلالات کلاس درس.
یک هشدار به کودکی که با استفاده از صدا همچنین برای دفاع از شخصیت خود و مطالبه حقوق خود در برابر خواهر و برادرهای بزرگتر و "سرور" ممکن است آن را به اشتباه مطرح کند.
مداخله زودهنگام توسط گفتار درمانگر - فیزیوتراپ صوتی - رویکرد صحیح را ترویج می کند و منجر به حل مشکل می شود.
پولیپ معمولاً تنها یک تار صوتی را تحت تأثیر قرار می دهد، مربوط به تغییر استفاده «بالا» صدا، یعنی فریاد زدن برای گل زده شده است، اما همچنین می تواند به دلیل قرار گرفتن در معرض عوامل تحریک کننده مزمن ثانویه باشد.
رفلاکس را باید در نظر گرفت، اما مطمئناً با وجود مواد سمی و سرطان زا فراوان، سیگار کشیدن نیز همینطور است.
گره‌ها و پولیپ‌های صوتی: عوامل خطر
علاوه بر استفاده نادرست یا بیش از حد از صدا، عوامل متعددی وجود دارد که می تواند نقش مهمی در افزایش خطر آسیب تارهای صوتی داشته باشد.
یک سیگار حدود 400 ماده محرک و 40 ماده سرطان زا مانند مونوکسید کربن، فرمالدئید، کادمیوم، آمونیاک، قطران و آرسنیک آزاد می کند که DNA را تغییر می دهد و عوارض جانبی متعددی را در سیستم قلبی عروقی، کبد، پانکراس، ریه ها، مری و البته حنجره
در عین حال، گرمای احتراق می تواند به تارهای صوتی نیز آسیب برساند.
از نظر آماری، 20 نخ سیگار در روز یک روز در هفته عمر را کوتاه می کند.
تحریک و در نتیجه التهاب مزمن منجر به جمع آوری اگزودا در فضای Reinke بین لایه سطحی مخاطی تار صوتی و رباط صوتی زیرین، عنصر کششی تار می شود. ادم Reinke به صدا لحنی عمیق و خشن می دهد.
برای ایده گرفتن به صدای لوئیس آرمسترانگ گوش دهید.
متاپلازی، تغییر در خصوصیات طبیعی اپیتلیوم پوشاننده تارهای صوتی، منجر به افزایش سفتی تارهای صوتی و تغییر در صدا می شود.
لارنگوسکوپ‌های ویدئویی مدرن ظرفیت بزرگ‌نمایی تصویر بسیار خوبی دارند و استفاده از فیلترهای نوری ساختار عروقی ساختارهای مورد بررسی را برجسته می‌کند و تشخیص‌های نامطلوب را پیش‌بینی می‌کند یا امکان درمان جراحی فوق‌العاده محافظه‌کارانه را باز می‌کند.
البته، پیشگیری و تشخیص زودهنگام باید ریشه عمیق‌تری در قلمرو داشته باشد و از پزشکان عمومی شروع شود و به بیمارانی که بیشتر در معرض عوامل خطر هستند، توجه ویژه داشته باشد.
ندول ها و پولیپ های موضعی: نحوه مداخله
همه ضایعات تارهای صوتی نیاز به جراحی ندارند.
در واقع گفتار درمانی نقشی استراتژیک در اصلاح الگوهای صوتی نامناسب دارد.
در درمان گره های تارهای صوتی به خصوص در سنین مدرسه بسیار مفید است. در بزرگسالان دشوارتر است که حالتی از بیان صوتی را که نمایانگر ظرایف شخصیت فرد است نیز اصلاح کند.
گفتار درمانی همچنین ممکن است در مسیر توانبخشی پس از جراحی، هم در افرادی که نیاز به بازیابی تنش صحیح تارهای صوتی پس از استفاده طولانی مدت از کمبود دارند و هم در افرادی که تحت عمل جراحی بزرگ قرار گرفته اند، نیاز به توانبخشی صداگذاری و بلع دارند، نشان داده شود. .
همانطور که در مورد تشخیص، تکامل فن آوری روش ها و نتایج را در جراحی اصلاح کرده است.
لیزر از دهه های آخر قرن گذشته به تدریج بر صحنه جراحی حنجره تسلط یافته است.
در ابتدا با میکروسکوپ، سپس با میکروسکوپ و آندوسکوپ، و امروزه با اگزوسکوپ، که همراه با مانیتورهای مدرن فول اچ‌دی 4K، یک تصویر واضح و بسیار دقیق از میدان جراحی به اپراتور می‌دهد و دقت برش را افزایش می‌دهد.
اگر در زمینه انکولوژی، تضمین رادیکال بودن جراحی ضروری است، بنابراین ایمنی بیمار را تضمین می کند، حفظ اندام، به ویژه در این ناحیه خاص، اهمیت کمتری ندارد، زیرا حنجره نه تنها یک عملکرد آوایی دارد، بلکه عملکرد آن را نیز دارد. تضمین بلع صحیح و محافظت از راه های هوایی تحتانی.
با پیشگیری و تشخیص زودهنگام، عملکرد اندام اغلب تضمین می شود و مدیریت کلی بیمار بسیار شبیه به بیماران مبتلا به بیماری خوش خیم تارهای صوتی است.
این عمل‌ها، همه تحت بیهوشی عمومی، می‌توانند به‌عنوان عمل‌های بیمارستان روزانه برنامه‌ریزی شوند.
از سرگیری تغذیه عادی، آواسازی - احتمالاً با کار مکمل گفتاردرمانگر بهینه شده است - و کار معمولی و فعالیت های اجتماعی سریع و بدون عواقب است.
همچنین بخوانید:
بیماریهای نادر ، سندرم شناور هاربر: مطالعه ایتالیایی در BMC Biology
بیماریهای نادر ، ناهنجاری ابشتین: بیماری قلبی مادرزادی نادر
بیماری های نادر: پولیپوز بینی، آسیب شناسی برای دانستن و شناخت