لوله گذاری سر به بالا: موقعیت یابی بیمار با سر از عوارض لوله گذاری تراشه ظهور می کاهد.

در بیهوشی ، ما آموزش داده ایم که قبل از اکسیژن کردن و لوله‌گذاری بیماران تئاتر خود را در وضعیت خوابیده به پشت خوابیده باشیم. سپس ، هنگامی که فارغ التحصیل می شویم که بیماران واقعاً ناراحت کننده ICU / ED را در نارسایی شدید قلبی یا تنفسی تجربه می کنند ، عاقلانه عمل می کنیم. یک کاغذ در بیهوشی و بی دردی نشان می دهد که بیمارانی که در یک وضعیت نیمه نشسته و با لوله گذاری داخل سر مجرای لوله گذاری می شوند ، در هنگام لوله گذاری کمتر احتمال دارد دچار عوارض شوند.

لوله گذاری سر به بالا: پس زمینه

قرار دادن یک بیمار واقعاً حاشیه ای از COPD / ادم ریوی قبل از RSI به ندرت ایده خوبی است. در عوض ، تا زمانی که فشار خون آنها به طور منطقی پایدار باشد ، ما آنها را از قبل در حالت نیمه نشسته با اکسیژن می کنیم گردن تا حدودی گسترش یافته ما با احتیاط داروها را تیتر می کنیم و در حالی که روی چهارپایه ایستاده ایم ، آنها را لوله می کنیم. این موقعیت Back Up Head Elevated (BUHE) است.

در حالی که ما از مزایای فیزیولوژیکی مدیریت راه های هوایی غیر خوابیده (نشستن ، بازگشت ورید و پیش بارگیری را کاهش می دهیم ، حجم را از توراکس خارج می کنیم ، ظرفیت باقیمانده عملکردی و حجم ریه ها را افزایش می دهیم و غیره) را درک می کنیم ، به ندرت مزایای خاص مدیریت راه هوایی را در نظر می گیریم.