Aivohalvaus: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

By Cristiano Antonino On Voi 23, 2023

Aivohalvauksen arvioidaan vaikuttavan useammin miehiin kuin naisiin, vaikka naisten kuolleisuus on korkeampi

Ei ole olemassa ikää, jolloin aivohalvaus voi tapahtua; se voi koskea niin nuoria kuin vanhojakin.

Siitä huolimatta lähes kaikki tapaukset kirjataan yli 55-vuotiailla potilailla.

Aivohalvaus: mikä se on?

Aivohalvaus on yleisin neurologinen sairaus, ja se ilmenee, kun aivosuonen äkillisesti tukkeutuu tai repeytyy.

Tämän repeämän tai tukkeutumisen seurauksena aivosolut vaurioituvat joko veren mukana tulevan hapen ja ravintoaineiden puutteen tai verenvuodon aiheuttaman puristuksen vuoksi.

Aivohalvaus: mikä sen aiheuttaa

Aivohalvaus – aivokudoksen osan vaurioituminen tai kuolema – johtuu siitä, että verenkierto tietylle aivoalueelle katkeaa.

Tämä voi johtua aivosuonen tukkeutumisesta tai sen repeämisestä.

Taustasyystä riippuen voidaan erottaa kaksi aivohalvaustyyppiä: iskeeminen aivohalvaus ja verenvuoto.

Sitten on kolmas tila, joka on pääasiassa okklusiivista alkuperää, nimeltään TIA (transient ischemic attack).

Iskeeminen aivohalvaus

Iskeeminen aivohalvaus tapahtuu, kun aivovaltimo tukkeutuu.

Aivosolut, jotka aiemmin saivat ravintoa valtimoon kiertävästä verestä, eivät enää saa ravintoa, saavat infarktin ja kuolevat.

Iskeeminen aivohalvaus – joka muodostaa suurimman osan aivohalvaustapauksista – voi johtua kahdesta pääasiallisesta syystä: tromboosista tai emboliasta.

Aivoveritulpasta puhutaan, kun valtimoon muodostuu veritulppa, joka tukkii valtimon ontelon kokonaan ja estää veren normaalin kierron.

Toisaalta aivoveritulppa syntyy, kun aivovaltimot tukkeutuvat erityyppisillä hyytymillä, jotka ovat muodostuneet toiselle kehon alueelle, yleensä sydämeen, tai valtimoissa olevista atheromatous plakeista, jotka kuljettavat verta aivoihin.

KOULUTUKSEN TÄRKEYS PELASTUKSESTA: KÄY SQUICCIARININ PELASTUSKOLLILLA JA TUTUSTU KUIN VALMISTUA HÄTÄTILANTEESEEN

Verenvuotoinen aivohalvaus

Paljon harvemmin se tapahtuu, kun valtimo - yleensä liian korkean verenpaineen vuoksi - ei kestä verenvirtauksen painetta ja repeytyy.

Repeämän läpikäyvässä valtimossa on yleensä jo epämuodostumia (kuten aneurysmoja tai ateroskleroottisia plakkeja), jotka tekevät sen seinämästä entistä hauraamman ja alttiimman repeytymään.

Ohimenevä iskeeminen kohtaus

Ohimenevä iskeeminen kohtaus (Tia) koostuu aivoverisuonen hetkellisestä tukkeutumisesta ja siitä johtuvasta hetkellisestä häiriöstä aivosolujen ravitsemisessa.

Tämä, toisin kuin iskeeminen aivohalvaus, on vain ohimenevää ja häviää rajoitetun ajan kuluessa (muutamasta minuutista useisiin tunteihin) jättämättä jälkivaikutuksia.

Oireet ovat samat kuin iskeemisessä aivohalvauksessa ja tästä syystä ohimenevä iskeeminen kohtaus voi olla varsinaista iskeemistä aivohalvausta edeltävä hälytyskello.

Sydämensuojelu ja sydämen elvytys? TUTUSTU EMD112 BOOTHIN HÄTÄ -EXPOON NYT, LISÄÄ LISÄÄ

Aivohalvaus: kuinka tunnistaa se

Aivohalvauksen esiintymistä ei ole aina helppoa ja välitöntä tunnistaa.

Yleisimmin raportoidut oireet ovat:

Halvaus;
lihasalueen heikkous;
eri kehon alueiden pistely (kasvot, käsivarret, jalat jne.);
Heikentynyt tai näön hämärtyminen;
puhevaikeudet;
vaikeuksia ymmärtää jopa yksinkertaisia lauseita;
tasapainon menetys;
huimaus;
koordinoinnin puute.

Näitä oireita esiintyy monissa muissa patologioissa, ja tästä syystä ne voidaan ymmärtää väärin tai aliarvioida, mikä johtaa potilaan kliinisen kuvan nopeaan huononemiseen.

Nämä ilmiöt tulee ottaa herätyksenä.

On tarpeen puuttua asiaan nopeasti, jotta tarvittavat tutkimukset ja mahdollinen hoito voidaan suorittaa.

PAARUT, keuhkotuulettimet, evakuointituolit: SPENCER-TUOTTEET HÄTÄ-EXPO:N KAKSOISTOSKIPOSSA

Iskeeminen aivohalvaus: riskitekijät ja ehkäisy

Kuten jo mainittiin, aivohalvaus ei ole ennustettavissa oleva tila, ja se voi vaikuttaa keneen tahansa sukupuolesta, iästä tai etnisestä taustasta riippumatta.

Nämä ovat ei-muuttumattomia riskitekijöitä.

Siitä huolimatta on olemassa joitain muunnettavissa olevia riskitekijöitä, joihin voidaan ennaltaehkäisevästi vaikuttaa mahdollisen aivohalvauksen syntymisen välttämiseksi, varsinkin jos ikä on edennyt ja sairaus on tuttu.

Riskitekijät, joihin voidaan puuttua, ovat:

Valtimoverenpaine;
Hyperkolesterolemia;
Orgaaninen sydänsairaus;
Sydämen johtumishäiriöt (eteisvärinä,…);
Tupakointi;
lääkkeet;
Alkoholi;
lihavuus;

Oikeat elämäntavat, terveellinen ruokavalio ja säännöllinen vähärasvaisen liikunnan harjoittaminen ovat parhaita mahdollisia ehkäisytekijöitä, varsinkin kun niitä yhdistetään säännöllisiin lääkärintarkastuksiin.

Aivohalvauksen puhkeaminen lapsuudessa ja nuoruudessa johtuu pääasiassa kaula- ja nikamavaltimoiden dissektiosta, joka kuljettaa verta aivoihin.

Tämä kliininen tila ei johdu endogeenisista tekijöistä, vaan toistuvasta traumasta tai mikrotraumasta kaula urheiluvammojen, liikenneonnettomuuksien tai virheellisten kiropraktioiden aiheuttamia.

Tupakoinnin, alkoholin, huumeiden väärinkäyttö yhdistettynä istuvaan elämäntapaan voivat olla aivohalvauksen – samoin kuin sydän- ja verisuonitautien – syynä jo nuorena.

Naisilla vaihdevuosien alkamiseen asti on vähemmän todennäköistä saada aivohalvaus heidän kehonsa luonnollisesti tuottamien estrogeenihormonien suojaavan vaikutuksen vuoksi.

Hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttö hedelmällisessä iässä ei lisää, jos vain hieman, aivohalvauksen mahdollisuutta.

Toisaalta riskiprosentti kasvaa, jos hormonaalista ehkäisyä käyttävä nainen on yli 35-vuotias, tupakoi ja hänellä on korkea verenpaine.

Hormonikorvaushoidon ottaminen vaihdevuosien saavuttua ei tuota samaa estrogeenin myönteistä ja ennaltaehkäisevää vaikutusta elimistössä, minkä vuoksi näitä hoitoja tulisi ottaa vain asianmukaisessa terveydentilassa olevat potilaat.

MAAILMAN PELASTUSRADIO? SE ON RADIOEMIT: KÄYTÄ sen osastolla EMERGENCY EXPO -näyttelyssä

Aivohalvaus: hoito ja mahdolliset seuraukset

Aivohalvauksen hoito on tapahduttava oikea-aikaisesti ja erityiskeskuksissa, joita kutsutaan aivohalvausyksiköiksi tai aivohalvausyksiköiksi.

Täällä – verikokeiden ja instrumentaalisten kokeiden jälkeen – voidaan hoitaa vain potilaat, joilla on tietyssä aikavälissä – yleensä kolmen tunnin – sattunut iskeeminen aivohalvaus, jonka jälkeen mikään hoito olisi turhaa.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Potilaiden hoitoon kuuluu trombolyysi sopivien lääkkeiden avulla ja/tai mekaaninen trombektomia, aivovaltimoa tukkivan veritulpan fyysinen poisto, joka aiheuttaa aivohalvauksen.

Myöhemmin näissä leikkausyksiköissä työskentelevät asiantuntijat jatkavat potilaan neurologista ja kliinistä stabilointia jatkuvatoimisilla seurantajärjestelmillä.

Näillä järjestelmillä potilaan sydän-hengitysparametreja seurataan jatkuvasti, jotta kliinisen kuvan huononeminen voidaan havaita varhaisessa vaiheessa ja tarvittaessa ryhtyä toimiin ajoissa.

Aivohalvauksen jälkivaikutukset voivat olla erilaisia ja esiintyä eri intensiteetillä riippuen kyseessä olevasta ja vaurioituneesta pallonpuoliskosta.

Oikean aivopuoliskon vaurioituminen voi johtaa halvaantumiseen tai tuntoherkkyyden menettämiseen kehon vasemmalla puolella, avaruudellisen havainnoinnin menettämiseen (joka johtaa kyvyttömyyteen arvioida etäisyyttä ja kokoa) tai näön menettämiseen oikean aivopuoliskossa. vasemman silmän silmä ja nenän hemicampus.

Vasemman aivopuoliskon vauriot voivat aiheuttaa oikean vartalon halvaantumisen tai tuntokyvyn menetystä, puhe- tai nielemisvaikeuksia, hidastunutta reaktionopeutta, näön menetystä vasemman silmän temporaalisessa hemicampissa ja oikean silmän nenässä.