Aivovaurio: mikä on iskeeminen aivohalvaus?

By Cristiano Antonino On Voi 18, 2023

Iskeeminen aivohalvaus tapahtuu, kun tukos katkaisee osan aivoistasi ja tappaa aivosoluja. Aivosolujen vaurioituminen voi vaikuttaa kehon toimintaan. Se voi myös muuttaa ajatteluasi ja tunteitasi

Ohimenevä iskeeminen kohtaus (TIA tai miniaivohalvaus) on sama kuin aivohalvaus, mutta oireet kestävät vain lyhyen ajan.

Se on tärkeä varoitusmerkki aivohalvauksesta, ja se tulee aina ottaa vakavasti.

KOULUTUKSEN TÄRKEYS PELASTUKSESTA: KÄY SQUICCIARININ PELASTUSKOLLILLA JA TUTUSTU KUIN VALMISTUA HÄTÄTILANTEESEEN

Mitä tapahtuu, kun sinulla on iskeeminen aivohalvaus?

Jos sinulla on iskeeminen aivohalvaus, sinulle annetaan erikoishoitoa ja hoitoa, mukaan lukien lääkitys, joka vähentää riskiäsi saada uusi aivohalvaus.

Sen jälkeen saat tukea toipumiseen, mukaan lukien lääkehoito ja kuntoutushoito.

Aivohalvauksen vaikutukset riippuvat siitä, missä aivohalvaus oli, ja vaurion määrästä. Lisätietoja on myöhemmin tällä sivulla kohdassa "Aivohalvauksen vaikutukset".

Mikä aiheuttaa iskeemisen aivohalvauksen?

On useita syitä, miksi tukoksia voi muodostua ja aiheuttaa iskeemisen aivohalvauksen.

Ateroskleroosi (kapeneneet valtimot)

Ateroskleroosissa rasvakerrostumat kerääntyvät verisuonten sisäseinille kuljettaen verta pois sydämestä (valtimoista).

Näitä kerrostumia kutsutaan plakeiksi tai ateroomiksi.

Ateroomat voivat kerääntyä suuriin valtimoihin kaula jotka johtavat aivoihin tehden niistä kapeampia ja jäykempiä.

Ateroomat voivat hajota tai tulehtua. Kun näin tapahtuu, aterooman ympärille muodostuu hyytymä, joka voi tukkia verisuonen.

Se voi katketa ja siirtyä verenkierron kautta aivoihin aiheuttaen aivohalvauksen.

Mikä aiheuttaa ateroskleroosin?

Jotkut asiat voivat lisätä rasva-aineiden kerääntymistä verisuoniisi.

Näitä ovat muun muassa:

Lääketieteelliset sairaudet, mukaan lukien korkea verenpaine, korkea kolesteroli ja diabetes.
Elämäntyylitekijät, kuten tupakointi ja ylipaino.
Aivohalvauksen jälkeen sinun tulee saada neuvoja sairauksiesi hoidosta ja terveellisten elämäntapojen muuttamisesta.

Pienten verisuonten sairaus

Piensuonitauti tarkoittaa syvällä aivojen sisällä olevien pienten verisuonten vaurioitumista.

Verisuonet kapenevat, mikä heikentää verenkiertoa ja tekee aivohalvauksesta todennäköisemmän.

Se voi myös johtaa moniin pieniin aivohalvauksiin sekä lisätä verenvuotoriskiä aivoissa.

Piensuonitauti voidaan diagnosoida aivoskannauksella, jossa se näyttää arpeilta aivorakenteessa.

Se voi vaikuttaa ajattelukykyysi ja mielialaasi, ja se liittyy kognitiiviseen heikkenemiseen ja dementiaan.

Mikä aiheuttaa pienten verisuonten sairauden?

Korkea verenpaine on yleinen pienten suonisairauksien syy.

Jos sinulla on korkea verenpaine, sinulle tarjotaan hoitoa ja neuvoja terveellisten elämäntapojen muutoksiin, joita voit tehdä verenpaineesi alentamiseksi.

Sydänolosuhteet

Eteisvärinä (epäsäännöllinen syke)

Eteisvärinä (AF) tarkoittaa, että sydämesi syke on epäsäännöllinen ja voi olla epätavallisen nopea.

Koska sydän ei tyhjennä verestä jokaisella sydämenlyönnillä, jäljelle jääneeseen vereen voi muodostua hyytymä.

Jos tämä hyytymä kulkee verenkierron kautta aivoihin, se aiheuttaa aivohalvauksen.

AF:lla ei useinkaan ole oireita, mutta se voi aiheuttaa sydämentykytys (tuntemus, että sydämesi hakkaa tai jättää lyönnin väliin).

Sydämensuojelu ja sydämen elvytys? TUTUSTU EMD112 BOOTHIN HÄTÄ -EXPOON NYT, LISÄÄ LISÄÄ

Patentti foramen ovale (PFO tai reikä sydämessä)

Kaikilla kohdussa olevilla vauvoilla on sydämen oikean ja vasemman puolen välissä aukko, joka tunnetaan nimellä "foramen ovale".

Tätä aukkoa tarvitaan, kun vauva on yhteydessä äidin verenkiertoon.

Synnytyksen jälkeen vauvan verenkierto muuttuu, ja tämä aukko yleensä sulkeutuu.

Kuitenkin jopa joka neljännessä ihmisessä kuilu pysyy auki.

Tämä tunnetaan nimellä "patentti" (avoin) foramen ovale tai PFO. Sitä kutsutaan joskus "reikä sydämessä".

PFO voi olla aivohalvauksen riski, jos sydämeen muodostuu veritulppa, joka kulkeutuu aivoihin.

PFO ei aina aiheuta ongelmia, eikä sitä välttämättä tarvitse hoitaa.

Lapsilla leikkausta käytetään joskus PFO:n sulkemiseen.

Jos sinulla on aivohalvaus, sinut arvioidaan sen päättämiseksi, olisiko PFO voinut olla aivohalvauksen syy ja mitä hoitoa tarvitset.

Hoitovaihtoehtoja ovat verta ohentavat lääkkeet hyytymien riskin vähentämiseksi tai leikkaus PFO:n sulkemiseksi.

Lääkärisi keskustelee sinulle parhaasta hoidosta.

Muut sydänsairaudet

Muut sydänongelmat, kuten äskettäinen sydänkohtaus tai mekaaninen sydänläppä, voivat myös lisätä aivohalvauksen todennäköisyyttä.

Valtimon dissektio (valtimovaurio)

Valtimon dissektio on, kun valtimon limakalvo (sydämestä poispäin johtava verisuoni) repeytyy.

Se voi tapahtua loukkaantumisen jälkeen, mutta se voi tapahtua myös ilman selvää syytä.

Vaurioituneelle alueelle kerääntyy verta ja voi muodostua hyytymä.

Jos tämä hyytymä rajoittaa veren virtausta aivoihisi tai siirtyy ylöspäin aivoihin, se voi aiheuttaa aivohalvauksen.

PAARUT, keuhkotuulettimet, evakuointituolit: SPENCER-TUOTTEET HÄTÄ-EXPO:N KAKSOISTOSKIPOSSA

Muut syyt

Joskus aivohalvaus voi liittyä muihin terveydellisiin tiloihin, kuten perinnöllisiin veren hyytymishäiriöihin tai sydäninfektioihin.

Lääkäriryhmäsi tutkii myös nämä.

Miten iskeeminen aivohalvaus diagnosoidaan?

Jos jollain on aivohalvauksen merkkejä, on aika soittaa hätänumeroon välittömästi.

Ambulanssi ensihoitajat ovat koulutettuja aivohalvaukseen.

He arvioivat henkilön ja vievät hänet oikeantyyppiseen sairaalaan tarvitsemaansa hoitoon.

Tämä voi olla sairaala, jossa on erikoistunut aivohalvausyksikkö tai hyperakuutti aivohalvausyksikkö.

Aivohalvausyksikössä on monialainen tiimi koulutetuista ammattilaisista, joilla on kokemusta aivohalvauksen hoidosta.

Tärkeintä aivohalvauksen sattuessa on aika.

Mitä nopeammin joku pääsee erikoislääkärin aivohalvausyksikköön, sitä paremmat mahdollisuudet heillä on vähentää aivovaurioita.

Kun sinut on otettu sairaalaan, sinulle tehdään testejä ja tarkastuksia sen varmistamiseksi, onko sinulla ollut aivohalvaus ja minkä tyyppinen aivohalvaus se on.

MAAILMAN PELASTUSRADIO? SE ON RADIOEMIT: KÄYTÄ sen osastolla EMERGENCY EXPO -näyttelyssä

Aivojen skannaus

Jos epäillään aivohalvausta, aivokuvaus tulee tehdä kiireellisesti ja mahdollisuuksien mukaan tunnin sisällä sairaalaan saapumisesta.

Aivoskannaus voi auttaa lääkäreitä päättämään, soveltutko hätähoitoon, kuten hyytymien poistamiseen (trombolyysi) ja mekaaniseen hyytymän poistoon (trombektomia).

Tietokonetomografiaa (CT) tai magneettikuvausta (MRI) käytetään tuottamaan kuvia aivoistasi.

Lääkärit käyttävät skannauksia sulkeakseen pois oireidesi muut syyt ja nähdäkseen, kuinka suuri osa aivoistasi on kärsinyt.

Se auttaa myös heitä päättämään, kuinka sinua parhaiten kohdellaan, koska hoidot vaihtelevat aivohalvauksen syystä ja ajoituksesta riippuen.

Joihinkin skannaustyyppeihin sisältyy injektio, joka korostaa kaulan ja aivojen verisuonia selvemmin. Tämä tunnetaan nimellä tietokonetomografiaangiografia (CTA) tai magneettiresonanssiangiografia (MRA).

Muut tarkastukset ja testit

Verenpaineesi tarkistetaan ja sinulta otetaan verikokeita aivohalvaukseen liittyvien terveystilojen, kuten diabeteksen ja korkean kolesterolin, varalta.

Sinulla voi olla muita testejä tarkistaaksesi olosuhteet, jotka olisivat voineet vaikuttaa aivohalvaukseen.

Näitä ovat elektrokardiogrammi (EKG), joka tarkistaa epäsäännöllisen sydämen sykkeen, tai Doppler-ultraäänikuvaus niskan verisuonten kapenemisen tarkistamiseksi.

Miten iskeemistä aivohalvausta hoidetaan?

Tärkeimmät hoidot, joilla pyritään hajottamaan tai poistamaan hyytymiä aivoista, ovat yleensä saatavilla vain muutaman tunnin sisällä aivohalvauksesta.

Mutta on myös monia muita hoitomuotoja, mukaan lukien lääkkeet verenpaineen alentamiseksi ja toisen aivohalvauksen riskin vähentämiseksi.

Sinua seurataan komplikaatioiden merkkien varalta ja sinulle annetaan tarvitsemasi hoito.

Sinut arvioidaan, jotta selvitetään, miten aivohalvaus on vaikuttanut sinuun ja mitä apua tarvitset toipumiseen.

Hoidot hyytymien hajottamiseksi tai poistamiseksi

Kaksi tapaa hoitaa hyytymiä aivoissa ovat:

Trombolyysi (hyytymistä estävä lääke)
Trombektomia (mekaaninen hyytymän poisto)

Trombolyysi (hyytymän poistava hoito)

Trombolyysi käyttää hyytymistä estävää lääkettä hajottaakseen hyytymiä aivoissa.

Tämä auttaa säästämään enemmän aivoja sallimalla veren palata aivosoluihin nopeammin.

Vähemmän aivosoluja kuolee, ja aivohalvauksen vaikutusta voidaan vähentää.

Trombolyysi on annettava neljän ja puolen tunnin kuluessa aivohalvauksen oireiden alkamisesta.

Joissakin olosuhteissa lääkärit voivat päättää, että siitä voi silti olla hyötyä neljän ja puolen tunnin jälkeen.

Kuka voi saada trombolyysin?

Tämä hoito sopii vain noin 12 %:iin aivohalvauksista, koska on olemassa ohjeet siitä, kenelle se voi ja kuka ei, sen turvallisuuden ja tehokkuuden varmistamiseksi.

Trombolyysin saamiseksi henkilön on päästävä sairaalaan hoidon aikarajoissa (yleensä neljä ja puoli tuntia oireiden alkamisesta).

Jos he eivät tiedä, milloin oireet alkoivat, ehkä siksi, että aivohalvaus tapahtui heidän nukkuessaan, tämä voi sulkea pois trombolyysin.

Muita syitä, miksi trombolyysiä ei voida antaa, ovat:

Aivohalvauksesi johtui verenvuodosta aivoissa, ei hyytymisestä.
Aivohalvauksesi on erittäin lievä.
Sinulla on verenvuotohäiriö.
Sinulle on äskettäin tehty aivoleikkaus.
Sinulla on ollut toinen aivohalvaus tai päävamma viimeisen kolmen kuukauden aikana.
Nykyinen lääkkeesi ei ole yhteensopiva hyytymistä estävän lääkkeen (alteplaasin) kanssa.

Jos sinulla on mahdollisuus saada trombolyysi, lääkintäryhmäsi selittää sinulle hoidon.

Sinun ei tarvitse allekirjoittaa mitään papereita – suullinen sopimus riittää.

Jos et voi antaa suostumustasi joko aivohalvauksen vaikutusten tai muun syyn vuoksi, lääkäritiimi pyytää lupaa lähiomaiseltasi tai toiselta perheenjäseneltäsi.

Aika on kriittinen, joten jos perheesi kanssa ei heti ole mahdollista puhua, hoitohenkilökunta tekee päätöksen sen perusteella, mikä heidän mielestään on sinun etusi.

Kuinka se toimii

Trombolyysissä käytetään lääkettä, jota kutsutaan alteplaasiksi tai rekombinanttikudosplasminogeeniaktivaattoriksi (rt-PA).

Sinulle annetaan alteplaasia pienen letkun kautta käsivarren laskimoon.

Tämän toimenpiteen aikana, joka kestää noin tunnin, lääkintäryhmä seuraa tarkasti verenpainettasi, ruumiinlämpöäsi, hengitystäsi ja verensokeritasoasi varmistaakseen, että ne pysyvät vakaina.

Trombolyysin riskit

Eduistaan huolimatta on olemassa riski, että trombolyysi voi aiheuttaa verenvuotoa aivoissa.

Seitsemän päivän sisällä trombolyysistä noin yhdellä 25 hoidetusta ihmisestä tulee aivoverenvuotoa, ja tämä voi olla kohtalokasta noin yhdellä 40:stä tapauksesta.

Lääkärit tasapainottavat huolellisesti potilaalle aiheutuvan riskin ja hoidon mahdollisen hyödyn.

Joten joku ei ehkä ole kelvollinen trombolyysiin, jos hänellä on sellaisia sairauksia kuin sisäinen verenvuoto tai päävamma, aneurysma tai hallitsematon korkea verenpaine.

Trombektomia (hyytymän poisto)

Trombektomiassa veritulppa vedetään ulos aivoista hyytymän talteenottolaitteella.

Tämä tehdään työntämällä lanka nivusissa olevaan verisuoniin, siirtämällä se aivoihisi ja vetämällä veritulppa ulos.

Kuten trombolyysi, trombektomia voi auttaa vähentämään aivovaurioita palauttamalla verenkiertoa aivoissa.

Tämä tarkoittaa, että vähemmän aivosoluja kuolee, mikä pienentää vakavan vamman riskiä.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Tämä toimenpide voidaan antaa noin 10 %:lle ihmisistä, joilla on iskeeminen aivohalvaus.

Sitä käytetään vain, kun hyytymä on suuressa aivojen verisuonessa.

Se tulee tehdä mahdollisimman pian aivohalvauksen jälkeen ja viimeistään kuuden tunnin kuluessa.

Se voidaan kuitenkin tehdä jopa 24 tuntia aivohalvauksen jälkeen, jos lääkärit uskovat sen hyödyttävän henkilöä.

Sitä käytetään usein yhdessä trombolyysin (hyytymistä estävän lääkkeen) kanssa.

Mitä tapahtuu, jos hyytymää ei käsitellä?

Hyytymien poisto ja hyytymiä poistava hoito vähentävät tehokkaasti aivohalvauksen jälkeistä vammaisuutta, mutta vain noin 10–15 % ihmisistä voi saada ne.

Nämä hoidot annetaan tavanomaisen aivohalvauksen hoidon lisäksi, joka sisältää testejä, lääkitystä ja terapiaa.

Ilman poistoa tai hyytymistä poistavaa hoitoa veritulppa yleensä hajoaa luonnollisesti muutamassa päivässä tai viikossa.

Sinut arvioidaan, jotta saadaan selville, kuinka aivohalvaus vaikuttaa sinuun.

Erikoislääkärit, sairaanhoitajat ja terapeutit tukevat sinua toipumisessa, jotka työskentelevät tiimissä ja tarjoavat sinulle asiantuntevaa hoitoa.

Sinulle annetaan myös hoitoja, jotka vähentävät toisen aivohalvauksen riskiä, kuten verta ohentavia lääkkeitä ja pillereitä korkean verenpaineen hoitoon.

Leikkaus: dekompressiivinen hemikraniektomia

Kun aivot loukkaantuvat, kudokset voivat turvota, aivan kuten mustelma.

Jos turvotusta on paljon, se voi painaa muita aivojen alueita ja aiheuttaa lisävaurioita.

Hyvin pienessä osassa tapauksia saatetaan tarvita leikkausta aivoihin kohdistuvan paineen lievittämiseksi.

Dekompressiivinen hemikraniektomia sisältää kallon osan avaamisen, jotta aivot voivat turvota ulospäin ja lievittää painetta.

Hoidot pienentämään toisen iskeemisen aivohalvauksen riskiä

Lääkitys

Useimmat ihmiset, joilla on iskeeminen aivohalvaus, saavat verta ohentavia lääkkeitä estämään hyytymien muodostumista.

Useimmille ihmisille tämä on päivittäinen aspiriiniannos, jota seuraa klopidogreeli.

Jos saat trombolyysiä, sinun on yleensä odotettava vähintään 24 tuntia ennen kuin voit aloittaa aspiriinin käytön.

Kuinka kauan minun pitää ottaa verta ohentavaa lääkettä?

Useimmat ihmiset joutuvat käyttämään verta ohentavia lääkkeitä koko elämänsä.

Veren ohentavia lääkkeitä on kahta päätyyppiä, jotka tunnetaan nimellä verihiutaleiden torjunta-aineet ja antikoagulantit.

Monet ihmiset tarvitsevat verihiutaleiden estolääkkeitä, kuten aspiriinia ja klopidogreelia.

Ihmisillä, joilla on sydänsairaus, kuten eteisvärinä, on todennäköisemmin antikoagulantti, kuten apiksabaani, dabigatraani, edoksabaani, rivaroksabaani tai varfariini.

Lue lisää verta ohentavista lääkkeistä verkkosivustoltamme.

Leikkaus kaulan valtimoiden kaventumiseen (kaulavaltimotauti)

Noin 15 % iskeemisistä aivohalvauksista johtuu kaulan valtimoiden kaventumisesta, joka tunnetaan nimellä kaulavaltimotauti.

Tämä diagnosoidaan käyttämällä niskan erikoislääkärin ultraäänitutkimuksia.

Kaulavaltimon sairaus johtuu ateroskleroosista, rasva-aineiden kerääntymisestä valtimoihisi.

Kaulavaltimotautia hoidetaan joskus kirurgisella toimenpiteellä.

Tämä tarkoittaa joko valtimon vuorauksen poistamista tai verkkosylinterin (stentin) asentamista valtimon pitämiseksi auki.

Sinut arvioidaan parhaan hoidon päättämiseksi aivohalvauksen riskin vähentämiseksi, mikä voi sisältää lääkityksen leikkauksen sijaan.

Hoitonne ensimmäisten 24 tunnin aikana aivohalvauksen jälkeen

Aivohalvausyksikön tiimi seuraa sinua tarkasti vähintään 24 tunnin ajan varmistaakseen, että pysyt vakaana.

Sinun tulee tehdä nielemiskoe neljän tunnin kuluessa sairaalassa olemisesta varmistaaksesi, että sinulla on turvallista syödä ja juoda tai ottaa lääkettä suun kautta.

Saatat nähdä joitain merkkejä toipumisesta aivohalvauksestasi varhain, mutta jos sinulla on edelleen pysyviä vaikutuksia 24 tunnin jälkeen, sinulla on täydellinen arviointi kaikkien aivohalvaustiimin ammattilaisten kanssa.

Ryhmään voi kuulua fysioterapeutti, puhe- ja kieliterapeutti, toimintaterapeutti, ravitsemusterapeutti, ortoptisti ja psykologi.

24 tunnin kuluttua sinua tuetaan nousemaan ylös tai kävelemään ympäriinsä, jos se on turvallista.

Jos et pysty liikkumaan paljon, asento on erittäin tärkeä, jotta voit välttää hengitysongelmia, rintatulehdusta (keuhkokuume), olkapääkipua tai painehaavoja.

Aivohalvaustiimisi jäsenten tulee työskennellä kanssasi löytääkseen sinulle parhaan istuma- tai makuuasennon ja auttaa sinua liikkumaan säännöllisin väliajoin.

Heti kun olet tarpeeksi terve, lääkärisi tulee puhua sinulle siitä, mikä on saattanut aiheuttaa aivohalvauksen ja mitä voit tehdä vähentääksesi sen toistumisen riskiä.

Tämä voi tarkoittaa lääkkeiden ottamista tai elämäntapamuutosten tekemistä tai molempia.

Mitä vaikutuksia aivohalvauksella voi olla?

Aivohalvauksen vaikutukset riippuvat vaurioituneen alueen koosta ja sijainnista aivoissasi.

Joillekin ihmisille aivohalvauksen vaikutukset voivat olla suhteellisen vähäisiä eivätkä kestä kauan, kun taas toisilla voi olla pitkäaikaisia vaikutuksia tai vamma.

Aivohalvauksen vaikutuksia ovat:

Liikkumis- ja tasapainoongelmia
Viestintäongelmat
Ongelmat muistissa, keskittymisessä ja ajattelussa (kognitio).
Ongelmia näön kanssa.
Nielemisvaikeuksia.
Kontinenssiongelmat.
Väsymys.

Emotionaaliset muutokset

Aivohalvauksella voi olla voimakas emotionaalinen vaikutus sinuun ja ympärilläsi oleviin ihmisiin.

Monilla ihmisillä on emotionaalisia muutoksia aivohalvauksen jälkeen, mukaan lukien ahdistuneisuus ja masennus. Aivohalvaus voi muuttaa sitä, miten ihmiset näkevät itsensä.

Aivohalvaus tulee yleensä suurena shokina, ja monet ihmiset sanovat menettäneensä osan itseluottamuksestaan.

Apua on saatavilla emotionaalisiin ongelmiin, joten jos tunnet olosi masentuneeksi tai ahdistuneeksi tai epäilet olevasi masentunut, käy yleislääkärilläsi.

Pystynkö toipumaan täysin?

Jokainen toipuu eri tavalla. Jotkut ihmiset toipuvat täysin.

Muilla ihmisillä on terveysongelmia tai vamma.

Nopein toipuminen tapahtuu muutaman ensimmäisen kuukauden aikana.

Sen jälkeen kehitys voi olla hitaampaa, mutta ihmiset voivat jatkaa paranemistaan kuukausia tai vuosia aivohalvauksen jälkeen.

Kuntoutus

Sinun tulisi saada kuntoutus pian aivohalvauksen jälkeen.

Se voi alkaa sairaalassa ja sitä pitäisi jatkaa kotona, jos tarvitset sitä.

Kuntoutus on osa toipumistasi.

Se tarkoittaa toiminnan palauttamista mahdollisimman lähelle normaalia ja auttamista sopeutumaan vammaisuuteen.

Kuntoutuksen aikana terapeutti arvioi sinut ja suunnittelee hoidon tarpeidesi mukaan. Terapiatyypistä riippuen sinulla voi olla harjoituksia harjoitettavana.

Voit kehittää kestävyyttäsi tai oppia uusia tapoja tehdä asioita.

neuroplasticity

Vaikka vakavasti vaurioituneet tai kuolleet aivosolut eivät voi kasvaa takaisin, aivot voivat kytkeytyä uudelleen, jolloin voit oppia uudelleen asioita, kuten kävelyä, puhetta ja nielemistä.

Tätä kutsutaan neuroplastisuudeksi.

Neuroplastisuus on prosessi, joka tapahtuu aivoissa kun teet kuntoutushoitoa.

Toistamalla terapiatoimintoja aivosi alkavat muodostaa uusia yhteyksiä, joiden avulla voit kehittyä.