Altération de la fréquence cardiaque : la bradicardie

da Cristiano-Antonino il 18 Mar 2023

Nel campo medico si definisce bradicardia una frequenzacardia lowere a 60 battiti al minuto. Il ritmo hearto è considerato regolare quando è compreso fra le 60 e le 100 pulsazioni al minuto

Pour ce motif convenzionalmente si parla di bradicardia quand la fréquence cardiaque est al di sotto di 60 pulsazioni o battiti al minuto (bpm)

Questo tipo di condizione può causare, nel soggetto affetto, vertigini o sensazioni soggettive di mancanza d'aria (dispnea).

La personne qui pratique une activité sportive et neglige la bradicardie si elle se manifeste d'une manière physique et ne présente généralement pas de motif de préoccupation.

Tuttavia, quando il rallentamento della frequenzacardia non consente al cuore di pompare abbastanza sangue nell'organismo, viene considerata una condizione patologica.

Scopri in questo articolo tutto quello che c'è da sapere sulla bradicardia, quali sono je dérange un cui è plus frequentemente correlata, come viene effettuata la diagnosi e come curarla.

LA RADIO DEI SOCCORRITORI DI TUTTO IL MONDO ? E' RADIOEMS: STAND VISITA IL SUO À L'EXPO D'URGENCE

Cos'è la bradicardie

Quand il battito hearto scende al di sotto dei livelli normali si parla di bradicardia.

In una persona adulta è considerato regolare un battito hearto compreso fra i 60 ei 100 battiti al minuto.

Une fréquence au bas de ces valeurs est une bradicardie définie.

Questa può essere classificata dans:

Bradicardia lieve : quand la fréquence est réduite à 50 et à 59 bpm ;
Bradicardie modérée : lorsque la fréquence cardiaque est réduite à 40 et à 49 bpm ;
Bradicardia grave : lorsqu'il battito scende sotto i 40 pulsazioni al minuto.

Anche i neonati ei bambini molto piccoli, di età superiore ad un anno, possono soffrire di episodi di bradicardia

In questi casi si parla di bradicardia fetale o neonatale e si manifesta wheno la frequenzacardia è inferiore a 100 battiti al minuto dato che nei più piccoli la frequenzacardia è fisiologicamente più elevata e si aggira attorno ai 110-160 bpm.

Di norma questo tipo di aritmia non è pericolosa e in alcuni soggetti come gli anziani e coloro che praticano sport a livello agonistico può presentarsi in maniera fisiologica.

En particulier, la personne qui pratique intensa attività fisica sviluppano il cosiddetto "cuore d'atleta", una serie di modificazioni strutturali e funzionali a livello del sistema cardiovascolare.

Questi cambiamenti comprendono, oltre alla succitata bradicardia, il soffio sistolico e toni hearti aggiunti all'auscultazione.

C'est un type d'anomalie, tout à fait, qui ne représente pas un motif de préoccupation et qui n'est pas riche d'un traitement spécifique.

La bradicardie peut révéler une condition pathologique chez certains patients.

A frequenze così basse, infatti, il cuore potrebbe non essere in grado di pompare sangue a sufficienza, causando una riduzione dell'ossigenazione a livello periferico, dando sintomi che talvolta possono rendere compliquer anche le plus banali attività quotidiane.

Sintom et Cause

Quando il battito hearto è troppo lento e il cuore non riesce a fornire una corretta ossigenazione al cervello e agli altri organi, il soggetto può presentare i seguenti sintomi :

Dyspnée;
Sensation de vertige ;
Profondo senso di stanchezza;
Statuts confusionnels ;
Syncope;
Disturbi del sonno ;
Perturber la mémoire ;
Douleur de poitrine;
Ipotension.

È important ricordare che diverse patologie possono causare questi sintomi e, per questo motivo, è consigliato rivolgersi immediatamente al medico di medicina generale per cercare di capire rapidamente quale sia la causa scatenante ed iniziare subito le cure più adatte al caso.

Esistono diverse condizioni che possono essere causa di una bradicardia patologica e, solitamente, si tratta di patology che sono in grado di alterare la normale attività elettrica del tessuto di conduzione hearto.

Parmi ceux-ci, nous rappelons :

danni al miocardio (il tessuto muscolare del cuore) legati all'invecchiamento ;
danni dovuti tous'infarctus del miocardio ;
ipertension arteriosa (pressione alta);
congénite cardiopatie (malformazionicardihe già presenti alla nascita);
miocardite (un'infezione del tessutocardio);
complicazioni a seguito di un intervento chirurgico al cuore ;
ipotiroidismo (attività lenta della tiroide);
squilibrio degli elettroliti, necessari per la corretta generazione e propagazione degli impulsi elettrici ;
apnée ostruttiva del sonno (ripetuta interruzione della respirazione durante le ore di sonno);
maladies inflammatoires (févrose rhumatoïde, lupus, etc.);
emocromatosi (eccessivo accumulo di ferro negli organi);
médicaments.

Un'altra possibile causa, non legata direttamente all'attività elettrica del cuore, può essere l'abuso di alcune sostanze stupefacenti.

Per quanto riguarda la bradicardia neonatale invece la causa principale sembra legata all'ipossia, cioè una carenza d'ossigeno dovuta alle difficoltà respiratorie del neonato.

Diagnostic de bradicardie

Seul un médecin peut stabiliser si un patient présente une bradicardie, vérifiez la cause possible et la mesure dans laquelle la problématique est grave.

Allo scopo di confermare o escludere la diagnosi di bradicardia lo specialista può prescrivere uno o più esami diagnostici a seconda del caso in questione.

Ecco alcuni esami che potrebbero essere prescritti al paziente per eseguire una corretta diagnosi :

Elettrocardiogramma (ECG): un esame diagnostico che, con l'ausilio di uno specifico strumento, è in grado di registrare e riprodurre graficamente l'attività elettrica del cuore;
ECG sotto sforzo : monitoraggio della frequenzacardia durante l'attività fisica. Al paziente viene chiesto di camminare su un tapis roulant ou pedalare su una cyclette per valutare le variazioni del battito hearto durante l'attività fisica ;
ECG dynamique secondaire Holter : une méthode de diagnostic en fonction de l'activité électrique du cœur vien monitorata pour un intervalle de temps généralement compris entre le 24 et le 72 or ;
Test d'inclinaison : un esame strumentale provoquant la valeur de la fréquence cardiaque et le comportement de la pression sanguine. Sotto attento monitoraggio, il paziente viene posizionato su un lettino posto inizialmente in orizzontale e successivamente ruotato in posizione verticale. Questo test è il gold standard per indagare la causa di svenimenti Ripetuti;
Studio Electrofisiologico (SEF) : un type d'invasion qui valorise la propriété électrique du cœur et sa susceptibilité à toutes les caractéristiques de divers genres ;
Monitoraggio del sonno : esame che può essere prescritto nel caso in cui il cardiologo ritenga che la bradicardia sia legata ad episodi di apnea (sospensione del respiro) che si manifestano durante il sonno.

È inoltre possibile che si renda necessario prescrivere al paziente specifici esami del sangue per valutare la presenza di eventuali patologie non legate direttamente all'attivitàcardia come l'ipotiroidismo, la presenza di eventuali infezioni o alterazioni elettrolitiche che possono essere potenzialmente responsabili della comparsa della bradicardia .

Talvolta, per la registrazione degli eventi sporadici, il medico potrebbe prescrivere al paziente l'utilizzo di particolari dispositivi di registrazione che possono controllare l'attivitàcardia anche per mesi.

Je dispositivi prescritti solitamente per il monitoraggio sono il Loop recorder esterno oppure il Loop recorder impiantabile.

Quando il paziente avverte i disrupti tipici che vengono associati a episodi di bradicardia, deve fare preme il tasto di registrazione presente sull'apparecchio, che memorizzerà il segnale elettrocardiografico nel periodo precedente al comando e in quello successivo.

In questo modo il medico potrà studiare il ritmo hearto durante la comparsa deiturbi.

BARELLE, VENTILATORI POLMONARI, SEDIE DA EVACUAZIONE: I PRODOTTI SPENCER NEL DOPPIO STAND DANS L'EXPO D'URGENCE

traitement

Una volta effettuata la diagnosi, la terapia che verrà stabilità dal medico assieme al proprio paziente sarà basata sulla valutazione del tipo di problema che porta all'alterazione dell'attivitàcardia, della gravità dei sintomi e dalla causa che vi è alla base.

Dans les cas de bradicardie fonctionnelle, nous ne pouvons pas rendre nécessaire un type d'intervention qui, en général, ce type d'arithme est asintomatique.

Quando però si tratta di bradicardia patologica diventa necessario impostare una corretta therapia.

Nous vous montrons qu'il y a des traitements possibles, en deuxième lieu.

Cure de la maladie responsable de la bradicardie

Se a causare la bradicardia è una malattia non legata direttamente all'attivitàcardia come l'ipotiroidismo o l'apnea ostruttiva del sonno, generalmente basta intervenire sulla patologia per risolvere anche la bradicardia.

Suspension ou substitution des médicaments qui provoquent la bradicardie

Nel caso in cui siano alcuni farmaci assunti dal paziente a causare episodi di bradicardia, il cardiologo, dopo un'attenta analisi, potrebbe sostituirli per migliorare le condizioni del malato.

Il est également possible que le spécialiste décide de réduire le dos des produits pharmaceutiques en question.

Nei casi in cui ciò non sia possibile al paziente potrebbe essere consigliato l'impianto di uno stimolatore hearto.

Impianto di uno stimolatorecardio (pacemaker) permanente

L'intervento chirurgico per impiantare uno stimolatore hearto potrebbe rendersi necessario nel caso in cui la condizione di bradicardia sia causata da gravi alterazioni nella transmissione degli impulsi elettrici del cuore.

Una volta effettuato l'intervento, sarà compito del pacemaker generare gli impulsi elettrici necessari a regolare la frequenzacardia.

Alcuni di questi dispositivi sono anche in grado di registrare informazioni sull'attivitàcardia che saranno utili al cardiologo per controllare il corretto funzionamento del dispositivo.

L'IMPORTANZA DELLA FORMAZIONE NEL SOCCORSO: VISITA LO STAND DI SQUICCIARINI RESCUE ET SCOPRI COME ESSERE PREPARATO ALL'EMERGENZA

Trattamento farmacologico d'urgenza

Nei casi in cui il paziente presenti una grave bradicardia comparsa all'improvviso sarà necessario effecttuare una cura farmacologica con catecolamine e farmaci simpaticomimetici da somministrare in urgenza all'interno di un ospedale o in un ambulatorio medico.