Patologie congénitale du cœur : il ponte miocardico

da Cristiano-Antonino il 16 Mar 2023

Il ponte miocardico, è una condizione congenita del cuore caratterizzata dalla presenza di un ponte di fiber muscolari che passa al di sopra del segmento di un'arteria coronarica

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'arteria interessata è quella interventricolare anteriore.

Il ponte miocardico, è un'anomalia che si crea nella fase di formazione del muscolo hearto del feto nell'utero

L'artère che forniscono sangue al cuore corrono lungo la parte esterna del muscolo hearto.

Ce sont des petits condominiums qui donnent du cœur à la formation de sang au muscle du myocarde.

In una minima parte della popolazione, parte del muscolo hearto, invece di essere sotto l'arteria, cresce sopra la parte superiore di essa.

In questo modo, quando il cuore bat e il muscolo si contrae, parte del sangue viene spinto fuori dalla sezione di arteria.

Nel 70 % dei casi, il ponte miocardico sarà un'alterazione asintomatica che non avrà conseguenze gravi ; in una piccola percentuale dei casi, il ponte miocardico potrebbe provocare un'occlusione dell'arteria nella fase di sistole, contrazione del miocardico, andando a danneggiare il flusso sanguigno che dal cuore raggiungerà il resto del corpo e degli organi.

L'arteria coronarica, ostruita a causa di questo ponte, andrà in sofferenza in quanto verrà ristretta e chiusa in parte dalle bande muscolari.

Il ponte miocardico, degenererà in patologia coronarica per via dell'arteria che risulterà compressa

Il passaggio del sangue non sarà plus regolare e aumenterà il rischio d'insorgenza di ischemie, angina pectoris e aritmie.

Si manifesteranno sintomi come astenia, dispnea, dolori toracici, irregolarità del battito hearto.

L'entità della patologia varia da soggetto a soggetto in base alle caratteristiche anatomiche delle fiber muscolari che costituiscono il ponte: quanto più sono spesse, lunghe e profonde, tanto aumenta la possibilità che il ponte miocardico alteri in maniera grave la struttura delle arterie.

Altri fattori che possono incidere sullo sviluppo negativo della patologia sono : fréquence cardiaque, contrattilità e uso di farmaci.

Le pronostic peut subir l'influenza di altre patologie qualora siano presenti, ne è un esempio la cardiomiopatia ipertrofica che, in chi ne è affetto, vedrà il ponte miocardico avere un'incidenza del 30%.

Nei pazienti con ponte miocardico, sarà opportuno procedere a valutazioni mediche volte ad escludere la coesistenza di stenosi coronariche aterosclerotiche o di altre patologie che possono avere conseguenze plus serie per il cuore.

Dato che il ponte miocardico è una deformità congenita, oggigiorno non vede l'esistenza di misure prevent efficaci che vadano a prevenire i fattori di rischio della malattia coronarica e di conseguenza prevengano l'aterosclerosi dell'arteria coronarica che andrà ad aggravare la condizione preesistente.

Le pont myocardique, qualora sia asintomatico, est difficile à diagnostiquer

Persino l'angiografia coronarica può rilevare solo quei ponti miocardici profondi.

Le diagnostic, con la presenza di sintomi, si avrà mediante coronarografia che permetterà di evidenziare l'ostruzione sistolica di un segmento della coronaria interessata dall'alterazione.

Importante sarà anche la TC coronarica che permetterà di visualizzare l'anatomia delle arterie verificando la presenza di eventuali ostruzioni.

Oltre ai sintomi clinici e ai corrispondenti cambiamenti dell'ECG, la diagnosi del ponte miocardico dipende dall'angiografia coronarica, dal Doppler intracoronarico e dall'ecografia.