Depressione, esperto: la terapia con esketamina spray nasale e' un passo avanti

Esketamina intranasale, il new farmaco approvato per la depressione resistente

da Cristiano-Antonino il Janvier 23, 2023

Esketamina intranasale : la depressione resistente al trattamento (TRD) rappresenta, purtroppo, un problema clinico diffuso e di difficile risoluzione che, oltre a costituire causa di sofferenza, di riduzione della qualità della vita e di potenziale aumento del rischio suicidario per i pazienti che ne sono affetti, induire un significativo incrémento dei costi sanitari sia diretti che indiretti

Un nouveau studio sull'Esketamina intranasale

L'Esketamina, un isomero derivato della ketamina, è stato recentemente approvata in una formulazione spray intranasale per il trattamento della depressione resistente in aggiunta ad un SSRI o SNRI, ma sono necessari, ovviamente, oltre agli studi che hanno consentto l'approvazione del farmaco , valutazioni e studi provenienti dalla pratica clinica quotidiana per dimostrare la sua efficacia in contesti naturalistici.

Come si è svolto lo studio sull' Esketamina intranasale ?

Obiettivo di questo studio, recentemente pubblicato su una prestigiosa rivista scientifica, è stato valutare l'efficacia e la sicurezza di esketamina spray nasale in un campione clinico di pazienti with depressione resistente provenienti da diversi servizi di salute mentale italiani.

Lo studio REAL-ESK, così denominato da "real" che sta per mondo reale, ossia contesti clinici dei servizi di salute mentale, e "Esk" che sta per esketamina, è uno studio osservaziionale, retrospettivo e multicentrico che comprende un total di 116 pazienti affetti da TRD trattati con esketamina spray nasale.

I data anamnestici e la valutazione della sintomatologia depressiva e ansiosa effettuati con diverse scale di valutazione (MADRS, HAMD-21, HAM-A) sono stati raccolti dalle cartelle cliniche al basale (T0), un mese dopo l'inizio del trattamento (T1 ) e dopo tre mesi (T2) dall'inizio del trattamento.

Résultats de l'étude

Dai risultati delle analisi statistiche è stata riscontrata una significativa riduzione dei sintomi depressivi a T1 e ancora di più a T2 rispetto a T0.

Un notevole aumento della risposta clinica (64,2%) e dei tas di remissione (40,6%) è stato rilevato a T2 rispetto a T1.

Non sono stati osservati problemi di sicurezza inaspettati ei tassi di effetti collatérali erano paragonabili a quelli riportati negli studi registrativi.

L'État ne reconnaît pas la différence d'efficacité entre les patients et leur état de santé psychiatrique.

En conclusione i risultati di questo studio, al quale anche il sottoscritto ha avuto il privilegio di contribuire, supportano al momento la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia dell'esketamina in un campione reale di pazienti affetti da depressione resistente.

Il progressivo diffondersi di questo nuovo farmaco, ormai in commercio ed uso corrente da diversi mesi anche in Italia, potrà contribuire a confermare ulteriormente, sia in clinica che in ricerca, i risultati incoraggianti provenienti dagli studi sinqui effettuati e, soprattutto, potrà potenzialmente rappresentare un nuovo strumento di cura per la depressione resistente ai comuni trattamenti, una patologia che costituisce ancora oggi un important problema nell'ambito della salute mentale.

Bibliographie

Expérience réelle de l'utilisation d'eskétamine pour gérer la dépression résistante au traitement : une étude multicentrique sur la sécurité et l'efficacité (étude REAL-ESK) - Journal of Affective Disorders 319 (2022) 646–654