Bursite du genou : causes, symptômes, diagnostic et traitement
La bursite du genou est une affection médicale courante qui provoque une inflammation de la bourse synoviale du genou, un petit sac de liquide synovial situé entre le tendon rotulien et la sous-cutanée de l'avant du genou, ou entre la rotule et la sous-cutanée.
Cette inflammation peut causer de la douleur, de l'enflure et de la raideur au genou, ce qui limite la capacité de mouvement de l'articulation.
Qu'est-ce que la bursite du genou?
La bursite est une affection douloureuse qui survient lorsque le sac synovial, connu sous le nom de « bourse », contenant du liquide synovial qui agit comme un « coussin » naturel pour la périphérie articulaire et diverses structures anatomiques, devient enflammé.
Les bourses séreuses sont situées entre les os et les tendons ou entre différents plans tendineux, fasciaux ou musculaires, et sont les plus sensibles à l'inflammation de l'épaule, du coude, du genou et de la hanche.
Il existe deux types de bursite : la bursite inflammatoire, causée par des mouvements répétés, des dépôts de cristaux d'urée ou des infections bactériennes ou virales, et la bursite hémorragique, généralement causée par un traumatisme provoquant la rupture de vaisseaux entraînant une accumulation de sang dans la bourse.
Quels sont les symptômes de la bursite ?
Les symptômes douloureux de la bursite peuvent rendre les mouvements compliqués ou impossibles.
Les principaux symptômes de la bursite sont :
- la douleur, qui a tendance à augmenter avec le mouvement ou la pression ;
- rougeur et gonflement;
- présence d'ecchymoses (ecchymoses ou hématomes) qui coïncident avec de petites pertes de sang ;
- éruptions cutanées;
- limitation fonctionnelle avec boiterie;
- fièvre.
Quelles sont les causes de la bursite du genou ?
La bursite peut avoir différentes causes
- inflammatoire
- traumatique (micro-traumatismes uniques ou répétés)
- rhumatismales (goutte, polyarthrite rhumatoïde)
- infectieux
La bursite du genou peut être causée par un seul traumatisme violent ou des micro-traumatismes répétés, souvent associés à des activités professionnelles ou sportives spécifiques telles que les plombiers, les électriciens, les jardiniers, la lutte, le volley-ball, le football et la gymnastique artistique.
L'obésité et l'arthrose peuvent également contribuer à son apparition.
Les conditions qui affaiblissent le système immunitaire peuvent augmenter le risque de bursite infectieuse, qui peut également survenir à la suite d'un traumatisme causant une blessure à la peau avec contamination de la bourse.
Dans certains cas de bursite traumatique-inflammatoire, une lésion des vaisseaux sanguins peut survenir, entraînant la formation d'un épanchement sanguin (bursite hémorragique).
Cette pathologie touche majoritairement les personnes entre 30 et 50 ans, alors qu'elle est rare chez les adolescents.
Comment diagnostique-t-on la bursite?
Le diagnostic de bursite repose sur l'examen clinique de la tuméfaction, qui s'apprécie à la palpation, et sur les antécédents médicaux du patient.
Avant de procéder à l'ablation chirurgicale de la bourse, un test échographique est effectué.
Si le médecin suspecte une forme infectieuse ou rhumatismale, des analyses de sang seront nécessaires.
Ce n'est que dans certains cas sélectionnés que des examens radiologiques et/ou IRM peuvent être requis.
Que faire en cas de bursite du genou ?
Le traitement d'une bursite implique
- repos articulaire, essayant de maintenir le membre élevé au-dessus du niveau du cœur;
- utilisation d'un sac de glace;
- thérapie anti-inflammatoire orale et locale;
- les thérapies physiques, telles que la thérapie au laser et la técarthérapie ;
- éventuelle aspiration du contenu ;
- exérèse chirurgicale possible dans de rares cas qui deviennent chroniques.
Comment prévenir la bursite du genou
La prévention de la bursite est particulièrement importante pour ceux qui en ont déjà souffert, afin d'éviter que le problème ne se reproduise.
Voici quelques conseils utiles pour le prévenir
- utiliser des genouillères spécifiques pour protéger l'articulation ;
- pliez les jambes lorsque vous soulevez un poids ou que vous vous levez d'une position assise, en particulier lors d'activités de travail répétitives et pénibles ;
- éviter de surmener et de soulever des charges excessivement lourdes;
- s'entraîner à courir sur des surfaces adaptées ;
- échauffez toujours vos muscles avant toute activité physique ou sportive ; entraînez votre corps à l'équilibre et maintenez une posture correcte;
- évitez les mouvements répétitifs ou le maintien trop long de la même position ;
- essayez d'éviter le surpoids et l'obésité.
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