Employeur manipulant l'employé, manipulant les émotions et obéissant au concept principal avec une main inquiétante tirant les ficelles sur une marionnette avec un contraste maussade sur fond noir

Contamination mentale et trouble obsessionnel

By Cristiano-Antonino On Le 20 décembre 2022

Le concept de contamination mentale, initialement étudié dans le cadre des conséquences psychologiques des abus sexuels (Fairbrother & Rachman, 2004), a été rapidement étendu aux troubles obsessionnels compulsifs, en particulier à la peur de la contamination et aux rituels de lavage/nettoyage associés, donnant lieu à un important axe de recherche

Qu'entend-on par peur de la contamination mentale ?

Rachman (2004) définit la peur de la contamination comme un sentiment intense et persistant d'être contaminé, infecté ou mis en danger par un contact direct ou indirect avec une personne, un lieu ou un objet perçu comme sale, impur, infecté ou nuisible.

Au sein de la peur de la contamination, deux types différents ont par la suite été distingués : la contamination dite physique (ou contamination par contact), à laquelle on fait couramment référence lorsqu'on parle de TOC, et la contamination mentale, dont nous parlerons dans cet article.

Quelles sont les différences?

La contamination physique implique une sensation externe de saleté évoquée par un contact physique direct ou indirect (ou même simplement imaginaire) avec une substance, une personne ou un objet contaminant tangible et facilement identifiable, comme des germes, des bactéries, des substances toxiques, des fluides corporels (en particulier du sang , fèces, sperme et urine).

La contamination mentale, d'autre part, est un sentiment de contamination psychologique, impliquant un sentiment émotionnel interne de «saleté» sans aucun contact physique (déclenché, par exemple, par des pensées, des mots, des souvenirs ou des images particuliers).

Cette sensation de saleté n'est pas directement observable par les autres ; on parle de quelque chose de diffus, difficilement identifiable dans une partie du corps.

Les personnes atteintes de contamination mentale peuvent signaler le besoin de se laver

Ils peuvent également s'engager dans des rituels mentaux et de contrôle complexes afin de réduire les émotions désagréables, bien qu'ils ne parviennent généralement jamais à se sentir totalement «propres» et en place.

Les situations susceptibles de déclencher un état de contamination psychique peuvent concerner à la fois des atteintes psychologiques (par exemple une trahison qui a fait que la personne se sent humiliée, honteuse, manipulée, dégradée) et physiques (par exemple des violences sexuelles), mais aussi, d'autre part, la perpétration d'actions méprisables telles que celles décrites ci-dessus (entraînant une haine de soi morale); viennent ensuite les épisodes dits d'auto-contamination, c'est-à-dire des événements mentaux, tels que des pensées blasphématoires, sexualisées ou violentes (ex. obsessions agressives), qui « contaminent » l'esprit de la personne. obsessions agressives), qui « contaminent » moralement la personne tant elles sont indignes et inacceptables.

Effet Lady Macbeth

L'exemple le plus connu, aussi parce qu'il est littéraire, de contamination mentale est représenté par Lady Macbeth.

Dans la célèbre tragédie de Shakespeare, Lady Macbeth, complice du meurtre du roi Duncan d'Écosse et d'autres méfaits, tente désespérément de laver la tache de sang imaginaire en se lavant sans cesse les mains.

Elle se rend compte avec une profonde consternation que, bien que sa main ne contienne plus aucune trace de sang, rien ne pourra jamais effacer l'odeur, qu'elle sent encore sur ses mains comme une marque indélébile de son acte.

Ce que Shakespeare décrit dans la tragédie de Macbeth a trouvé une confirmation expérimentale dans une étude menée en 2006 par Zhong et Liljenquist, dans laquelle les auteurs ont démontré une association entre la propreté physique et la propreté morale : l'exposition à des événements immoraux stimule une menace pour l'intégrité morale en induisant le besoin de se laver (se nettoyer), même s'il n'y a pas de véritables salissures extérieures et que le lavage n'a qu'une fonction « purificatrice » symbolique.

D'après les résultats de certaines études, il ressort que le nettoyage physique peut restaurer la pureté morale, sans qu'il soit nécessaire d'adopter un comportement compensatoire (comme, par exemple, un geste altruiste d'aide à autrui).

Contamination mentale : un ingrédient important du trouble obsessionnel compulsif

Une de nos études, récemment publiée dans le Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders (Melli, Carraresi, Stopani, & Bulli, 2014), visait à étudier la prévalence de la contamination mentale chez un échantillon de patients souffrant de troubles obsessionnels compulsifs ( TOC) par contamination et d'analyser le rôle médiateur de la contamination mentale dans la relation entre le trait tendance à ressentir du dégoût et la symptomatologie obsessionnelle.

Sur les 63 patients atteints de TOC de notre échantillon, plus de 60 % ont signalé la présence d'une contamination mentale.

Nos résultats ont également confirmé l'hypothèse selon laquelle la contamination mentale médiatise partiellement la relation entre la tendance au dégoût et les symptômes obsessionnels.

En d'autres termes, les sujets TOC ayant une tendance plus élevée à ressentir du dégoût lorsqu'ils vivent des événements qui les font se sentir mentalement contaminés (par exemple, violation physique ou psychologique, pensées immorales, images ou impulsions moralement inacceptables), peuvent se sentir très sales et dégoûtés et recourir à comportement inadapté (p. ex., compulsions de lavage) qui maintient la symptomatologie obsessionnelle active.

Il ressort ainsi de notre étude que la contamination mentale joue un rôle important chez les sujets TOC ayant peur de la contamination, notamment en tant que médiateur de la relation entre la propension au dégoût et les pensées/comportements de contamination.

Ce résultat peut confirmer ce qui a été souligné dans la littérature concernant l'importance d'une évaluation précise des événements critiques précipitant l'apparition d'un TOC avec crainte de contamination.

La contamination mentale, comme mentionné ci-dessus, semble émerger à la suite d'événements de vie « polluants »

En eux, la personne s'est sentie moralement lésée (du fait des actes commis) ou violée, humiliée (du fait des actes subis).

Quelles implications pour le traitement des troubles obsessionnels compulsifs ?

Compte tenu du caractère « traumatique » de l'état de contamination mentale, il convient de s'interroger sur la mesure dans laquelle les émotions de culpabilité et de dégoût par rapport à certains stimuli de la part des sujets TOC représentent une sorte d'affect sans remémoration (Clark, 1999) .

En d'autres termes, certaines situations pourraient activer l'expérience émotionnelle liée à la mémoire traumatique, même si le patient se cantonne au problème contingent qui déclenche la peur de la contamination à ce moment-là.

Il pourrait être intéressant de se demander si tout ce que le patient obsessionnel se sent obligé de faire pour éviter une situation dans laquelle il peut se sentir coupable (ou dégoûté) représente une modalité de coping par rapport à une auto-évaluation négative, telle qu'encodée dans cette critique critique. événement, précipitant l'apparition du trouble.

À cet égard, le but de l'activité obsessionnelle pourrait être de réparer une idée de soi profondément « polluée », telle qu'elle a été activée au moment de l'événement précipitant le trouble, ou d'éviter des actions qui pourraient réactiver cette même idée négative de la personne. , le faisant se sentir dégoûté, humilié et potentiellement source de mépris de la part de la communauté à laquelle il appartient.

Le fait que la contamination mentale soit liée à une auto-évaluation négative à la suite d'événements critiques amène à réfléchir sur combien ce sentiment interne de saleté est lié à un problème de non-traitement/intégration dans la mémoire autobiographique de l'événement critique passé ( s) et comment les sujets DOC atteints de contamination mentale, par le lavage et d'autres comportements neutralisants, tentent de se distancer des pensées et des sentiments liés à la mémoire ("effacer le passé").

Comprendre le rôle de la contamination mentale dans la contamination mentale du TOC permet de développer des traitements potentiellement plus efficaces.

Ici, la possibilité de compléter la prévention de l'exposition et de la réponse - que nous savons être le traitement efficace éprouvé dans le TOC - avec un travail sur le retraitement des événements traumatiques, en utilisant des techniques telles que la reécriture d'images ou l'EMDR, pourrait augmenter le taux de réussite de l'intervention cognitivo-comportementale standard. .

Bibliographie

En ligneClark, D. (1999). Troubles anxieux : pourquoi persistent-ils et comment les traiter. Recherche comportementale et thérapie, 37, S5-S27.

Fairbrother, N., & Rachman, SJ (2004). Sentiment de pollution mentale suite à une agression sexuelle. Recherche comportementale et thérapie, 42, 173-190.

Identifier

IPSICO

Santé curseur