Bronchospasme : symptômes, causes et traitement

By Cristiano-Antonino On 26 février 2023

Le bronchospasme fait référence à une contraction inhabituelle et excessive des muscles lisses qui entourent les bronches et les bronchioles

Cette condition entraîne un rétrécissement, ce qui peut entraîner une obstruction des voies respiratoires.

Ce sont généralement des problèmes temporaires; plus tard, il y a une restauration de la perméabilité des voies respiratoires.

Malheureusement, les personnes souffrant de cet inconfort ne peuvent pas bien respirer, toussent souvent et ont une respiration sifflante pendant la respiration.

Il ou elle peut également se plaindre d'oppression thoracique et d'oppression.

La grande production de mucus par la membrane muqueuse des bronches et des bronchioles occluses fait de la toux une cause gênante de bronchospasme.

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Les principales causes de bronchospasme sont l'asthme et la bronchite, les affections inflammatoires

Généralement, la thérapie proposée pour soulager les symptômes du bronchoplasme est pharmacologique et consiste en des médicaments ouvrant les voies respiratoires.

Par exemple, des bêta2-agonistes et des bronchodilatateurs anticholinergiques ou des médicaments anti-inflammatoires pour réduire l'état inflammatoire, tels que les corticostéroïdes, peuvent être prescrits.

Quels sont les symptômes du bronchospasme ?

Les symptômes qui indiquent la présence de bronchospasme sont certainement les suivants :

toux due à une accumulation excessive de mucus produit par la muqueuse des bronches et des bronchioles;
essoufflement et dyspnée. Ces difficultés respiratoires s'aggravent le soir, le matin ou après une activité physique pour ceux qui souffrent déjà d'asthme ou de bronchite chronique.
sensation d'occlusion thoracique, qui peut provoquer de réelles douleurs et oppressions thoraciques ;
râles pendant la respiration.

Bronchospasme chez les enfants

De toute évidence, les jeunes enfants sont plus susceptibles de développer un bronchospasme car ils ont une lumière bronchique plus petite, dans laquelle même de modestes modifications des parois des voies respiratoires peuvent limiter considérablement la quantité d'air pouvant atteindre les poumons.

Généralement, cette exposition plus facile chez les enfants se résout à mesure que l'enfant grandit.

Pendant l'enfance, jusqu'à 6 ans, les infections respiratoires de type viral (virus respiratoire syncytial) ou bactérien (pneumocoque, haemophilus influenzae) en sont la principale cause.

Ces agents enflamment la paroi bronchique avec irritation du muscle lisse, qui se contracte en réponse.

Causes

Les principaux facteurs à l'origine du bronchospasme sont essentiellement deux états inflammatoires bien connus de l'arbre bronchique : l'asthme et la bronchite.

Asthme

L'asthme est une affection morbide chronique, très probablement d'origine génétique.

Ses symptômes sont généralement amplifiés après contact avec des allergènes (substances que l'organisme considère comme étrangères et potentiellement dangereuses, méritant donc une attaque immunitaire pour être éliminées), comme le pollen, certains aliments, la poussière, les squames animales, les médicaments.

L'effort physique, les émotions excessives, l'anxiété, le stress et le tabagisme peuvent également exacerber l'asthme.

Bronchite

Contrairement à l'asthme, la bronchite peut être une circonstance aiguë ou chronique qui apparaît en raison d'infections respiratoires.

Par exemple, cela peut être la conséquence d'un rhume ou d'une grippe, du tabagisme et/ou d'une pollution environnementale, domestique ou professionnelle.

Les autres causes

L'anesthésie générale, pratiquée en chirurgie avant certaines interventions très invasives, peut également être à l'origine de bronchospasmes.

Dans ce cas, la difficulté liée à la respiration est une complication de l'anesthésie.

Sa survenue est en fait consécutive à l'application par le médecin du tube servant à soutenir la respiration du patient, lors de l'opération.

Une activité physique excessive, à des niveaux trop laxistes par rapport aux capacités du sujet, peut également entraîner des bronchospasmes.

Les principales conséquences du bronchospasme

Quelles sont les conséquences et les complications subies par les personnes souffrant de bronchospasme ?

Certainement une fatigue respiratoire, car il y a un obstacle au passage de l'air dans les bronches et/ou les bronchioles.

Comme mentionné ci-dessus, cependant, la situation apparaît plus complexe en raison de l'excès de mucus produit par la muqueuse bronchique, ce qui entraîne par conséquent :

peu d'air pénètre dans les poumons;
irritation de la paroi interne des bronches ou des bronchioles, qui s'enflamme ;
toux, comme une action défensive du corps essayant d'expulser le mucus dans les bronches.

Asphyxie

Si le bronchospasme est négligé et devient très aigu, il peut même entraîner la mort de l'individu par asphyxie.

Les manifestations cliniques qui caractérisent la présence de graves détresse respiratoire sont la dyspnée au repos, la cyanose (habituellement au niveau des doigts) et l'accélération du rythme cardiaque.

Quand demander un avis médical ?

Il est important de consulter un médecin lorsque la toux persiste et que la respiration sifflante s'aggrave pendant que la personne respire.

Aussi, s'il y a présence d'un état fébrile et de problèmes liés à la respiration.

De plus, toujours selon avis d'expert, ce sont des symptômes qui nécessitent un examen médical immédiat :

toux avec présence de sang;
dyspnée et cyanose dans les doigts;
douleur thoracique sévère;
augmentation des battements cardiaques.

Diagnostic

Si un bronchospasme est suspecté, le médecin, avant le test, a recours à un test objectif et à une évaluation des antécédents médicaux du patient.

Ces deux tests sont généralement suffisants pour établir un diagnostic final précis.

Cependant, des tests instrumentaux plus spécifiques peuvent également être nécessaires, car ils clarifient également les causes sous-jacentes des épisodes de bronchospasme.

Tests instrumentaux de reconnaissance du bronchospasme

Les tests instrumentaux mentionnés ci-dessus auxquels le médecin peut soumettre le patient afin de comprendre les causes sous-jacentes de l'inconfort sont :

Rx-poitrine. Ce test est utilisé pour fournir une image assez nette de l'état des poumons et d'autres structures à l'intérieur de la poitrine. De cette façon, la présence d'une éventuelle infection pulmonaire peut être vérifiée.
Tomodensitométrie – Tomographie axiale informatisée. Celui-ci permet de fournir au spécialiste des images tridimensionnelles très complètes des organes contenus dans la cavité thoracique. De cette façon, toutes les anomalies pouvant affecter les poumons peuvent être diagnostiquées. Par exemple, des signes d'infection, des signes d'inflammation, etc. Cependant, le patient avec un scanner est exposé à des rayonnements ionisants, il est donc considéré comme un test invasif qui ne convient pas aux enfants et aux femmes enceintes. Dans certains cas, pour augmenter la qualité de l'image, le médecin administre un produit de contraste dans le flux circulatoire du patient. Si elle est utilisée, cette substance augmente le niveau d'invasivité du test. Des réactions allergiques pourraient être déclenchées.
Enfin, la spirométrie, très rapide et rapide par rapport aux deux premières, permet d'enregistrer la capacité inspiratoire et expiratoire des poumons, ainsi que l'ouverture des voies respiratoires les traversant.

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