Intubación: que é, cando se practica e cales son os riscos asociados ao procedemento

By Cristiano Antonino On Febreiro 28, 2023

A intubación é un procedemento que pode axudar a salvar unha vida cando alguén non pode respirar

Un médico usa un laringoscopio para guiar un tubo endotraqueal (ETT) na boca ou nariz, caixa de voz e despois traquea.

O tubo mantén aberta a vía aérea para que o aire poida chegar aos pulmóns. A intubación adoita realizarse nun hospital durante unha emerxencia ou antes da cirurxía.

Que é a intubación?

A intubación é un proceso no que un médico introduce un tubo a través da boca ou o nariz dunha persoa e despois baixa na súa tráquea (vías aéreas/tráquea).

O tubo mantén aberta a tráquea para que o aire poida pasar.

O tubo pode conectarse a unha máquina que suministre aire ou osíxeno.

A intubación tamén se denomina intubación traqueal ou intubación endotraqueal.

Por que unha persoa debería ser intubada?

A intubación é necesaria cando a túa vía aérea está bloqueada ou danada ou non podes respirar espontáneamente.

Algunhas condicións comúns que poden levar á intubación inclúen:

Obstrución das vías respiratorias (algo atrapado na vía aérea, bloqueando o fluxo de aire).
Parada cardíaca (perda súbita da función cardíaca).
Lesión ou trauma no teu pescozo, abdome ou peito que afecta a vía aérea.
Perda de coñecemento ou baixo nivel de conciencia, que pode facer que unha persoa perda o control das vías respiratorias.
Necesidade de cirurxía que o fará incapaz de respirar por conta propia.
Insuficiencia respiratoria (respiración) ou apnéia (interrupción temporal da respiración).
Risco de aspiración (inhalación dun obxecto ou substancia como alimentos, vomitar ou sangue).
Cal é a diferenza entre estar intubado e estar nun ventilador?
Estar intubado e estar nun ventilador están relacionados, pero non son exactamente o mesmo.

A intubación é o proceso de inserción dun tubo endotraqueal (ETT) na vía aérea (tráquea)

Despois, o tubo conéctase a un dispositivo que suministra aire.

O dispositivo pode ser unha bolsa que un provedor de atención sanitaria aperta para empurrar aire ao teu corpo, ou o dispositivo pode ser un ventilador, que é unha máquina que insufla osíxeno nas túas vías respiratorias e nos pulmóns.

Ás veces, un ventilador proporciona aire a través dunha máscara, non dun tubo.

Quen non debe ser intubado?

Nalgúns casos, os provedores de coidados de saúde poden decidir que non é seguro intubar, como cando hai un trauma grave na vía aérea ou unha obstrución que bloquea a colocación segura do tubo.

Nestes casos, os profesionais sanitarios poden decidir abrir a vía aérea cirurxicamente a través da gorxa na parte inferior do pescozo.

Isto coñécese como traqueostomía.

Cando ten un tubo endotraqueal colocado durante máis duns días ou se espera que o teña durante semanas, a miúdo é necesaria unha traqueotomía.

Que ocorre durante a intubación endotraqueal?

A maioría dos procedementos de intubación ocorren no hospital. Ás veces, o persoal dos servizos médicos de emerxencia (EMS) intuba persoas fóra do ámbito hospitalario.

Durante o procedemento, os profesionais sanitarios:

Insira unha agulla IV no brazo.
Entrega medicamentos a través da IV para durmir e evitar a dor durante o procedemento (anestesia).
Coloque unha máscara de osíxeno sobre o nariz e a boca para darlle ao corpo un pouco de osíxeno extra.
Retire a máscara.
Incline a cabeza cara atrás e introduza un laringoscopio na boca (ou ás veces no nariz cando sexa necesario). A ferramenta ten un mango, luces e unha lámina apagada, que axudan ao médico a guiar o tubo traqueal.
Move a ferramenta cara á parte posterior da boca, evitando os dentes.
Levante a epiglote, unha solapa de tecido que colga na parte posterior da boca para protexer a súa larinxe (caixa de voz).
Fai avanzar a punta do laringoscopio na túa larinxe e despois na túa tráquea.
Infle un globo pequeno ao redor do tubo endotraqueal para asegurarse de que permanece no seu lugar na tráquea e que todo o aire que recibe a través do tubo chegue aos pulmóns.
Retire o laringoscopio.
Coloque cinta adhesiva ao lado da boca ou unha correa ao redor da cabeza para manter o tubo traqueal no seu lugar.
Proba para asegurarse de que o tubo está no lugar correcto. Isto pódese facer tomando unha radiografía ou espremendo aire a través dunha bolsa no tubo e escoitando os sons respiratorios.

Unha persoa pode falar ou comer cando está intubada?

O tubo endotraqueal atravesa as cordas vocais, polo que non poderás falar.

Ademais, non podes tragar cando estás intubado, polo que non podes comer nin beber.

Dependendo do tempo que estea intubado, os seus profesionais sanitarios poden darlle nutrición a través de fluídos IV ou IV ou a través dun tubo delgado separado inserido na súa boca ou nariz e que remata no estómago ou no intestino delgado.

Como se elimina o tubo traqueal durante a extubación?

Cando os profesionais sanitarios decidan que é seguro retirar o tubo, retirarano.

Este é un proceso sinxelo chamado extubación.

Eles:

Retire a cinta ou correa que mantén o tubo no seu lugar.
Use un dispositivo de succión para eliminar os restos das vías respiratorias.
Desinfla o globo dentro da tráquea.
Dígale que respire profundamente, despois tose ou exhale mentres sacan o tubo.
A túa gorxa pode estar dor durante uns días despois da extubación e pode ter un pouco de problemas para falar.