બાળકોમાં નીચા અથવા સબએક્સિયલ સર્વાઇકલ સ્પાઇન ટ્રોમાસ (C3-C7): તેઓ શું છે, તેમની સારવાર કેવી રીતે કરવી
નીચા અથવા સબએક્સિયલ સર્વાઇકલ સ્પાઇન ટ્રોમા (C3-C7) ટ્રાફિક અથવા રમતગમતના અકસ્માતોને કારણે થાય છે, ખાસ કરીને કિશોરોમાં
તેઓ જરૂર પડી શકે છે સ્થિરતા અથવા શસ્ત્રક્રિયા, જટિલ સર્જરી પણ.
કોઈપણ આઘાતજનક ઘટના (આકસ્મિક પતન, અથડામણ, રમતગમતનો અકસ્માત, વગેરે) જેમાં હાડકાની રચનાઓ, અસ્થિબંધન, રક્તવાહિનીઓ અથવા ચેતા માળખાંનો સમાવેશ થાય છે. ગરદન અને તેના સામાન્ય કાર્યને બદલે છે, વધુ કે ઓછા ગંભીર રીતે, સર્વાઇકલ ઇજા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે.
બાળપણમાં સર્વાઇકલ ઇજાને 2 મુખ્ય જૂથોમાં વહેંચી શકાય છે:
- ઉચ્ચ અથવા અક્ષીય સર્વાઇકલ સ્પાઇન (C0-C1-C2 કરોડરજ્જુ) ને સંડોવતા ઇજાઓ;
- નીચા અથવા સબએક્સિયલ સર્વાઇકલ સ્પાઇન (C3 થી C7 કરોડ) ને સંડોવતા ઇજાઓ.
2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં નીચા સર્વાઇકલ સ્પાઇન, એટલે કે C8 ની નીચેની કરોડરજ્જુમાં ઇજાઓ દુર્લભ છે.
જેમ જેમ દર્દીની ઉંમર વધે છે અને સર્વાઇકલ સ્પાઇન પુખ્ત વ્યક્તિની શરીરરચનાત્મક અને બાયોમિકેનિકલ લાક્ષણિકતાઓને સ્વીકારે છે તેમ, C2 વર્ટીબ્રાની નીચે સર્વાઇકલ ઇજાઓની આવર્તન વધે છે અને અસ્થિબંધનની ઇજાઓના સંબંધમાં અસ્થિભંગની આવર્તન પણ વધે છે.
નીચા સર્વાઇકલ ફ્રેક્ચર તમામ બાળકોના અસ્થિભંગના 1% કરતા ઓછા માટે જવાબદાર છે.
આ ઇજાઓ કિશોરોમાં વધુ વારંવાર જોવા મળે છે અને તે સાયકલ અથવા મોટરબાઈક અકસ્માતો, રમતગમતની ઈજાઓ અને આકસ્મિક પડી જવાને કારણે થાય છે.
નીચા સર્વાઇકલ સ્પાઇન ઇજાના મુખ્ય અને સૌથી વધુ વારંવારના પરિણામોને આમાં ઓળખી શકાય છે:
- સ્પાઇનસ પ્રક્રિયાઓના એવલ્શન ફ્રેક્ચર, જેમાં સ્પાઇનસ પ્રક્રિયાઓ (આકૃતિ) કરોડરજ્જુના શરીરમાંથી અલગ પડે છે (C3-C7);
- વર્ટેબ્રલ બોડીના કમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચર;
- વર્ટેબ્રલ શરીરના વિસ્ફોટ અસ્થિભંગ;
- ફેસેટ સંયુક્ત અસ્થિભંગ;
- 2 અથવા વધુ સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રે વચ્ચે અવ્યવસ્થા/સબલુક્સેશન.
અસ્થિભંગ વધતી તીવ્રતા સાથે વિવિધ સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે:
- ગરદનના સ્નાયુઓ (ટોર્ટિકોલિસ) ના સંકોચન સાથે ગરદન અને માથાની હલનચલન પર દુખાવો, માઇક્રોફ્રેક્ચર (માઇક્રોસ્કોપિક ફ્રેક્ચર) અથવા હાડકામાં ઉઝરડાથી;
ગંભીર ન્યુરોલોજીકલ ક્ષતિના ચિત્રો સાથે:
- હાથ અને પગની હલનચલન અને સંવેદનશીલતામાં ખામીઓ;
- શ્વસન સમસ્યાઓ;
- હૃદય દરમાં ફેરફાર;
- અસંયમ સમસ્યાઓ.
આ પરિસ્થિતિઓ આઘાતનું પરિણામ છે, સામાન્ય રીતે ગંભીર, જેમાં સામેલ છે કરોડરજ્જુ કોર્ડ અને કાયમી પરિણામો છોડ્યા વિના ઉકેલવા માટે પ્રારંભિક નિદાન અને યોગ્ય સારવારની જરૂર છે.
સ્ટ્રેચર, ફેફસાના વેન્ટિલેટર, ઈવેક્યુએશન ચેર: ઈમરજન્સી એક્સપોમાં ડબલ બૂથ પર સ્પેન્સર પ્રોડક્ટ્સ
લો અથવા સબએક્સિયલ સર્વાઇકલ સ્પાઇન ટ્રોમા (C3-C7), નિદાન
નિદાન સામાન્ય રીતે કરવામાં આવતી દર્દીની તપાસ પર આધારિત છે આપાતકાલીન ખંડ, કોઈપણ વેસ્ક્યુલર અથવા ન્યુરોલોજીકલ નુકસાનના મૂલ્યાંકન સાથે.
નિદાન માટે મૂળભૂત એ ક્લિનિકલ શંકા અનુસાર ચોક્કસ અંદાજમાં લેવામાં આવેલી એક્સ-રે છબીઓનું સંપાદન છે.
કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) ચિત્રને પૂર્ણ કરે છે અને ચોક્કસ કમ્પ્યુટર માપન દ્વારા, સબલક્સેશન અથવા ડિસલોકેશન અથવા અસ્થિભંગ સાથે અસ્થિરતાનું નિદાન કરવાની મંજૂરી આપે છે.
હળવી ઇજાઓ એક્સ-રે અથવા સીટી (કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી) પરીક્ષામાં કોઈ અસાધારણતા દર્શાવતી નથી.
વધુ ગંભીર ઇજાઓ બાજુના સાંધાઓ વચ્ચેની જગ્યાને પહોળી કરવા, એક કરોડરજ્જુને બીજાથી અલગ કરતી જગ્યાના પહોળા થવા અથવા તૂટી જવા સાથે સંકળાયેલી છે.
ડાયનેમિક એક્સ-રે (બાજુથી લેવામાં આવે છે, ગરદન લંબાવીને અને પછી વળેલું) કોઈપણ અસ્થિરતાને પ્રકાશિત કરે છે.
એમઆરઆઈ (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ) સોફ્ટ પેશીઓ, સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ્સ અને એપિફિસીલ કોમલાસ્થિને ઇજાઓ જાહેર કરી શકે છે.
નિમ્ન અથવા સબએક્સિયલ સર્વાઇકલ ટ્રોમા (C3-C7), સારવાર રૂઢિચુસ્ત અથવા સર્જિકલ હોઈ શકે છે
રેડિયોગ્રાફિક અસાધારણતાની ગેરહાજરીમાં અસ્થિબંધન અને સોફ્ટ પેશીઓની ઇજાઓને બળતરા વિરોધી અને પીડા રાહત ઉપચાર અને સોફ્ટ સ્કેન્ઝ સાથે સ્થિરતા સાથે સારવાર કરી શકાય છે. કોલર 8-10 દિવસની અવધિ માટે.
જ્યારે રેડિયોગ્રાફિક અભિવ્યક્તિઓ સાથે અસ્થિબંધન ઇજાઓ હાજર હોય, ત્યારે 2 અઠવાડિયા માટે સખત કોલર સાથે સ્થિરતા ઉપયોગી છે, ત્યારબાદ દર્દીને કોઈપણ અસ્થિરતાના દસ્તાવેજીકરણ માટે ગતિશીલ રેડિયોગ્રાફ્સ (ઉપર જુઓ) સાથે ફરીથી મૂલ્યાંકન કરવું આવશ્યક છે.
કિશોરોમાં સર્વાઇકલ ટ્રોમામાં એક અથવા બંને બાજુએ ફેસેટ સંયુક્ત અવ્યવસ્થા એ પ્રમાણમાં સામાન્ય ઇજા છે.
તે ફેસિટ સંયુક્ત ઇજા સાથે સર્વાઇકલ સ્પાઇનના વળાંક અને વિક્ષેપની પદ્ધતિને કારણે થાય છે.
બંને બાજુના સાંધાના અવ્યવસ્થાવાળા દર્દીમાં, ન્યુરોલોજીકલ મોટરની ખામી સામાન્ય રીતે દેખાય છે અને તેની હાજરી અને હદનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે એમઆરઆઈ (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ) પરીક્ષા દ્વારા અનુસરવામાં આવતા ફેસેટ સાંધા (ઘટાડો) ને તાત્કાલિક પુનઃસ્થાપિત કરવો જરૂરી છે. ન્યુરોલોજીકલ જખમ.
ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો વગરના સંયોજન અને સ્થિર અસ્થિભંગની સામાન્ય રીતે રૂઢિચુસ્ત રીતે સારવાર કરવામાં આવે છે, સખત કોલર (દા.ત. ફિલાડેલ્ફિયા કોલર), ઓછામાં ઓછા 4-6 અઠવાડિયા સુધી સતત પહેરવામાં આવે છે.
ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો વિના વધુ ગંભીર અથવા વિઘટિત અસ્થિભંગ માટે લાંબા સમય સુધી સખત કોલર પહેરવાની અને વારંવાર ક્લિનિકલ અને રેડિયોગ્રાફિક તપાસની જરૂર પડે છે.
હળવા અથવા ગંભીર ન્યુરોલોજીકલ ક્ષતિ સાથે સંયોજન અસ્થિભંગ અથવા અસ્થિર અવ્યવસ્થાને ઘણીવાર શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડે છે.
શું તમે રેડિયોઈમ્સ જાણવાનું પસંદ કરશો? ઇમરજન્સી એક્સ્પોમાં રેડિયોમ્સ રેસ્ક્યુ બૂથની મુલાકાત લો
સર્જિકલ સારવારમાં મુખ્યત્વે સમાવેશ થઈ શકે છે
- હાલો ટ્રાન્સક્રેનિયલ ટ્રેક્શન પ્લેસમેન્ટ: સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ માથાની આસપાસ ધાતુની વીંટી (પ્રભામંડળ) લગાવવામાં આવે છે, જેમાં અનેક નખ વડે બાળકની ખોપરીમાં રિંગ જોડવામાં આવે છે. પ્રભામંડળ પીડાદાયક નથી અને સામાન્ય રીતે સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. વજન રિંગ સાથે જોડાયેલ છે, જે અસ્થિર કરોડરજ્જુને અંતરે રાખે છે અને કરોડના સંબંધમાં માથાને ખેંચીને (ઘટાડામાં) એકસાથે બંધ રાખે છે. આ ઉપકરણને સુરક્ષિત રીતે દૂર કરવામાં ઘણા અઠવાડિયા લાગી શકે છે;
- અસ્થિર અથવા ખંડિત કરોડરજ્જુને અડીને આવેલા 'તંદુરસ્ત' કરોડરજ્જુને યોગ્ય સ્થિતિમાં સુરક્ષિત રાખવા માટે સ્ક્રૂ (અથવા હૂક) અને સળિયાનું પ્લેસમેન્ટ. આ હસ્તક્ષેપને 'સ્થિરીકરણ' કહેવામાં આવે છે જે અસ્થાયી અથવા નિશ્ચિત હોઈ શકે છે. જો નિર્ણાયક હોય, તો તે વધુ યોગ્ય રીતે 'આર્થ્રોડેસિસ' કહેવાય છે;
- કરોડરજ્જુનું વિઘટન, કરોડરજ્જુની નહેરના ઉદઘાટન દ્વારા ઇજાના પરિણામે સંકુચિત કરોડરજ્જુના વિસ્તરણને મંજૂરી આપવા માટે (દા.ત. અસ્થિભંગના હાડકાના ટુકડા દ્વારા).
બે-તબક્કાની સર્જિકલ સારવાર, કેટલાક કિસ્સાઓમાં પ્રારંભિક તીવ્ર કરોડરજ્જુના ડિકમ્પ્રેશન ઑપરેશન કરવું જરૂરી છે, ત્યારબાદ અસ્થિભંગના પરિણામે જ કરોડરજ્જુની વિકૃતિને સુધારવા માટે ઑપરેશન કરવામાં આવે છે.
આ સર્જિકલ સારવાર, સતત ન્યુરોલોજીકલ નુકસાનના કિસ્સામાં, ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્ય અને ગતિશીલતાને પુનઃપ્રાપ્ત કરવા માટે પુનર્વસન અને ફિઝિયોથેરાપી સારવાર દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે.
પણ વાંચો
ઇમરજન્સી લાઇવ હજી વધુ…લાઇવ: આઇઓએસ અને એન્ડ્રોઇડ માટે તમારા ન્યૂઝપેપરની નવી ફ્રી એપ ડાઉનલોડ કરો
બાળકોમાં સર્વાઇકલ સ્પાઇનની ઉચ્ચ ઇજાઓ: તેઓ શું છે, કેવી રીતે દરમિયાનગીરી કરવી
ટ્રોમા એક્સટ્રેક્શન માટે KED એક્સ્ટ્રિકેશન ડિવાઇસ: તે શું છે અને તેનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો
બાળરોગની પ્રાથમિક સારવાર કીટમાં શું હોવું જોઈએ
શું પ્રાથમિક સારવારમાં પુનઃપ્રાપ્તિની સ્થિતિ ખરેખર કામ કરે છે?
શું સર્વિકલ કોલર લગાવવું કે દૂર કરવું જોખમી છે?
સર્વાઇકલ કોલર્સ: 1-પીસ કે 2-પીસ ઉપકરણ?
AMBU બલૂન અને બ્રેથિંગ બોલ ઈમરજન્સી વચ્ચેનો તફાવત: બે આવશ્યક ઉપકરણોના ફાયદા અને ગેરફાયદા
ઇમરજન્સી મેડિસિનમાં ટ્રોમા પેશન્ટમાં સર્વાઇકલ કોલર: તેનો ઉપયોગ ક્યારે કરવો, શા માટે તે મહત્વનું છે
થોરાસિક ટ્રોમાનું પેથોફિઝિયોલોજી: હૃદય, મહાન વાહિનીઓ અને પડદાની ઇજાઓ
કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન દાવપેચ: LUCAS ચેસ્ટ કોમ્પ્રેસરનું સંચાલન
છાતીનો આઘાત: ક્લિનિકલ પાસાઓ, ઉપચાર, એરવે અને વેન્ટિલેટરી સહાય
પ્રીકોર્ડિયલ ચેસ્ટ પંચ: અર્થ, તે ક્યારે કરવું, માર્ગદર્શિકા
અંબુ બેગ, શ્વાસની અછત ધરાવતા દર્દીઓ માટે મુક્તિ
બ્લાઇન્ડ ઇન્સર્શન એરવે ડિવાઇસીસ (BIAD's)
યુકે / ઇમરજન્સી રૂમ, પીડિયાટ્રિક ઇન્ટ્યુબેશન: ગંભીર સ્થિતિમાં બાળક સાથેની કાર્યવાહી
કાર્ડિયાક અરેસ્ટ પછી મગજની પ્રવૃત્તિ કેટલો સમય ચાલે છે?
છાતીના આઘાત માટે ઝડપી અને ગંદા માર્ગદર્શિકા
કાર્ડિયાક અરેસ્ટ: સીપીઆર દરમિયાન એરવે મેનેજમેન્ટ કેમ મહત્વનું છે?