બોટાલોની ડક્ટસ આર્ટેરીયોસસ: ઇન્ટરવેન્શનલ થેરાપી
આજકાલ, બોટાલોના ડક્ટસ ધમનીને બંધ કરવા માટે બે તકનીકો છે, જે બંને ખૂબ અસરકારક છે: પરંપરાગત સર્જરી અને ટ્રાન્સકેથેટર સારવાર
ડક્ટસ આર્ટેરિયોસસ એ એક ધમની છે જે ગર્ભના જીવનમાં રક્તને એરોટામાંથી પલ્મોનરી ધમનીમાં વહેવા દે છે.
જ્યારે બાળકનો જન્મ થાય છે, ત્યારે જહાજ થોડા દિવસોમાં બંધ થઈ જાય છે; જો તે ન થાય, તો તેને પેર્વિયસ ડક્ટસ આર્ટેરીયોસસ કહેવાય છે.
ગર્ભના જીવન દરમિયાન, લોહીને ફેફસાં દ્વારા નહીં પરંતુ પ્લેસેન્ટા દ્વારા ઓક્સિજન આપવામાં આવે છે, જે ગર્ભને જરૂરી પોષક તત્વો પણ પૂરો પાડે છે.
બાળ આરોગ્ય: ઇમર્જન્સી એક્સ્પોમાં બૂથની મુલાકાત લઈને તબીબી વિશે વધુ જાણો
ગર્ભના જીવન દરમિયાન, બોટાલોનું ડક્ટસ આર્ટેરિયોસસ લોહીને પલ્મોનરી ધમનીમાંથી એરોટામાં લઈ જવા દે છે.
જન્મ સમયે એક નિર્ણાયક ઘટના એ પ્લેસેન્ટામાંથી ગર્ભનું અલગ થવું અને રક્ત પરિભ્રમણનું પુનર્ગઠન છે.
પ્રથમ રુદન પછી, ફેફસાં વિસ્તરે છે, પર્યાવરણ અને પરિભ્રમણ વચ્ચે ઓક્સિજન અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડની આપલે કરવામાં સક્ષમ બને છે.
એરોટા અને પલ્મોનરી ધમની વચ્ચે બોટાલોની નળી દ્વારા બનાવેલ સંચાર હવે જરૂરી રહેશે નહીં, અને મોટાભાગના નવજાત શિશુઓમાં આ થોડા દિવસોમાં બંધ થઈ જશે.
બોટાલોની નળી બંધ થવામાં નિષ્ફળતા મોટાભાગે અકાળ શિશુઓમાં જોવા મળે છે
બોટાલોના ડક્ટસ આર્ટેરીયોસસ દ્વારા એઓર્ટામાંથી પલ્મોનરી ધમનીમાં ઓક્સિજનયુક્ત રક્ત પસાર થવાથી હૃદયના 'ડાબા' ભાગમાં પ્રવાહ અને દબાણમાં વધારો થાય છે, જે સામાન્ય કરતાં વધુ 'કામ' કરે છે.
આના પરિણામે ફેફસામાં પ્રવાહીનો પુરવઠો વધશે અને પલ્મોનરી ઓવરફ્લો તરીકે ઓળખાતી સ્થિતિનું કારણ બનશે.
આ અસાધારણતા ઘણીવાર એસિમ્પટમેટિક હોય છે.
ખુલ્લી (પારવીસ) નાની ડક્ટસ ધમની ધરાવતા શિશુઓ અને બાળકોમાં સામાન્ય રીતે કોઈ લક્ષણો હોતા નથી, જ્યારે પ્રિટરમ શિશુઓમાં લક્ષણો વધુ વખત જોવા મળે છે.
શિશુઓ અને નવજાત શિશુઓમાં તે ખોરાક દરમિયાન થાક, વૃદ્ધિ મંદતા, વારંવાર થતા શ્વસન ચેપ (શ્વાસનળીનો સોજો / બ્રોન્કોપ્યુન્યુમોનિયા), અને એન્ડોકાર્ડિટિસ (હૃદયનો ચેપ) કારણ બની શકે છે.
પ્રિટરમ શિશુમાં ગંભીર કાર્ડિયાક અને મલ્ટિ-ઓર્ગન ફેલ્યોર થઈ શકે છે.
જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, દાયકાઓ સુધી હૃદયનું વધુ પડતું કામ આ તરફ દોરી શકે છે:
- ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર વિસ્તરણ;
- હૃદયની નિષ્ફળતા;
- આયુષ્યમાં ઘટાડો.
હૃદયના ધબકારા પર, ડૉક્ટર સતત હૃદયના ધબકારાની હાજરી શોધી કાઢશે અને બાળકને ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ માટે મોકલશે, જે પીડીએના નિદાન માટે મુખ્ય પરીક્ષા છે.
ગુણવત્તા AED? ઇમરજન્સી એક્સપોમાં ઝોલ બૂથની મુલાકાત લો
છાતીનો એક્સ-રે અને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ECG) સામાન્ય રીતે સામાન્ય હોય છે.
ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી બતાવી શકે છે.
નાની બોટાલોની નળી આદર્શ રીતે પૂર્વશાળા અથવા શાળાના યુગમાં બંધ હોવી જોઈએ, જો નિદાન કરવામાં આવે ત્યારે મોટી હોય.
આજકાલ, પીડીએ બંધ કરવા માટે બે તકનીકો છે, જે બંને ખૂબ જ માન્ય છે: પરંપરાગત સર્જરી અને ટ્રાન્સકેથેટર સારવાર.
શસ્ત્રક્રિયા પ્રક્રિયા ખુલ્લા હૃદય વિના અને એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ પરિભ્રમણની જરૂરિયાત વિના કરવામાં આવે છે.
નાના દર્દીને ઓછામાં ઓછી એક રાત સઘન સંભાળની જરૂર પડશે.
જ્યારે તે શક્ય હોય ત્યારે ટ્રાન્સકેથેટર સારવાર એ પ્રાધાન્યપૂર્ણ વિકલ્પ છે, જે ઘણી ઓછી આક્રમક છે.
તેને સામાન્ય રીતે સઘન સંભાળમાં રાતોરાત રહેવાની જરૂર હોતી નથી, અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવામાં લગભગ 3 દિવસ ચાલે છે.
પ્રક્રિયા જંઘામૂળના વાસણ (ફેમોરલ ધમની અને/અથવા નસ) દ્વારા કરવામાં આવે છે, એક નાનું મૂત્રનલિકા એઓર્ટામાંથી ડક્ટસ ધમનીમાં પસાર થાય છે.
કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ સાથે વિઝ્યુલાઇઝેશન પછી, બંધ ઉપકરણ (કાં તો કોઇલ અથવા મોટા નળીઓ માટે પ્લગ) સ્થાને લાવવામાં આવે છે.
પર્ક્યુટેનિયસ ટ્રીટમેન્ટ 2 કિલોથી ઓછું વજન ધરાવતા અકાળ શિશુમાં પણ કરી શકાય છે.
શિશુઓની આ ચોક્કસ વસ્તીમાં, આ દર્દીઓની નાજુક વેસ્ક્યુલર રચનાને માન આપવા માટે પ્રક્રિયા કેથેટર અને ઓછી કેલિબરના બંધ ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવશે.
થોડા વર્ષોથી અકાળ શિશુઓમાં બોટાલોની નળીને પર્ક્યુટેનીયસ બંધ કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા “પીકોલો” નામના નવા પ્રકારનું ઉપકરણ છે.
કિડનીના કાર્યને જાળવી રાખવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમની માત્રા પણ ઘટાડવામાં આવશે.
ગરમ કોટના ઉપયોગ દ્વારા નવજાત શિશુનું તાપમાન સ્થિર રાખવામાં આવશે.
અકાળે જન્મેલા નવજાત શિશુઓ આક્રમક યાંત્રિક વેન્ટિલેશનની આવશ્યકતા માટે ગંભીર ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓ રજૂ કરી શકે છે, તેથી આ દર્દીઓને નવજાત સઘન સંભાળ એકમમાંથી હેમોડાયનેમિક રૂમમાં અત્યંત નમ્ર રીતે પરિવહન કરવું જરૂરી રહેશે.
ઉપયોગમાં લેવાતી તકનીકને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ગૂંચવણો વિના ડક્ટસ ધમનીને બંધ કરવું એ બાળકના પુનઃપ્રાપ્તિ સમાન છે.
ટ્રાન્સકેથેટર પ્રક્રિયાના બીજા દિવસે, બાળક હોસ્પિટલ છોડે છે અને ટૂંક સમયમાં જ રમતો સહિતની તમામ સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓ ફરી શરૂ કરી શકે છે.
આ પણ વાંચો:
ઇમરજન્સી લાઇવ હજી વધુ…લાઇવ: આઇઓએસ અને એન્ડ્રોઇડ માટે તમારા ન્યૂઝપેપરની નવી ફ્રી એપ ડાઉનલોડ કરો
EMS: પીડિયાટ્રિક SVT (સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા) વિ સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા
પેડિયાટ્રિક ટોક્સિકોલોજિકલ કટોકટી: બાળરોગના ઝેરના કેસોમાં તબીબી હસ્તક્ષેપ
વાલ્વ્યુલોપથી: હૃદયના વાલ્વની સમસ્યાઓની તપાસ કરવી
પેસમેકર અને સબક્યુટેનીયસ ડિફિબ્રિલેટર વચ્ચે શું તફાવત છે?
હૃદય રોગ: કાર્ડિયોમાયોપથી શું છે?
હૃદયની બળતરા: મ્યોકાર્ડિટિસ, ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ અને પેરીકાર્ડિટિસ
હાર્ટ મર્મર્સ: તે શું છે અને ક્યારે ચિંતા કરવી
ક્લિનિકલ રિવ્યુ: એક્યુટ રેસ્પિરેટરી ડિસ્ટ્રેસ સિન્ડ્રોમ
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તણાવ અને તકલીફ: માતા અને બાળક બંનેનું રક્ષણ કેવી રીતે કરવું
શ્વસન તકલીફ: નવજાત શિશુમાં શ્વસન તકલીફના ચિહ્નો શું છે?
નવજાત શિશુની ક્ષણિક ટાચીપનિયા, અથવા નવજાત ભીના ફેફસાના સિન્ડ્રોમ શું છે?
ટાચીપનિયા: શ્વસન ક્રિયાઓની વધેલી આવર્તન સાથે સંકળાયેલ અર્થ અને પેથોલોજીઓ
અવરોધક સ્લીપ એપનિયા: તે શું છે અને તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી
અવરોધક સ્લીપ એપનિયા: અવરોધક સ્લીપ એપનિયા માટે લક્ષણો અને સારવાર
નવજાત શિશુની ક્ષણિક ટાચીપનિયા: નવજાત ભીના ફેફસાના સિન્ડ્રોમની ઝાંખી