Szexuális perverzió: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

By Cristiano Antonino On 13. június 2023.

Az egykor használt „szexuális perverzió” vagy „szexuális eltérés” kifejezést a „parafília” tudományos kifejezés váltotta fel a görög „filìa” (vonzás) és „para” (eltérés), azaz a rendellenes vagy bizarr szexuális viselkedés iránti vonzódásból.

A szexuális perverziók alapvető jellemzői a visszatérő és heves szexuális késztetésekből és szexuálisan izgató fantáziákból állnak, amelyek a következőkhöz kapcsolódnak:

1) nem emberi tárgyak;

2) valódi szenvedés vagy megaláztatás fogadása és/vagy okozása önmagának vagy partnerének; vagy

3) gyermekek vagy más, nem beleegyező személyek.

Parafíliáról (vagy szexuális perverzióról) csak akkor beszélünk, ha a viselkedés hajlamos ismétlődőre, és ez szinte kizárólag az egyetlen módja a szexualitás megtapasztalásának.

Ez a jellemző megkülönbözteti a szexuális perverziót a rendellenes vagy bizarr, de szabadon választott és változatos szexuális viselkedéstől; azaz olyan viselkedés, amelyet két szexuális partner úgy dönt, hogy részt vesz, ha úgy kívánja.

Így a patológia határa a szexualitásban a parafil viselkedés kizárólagosságával, a viselkedés kényszerével és a szexuális partnerek beleegyezésének hiányával függ össze.

Klinikailag a szexuális perverzió nyolc fő formáját ismerik fel

exhibicionizmus (szexuális izgalom a nemi szervek exponálása révén, gyakran önkielégítés során, olyan idegen előtt, aki nem számít rá);
fétisizmus (szexuális izgalom élettelen tárgyak, például női ruhák használatával; az alany gyakran onanisztikus gyakorlatokkal éri el a szexuális élvezetet, miközben viseli, dörzsöli és szagolja a fétist. Megkérheti partnerét is, hogy használja szexuálisan. találkozások);
frotteurizmus (szexuális izgalom, amelyet nem akaró személy érintésével vagy hozzádörzsölésével érnek el, gyakran zsúfolt nyilvános helyeken vagy közlekedési eszközökön végzett tevékenység)
pedofília (szexuális késztetések és tevékenységek a serdülőkor előtti gyermekek felé);
mazochizmus (a szexuális élvezet megszerzése abból, hogy mások fizikai és lelki szenvedésnek és megaláztatásnak vannak kitéve)
szadizmus (valódi és nem szimulált cselekményekből eredő szexuális izgalom, amely magában foglalja a partner megalázását, verését vagy szenvedését)
keresztöltözési fetisizmus (az ellenkező nemhez tartozó ruhákba való öltözködés okozta szexuális késztetés; ez a kategória nem tévesztendő össze a transzszexualizmussal, amely a nemi identitászavar következménye, és ezért nem parafília)
voyeurizmus (a szexuális élvezet, amely abból származik, hogy gyanútlan emberek után kémkednek meztelenül, intimitásban vagy szexuális érintkezésük során; ezt az állapotot meg kell különböztetni a troilizmustól, amely abból áll, hogy a szexuális izgalom más emberek szexuális kapcsolatának nyílt megfigyeléséből származik).

A sok ritkább szexuális perverzió (parafília) közé tartozik

zoofília (szexuális gyakorlat állatokkal)
nekrofília (erotikus befektetés hátborzongató jelenetekben, temetési rituálékkal, néha egészen a holttestekkel való szexuális kapcsolatig)
koprolália vagy telefonszkatológia (obszcén kifejezések telefonon keresztüli kiejtésével elért izgalom);
részlegesség (a szexuális figyelem kizárólag a test egy részére összpontosul);
koprofília (szexuális izgalom a székletből);
urofília vagy pisselés (szexuális izgalom a vizeletből);
chlorismaphilia (beöntés használata erotikus tevékenységek során).

Nem szabad elfelejteni, hogy minden szexuális perverziónak legalább hat hónapig kell tartania, az alany szexualitásának kizárólagos vagy uralkodó formájaként kell megnyilvánulnia, és klinikailag jelentősnek kell lennie. szorongás vagy a szociális, a munkahelyi vagy más fontos működési terület károsodása.

Sajnos a szexuális perverziók (parafíliák) kezelését alig tanulmányozták mélyrehatóan, mivel a szenvedők nagyon ritkán döntenek úgy, hogy felkeresik a terapeutát, kivéve, ha tetten érve rokonuk vagy a törvény erre kényszeríti őket; de mindenesetre gyengén motivált betegekről van szó, és együttműködésük, ha bírói okokból érkeznek terápiára, pusztán a büntetésük enyhítését szolgálja.

Sőt, általában a perverzióban szenvedők nagyon valószínűtlen, hogy spontán módon választanak egy terápiás kúrát, néha szégyenkezésből, de sokkal gyakrabban azért, mert nincsenek tisztában problémájukkal.

Bármilyen beavatkozás megkezdése előtt azonban szükség van egy kezdeti diagnosztikai értékelésre, különösen az egyéb pszichopatológiás formák, például a mentális retardáció, a súlyos személyiségzavarok (különösen a borderline rendellenesség, a nárcisztikus rendellenesség és a rögeszmés-kényszeres rendellenesség) és más patológiák kizárására.

A páciens globális működésének felmérése után lehetőség nyílik arra, hogy a szexuális perverzió minden egyes esetére a megfelelő kezelési forma felé orientálódjanak.

Az optimális terápiás megközelítésnek ezért eltérőnek kell lennie a perverzió típusától, a személy rokkantságának mértékétől és társadalmi veszélyességétől függően.

Az eset súlyosságától függően megfelelő farmakológiai és pszichoterápiás kombinációk valósíthatók meg.

Általában ez a rendellenesség javítható célzott kognitív-viselkedési pszichoterápiás beavatkozással.

Ha viszont az alany terápiára szorul, mert parafil viselkedése miatt nehézségei vannak a párjával való kapcsolatában, akkor a páros pszichoterápia tűnik a legalkalmasabb kezelésnek.