Alkoholfüggőség (alkoholizmus): jellemzők és betegszemlélet

By Cristiano Antonino On 20. április 2023.

Az alkoholizmus (vagy alkoholfüggőség) minden bizonnyal az egyik olyan helyzet, amellyel a mentőknek a leggyakrabban szembe kell nézniük

Valójában az alkohollal való visszaélés rendkívül elterjedt, és bizonyos esetekben arra kényszeríti a segélyhívó számokat.

Ezért áttekintésre van szükség a határok megértéséhez és a beteg helyes behatárolásához.

Az alkoholizmust (vagy alkoholfüggőséget) a kényszeres ivási magatartás, valamint a függőség és tolerancia jellemzi (a kívánt hatás elérése érdekében a személyt egyre nagyobb mennyiségű alkoholos ital fogyasztására kényszerítik).

A fogyasztás abbahagyása elvonási szindrómát okoz (tachycardia, remegés, hányinger és hányás, izgatottság, hallucinációk, görcsök).

Az alkoholizmus hatásai súlyosan befolyásolják az egyén egészségét, valamint munka-, kapcsolati és társadalmi életét

Más szerfüggőségi rendellenességekhez hasonlóan az alkoholfüggőséget is krónikus állapotnak kell tekinteni, amely magas a visszaesés kockázatával.

A kutatások azt sugallják, hogy az alkoholizmusban szenvedő betegek nehezen kezdik meg maguktól a változást, és a központi probléma, mint más függőségi problémák esetében is, a változás idővel történő fenntartása (Annis, 1986). Néhány tipikus relapszus tényező:

„Magas kockázatú” helyzetek: negatív érzelmi állapotok (düh, szorongás, depresszió, frusztráció, unalom), interperszonális helyzetek (különösen konfliktusok), társadalmi nyomás (pl. másokkal, akik isznak) vagy akár pozitív érzelmi állapotok (tesztelés vágya) az ember akaratereje).
A „megküzdési” képességtől, azaz attól, hogy a helyzetet viselkedési, kognitív vagy érzelmi szabályozási stratégiákkal képes-e megbirkózni a helyzettel, mennyiben van kitéve „nagy kockázatú” helyzetnek, az, hogy visszaesik-e vagy sem.
Az alkohol pozitív hatásaival kapcsolatos elvárások az intra- vagy interperszonális rosszullét kezelésében (minél magasabb ez az elvárás, annál nagyobb az alkoholizmusba való visszaesés kockázata).
Absztinenciasértési hatás, azaz a beteg által az absztinencia megsértésével kapcsolatos jelentéstulajdonítás: például a személyes kudarc és alkalmatlanság tapasztalataihoz kötődő attribúció, nem pedig a „magas kockázatú” helyzetekkel való megbirkózás még hiányos képessége. nagyobb valószínűséggel vezet az alkoholfüggőség kezelésének második megsértéséhez és abbahagyásához (Larimer, Palmer és Marlatt, 1999).
Egzisztenciális változók a „stressz” általános kifejezéseiben (pl. munka, család stb.).
Kognitív tényezők, amelyek helyreállíthatják a visszaeséssel járó állapotokat (racionalizálás, tagadás, azonnali kielégülés vágya, sóvárgás stb.).

A kognitív viselkedési pszichoterápia az a megközelítés, amelyet tudományos bizonyítékok ajánlanak az alkoholfüggőség első számú (gyógyszeres kezeléssel kombinálva) kezelésének (Guidelines of the American pszichiátriai Egyesület, APA).

A kezelés első célja a kábítószerrel való visszaélés abbahagyása.

Ezt a célt különféle technikák alkalmazásával lehet elérni: a „kiváltó ingerek” (az alkoholfogyasztás epizódjait közvetlenül megelőző ingerek) azonosításától és kezelésétől az önmagunkkal, másokkal és kapcsolatainkkal kapcsolatos diszfunkcionális hiedelmek elemzéséig és megkérdőjelezéséig; az asszertivitás növelésétől és az érzelmi szabályozási készségek előmozdításától az impulzus „diszkontroll” aspektusainak megfigyeléséig.

Az alkoholfüggőség kognitív viselkedésterápiájában sikeresen alkalmazott további eszköz a „funkcionális elemzés”, amelyet a pácienssel közösen végeznek, és célja, hogy az alkoholfogyasztási magatartást közvetlenül megelőző tényezőkre irányítsa a figyelmet, annak pozitív ill. negatív következményei.

Az egyes epizódok elemzéséből a pácienst ezután elvezetik az ok-okozati összefüggések felfedezésére, amelyek elősegítik az ivási magatartás kialakulását, valamint azokat a megerősítő mechanizmusokat, amelyek fenntartják az alkoholizmust az idő múlásával (azaz a kóros alkoholfüggőség megállapításáig).

Ez úgy valósul meg, hogy a betegeket elkísérik a problémás viselkedés előzményeivel való megküzdés alternatív módjai felé, és támogatják őket abban, hogy alternatív „egészséges” módokat találjanak az alkoholfogyasztás által korábban adott pozitív hatások elérésére (pl. stresszcsökkentés, fájdalmas érzelmi tapasztalatokkal való megküzdés stb. .).