Pitvarlebegés: meghatározás, okok, tünetek, diagnózis és kezelés

By Cristiano Antonino On May 6, 2023

A pitvarlebegés a pitvarban előforduló szívritmuszavar, amelyet gyakori összehúzódások, szabálytalan szívverés és hirtelen fellépő jellemez. A kezdeti módtól függően a pitvarlebegésnek két formája különböztethető meg: a hirtelen, rövid ideig tartó epizódokkal járó paroxizmális forma és egy állandó forma.

A rendellenesség okai lehetnek fiziológiás természetűek, lehetnek mögöttes patológiák, vagy függhetnek külső tényezőktől.

A pitvarlebegés diagnózisa alapos kardiológiai vizsgálaton alapul, amely magában foglalja az elektrokardiogramot is. Kezelése betegenként eltérő lehet.

Mi az a pitvarlebegés?

A pitvarlebegés a szívritmus változása, amely a pitvarból ered, és átterjedhet a kamrába, befolyásolva a perctérfogatot és a vérkeringést; kiindulási területét tekintve ektópiás szupraventrikuláris aritmiának minősül.

A pitvarlebegés epizódjait szabálytalan szívverés jellemzi gyakori összehúzódásokkal és felgyorsult pulzációkkal; A lebegés „gyors szívverést” jelent, és az ebben az állapotban érintett betegek szívverése meghaladhatja a 200 ütést percenként (bpm).

A pitvarlebegésnek két formája különböztethető meg: egy paroxizmális és egy állandó forma

Paroxizmális pitvarlebegés: a paroxizmális formát hirtelen fellépő rohamok jellemzik, amelyek általában rövid ideig tartanak.

A pitvarlebegésben szenvedő páciens pulzusa akár 120/180 ütés/perc is lehet, de az epizódok általában néhány órán, de legfeljebb néhány napon belül véget érnek.

Ez a fajta rendellenesség egészséges egyéneket érint, akik elszigetelt rohamokat tapasztalhatnak, ezért általában nem igényelnek gyógyszert vagy más terápiás beavatkozást.

Állandó pitvarlebegés: Permanens formában a rendellenesség kialakulása gyakran fokozatos.

Ebben az esetben azonban a rendellenesség évekig is eltarthat, és egyet jelenthet a kapcsolódó patológiával; látens természete miatt a pitvarlebegés diagnózisa gyakran nem azonnali, és az állapot észrevétlen maradhat.

Ennek az állapotnak a kezelésére általában speciális célzott terápiára van szükség.

Pitvarlebegés és pitvarfibrilláció: jellemzők és különbségek

A pitvarlebegés jellemzői hasonlóak a pitvarfibrillációéhoz, de a lebegés abban különbözik az utóbbitól, hogy a szívverés változásai kevésbé hangsúlyosak és eltérő hatást gyakorolnak a kamrákra: valójában míg a pitvarfibrilláció a szívritmus növekedéséhez vezethet. a szívverés akár 400 ütés/percig, lebegéskor a pulzusszám maximum 240-300 ütés/percig emelkedhet.

Ez azt is jelenti, hogy a fibrillációhoz képest a ritmus kevésbé rendezetlen, mivel a csökkentett frekvencia kevesebb összehúzódási impulzust eredményez.

Általánosságban elmondható, hogy ezen aritmiák során az atrioventricularis csomópont szintjén elzáródás jön létre, amely leállítja a kamra felé irányuló impulzusok egy részét; ez különösen a pitvarlebegés során fordul elő, olyannyira, hogy az érintett betegeknél a kamrai összehúzódás a pitvari összehúzódás ¼-ét is elérheti.

Valójában a lebegést 2:1, 3:1 vagy 4:1 arányban különböztetik meg, ami azt jelzi, hogy minden 2, 3 vagy 4 ingerből csak egynek sikerül átjutnia a blokkon.

Ez egy rendkívül fontos részlet, mivel gyakran előfordul, hogy a lebegés éppen ezért nem veszi észre.

Néha a betegnél előfordulhat pitvarlebegés és pitvarfibrilláció is: ezek meglehetősen súlyos esetek, amelyek különleges figyelmet igényelnek az orvosoktól.

Mik a tünetek

A pitvarlebegésben szenvedő betegek különböző tünetekkel jelentkezhetnek, amelyek a rendellenesség formájától függően változhatnak: általában a paroxizmális forma erősebb tüneteket mutat intenzívebb rohamokkal, de a tartós formából adódó rendellenességek okozzák a betegséget. legsúlyosabb kockázatot jelent a beteg számára.

A pitvarlebegés fő tünetei a következők:

Palpitáció vagy szívdobogásérzés;
Szédülés;
ájulás;
Angina pectoris vagy mellkasi fájdalom;
Légszomj vagy légszomj;
Szorongás;
Aszténia vagy gyengeség;

A pitvarlebegés tüneteit nem szabad alábecsülni, mivel a betegség által kiváltott egyik legsúlyosabb szövődmény az ischaemiás stroke kialakulására való hajlam.

Ennek az az oka, hogy a szívizom gyakori szabálytalan összehúzódásai kedvezőtlenül befolyásolják a perctérfogatot és rontják a vérkeringést, ami nagy valószínűséggel thrombusok képződését eredményezi, amelyek eljuthatnak az agyba, és megakadályozzák a megfelelő agyi besugárzást.

Fő okok

A pitvarlebegésnek számos oka lehet, és eltérő természetűek lehetnek.

A fibrillációhoz hasonlóan az egyik fő ok a szívbetegség jelenléte.

A nem patológiás okok közül a pitvarlebegés kialakulását kiváltó körülmények a következők:

Alkohollal való visszaélés;
Kábítószer szedése;
Dohányzó;
szorongásos állapotok;
koffein vagy más izgalmas anyagok feleslege;
A gyógyszeres kezelések mellékhatásai;

Hogyan lehet diagnosztizálni a pitvarlebegést

Mint már említettük, a pitvarlebegés diagnosztizálása sajátosságai miatt korántsem egyszerű, és gyakran ez az állapot hosszú ideig észrevétlen marad a beteg klinikai vizsgálata ellenére is: éppen ezért szükséges szakemberhez fordulni. kardiológus szakorvos, aki alapos elemzést végez a szív egészségi állapotáról, és célzott vizsgálatokat ír elő.

A kardiológusi vizsgálat során az esetleges szívritmuszavarok, pitvarlebegés kimutatására a legalkalmasabb vizsgálat az elektrokardiogram; egyes esetekben a kardiológus a Holter szerint dinamikus elektrokardiogramot is előírhat, huzamosabb ideig tartó monitorozás céljából.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

A rendellenesség terápiája és kezelése

A pitvarlebegés vagy más szívritmuszavarok kezelésére legmegfelelőbb terápia esetenként jelentősen eltérő.

A kezelést elsősorban a rendellenesség típusa befolyásolja, attól függően, hogy paroxizmális vagy tartós pitvarlebegésről van-e szó; a kapcsolódó patológiák és az alany általános egészségi állapota szintén befolyásolhatja a terápia kiválasztását.

Általánosságban elmondható, hogy ha paroxizmális lebegésről van szó, két fő beavatkozási stratégia létezik:

Gyógyszeres terápia: a beteg szívritmus-lassító digitális gyógyszereket kaphat, vagy antiaritmiás kezelés írható elő; ezek a gyógyszerek fenntartó terápiaként és a további flutter epizódok megelőzésére is javallt;
Elektromos kezelés: a kardioverzió egy non-invazív terápiás eljárás, amely áramütést alkalmaz a sinus ritmus helyreállítására szívritmuszavarban szenvedő betegeknél;
Az állandó pitvarlebegés viszont gyakran más szívbetegségek vagy eltérő természetű kóros rendellenességek jelenlétére utal; Emiatt az alapbetegség kezelésére általános terápia és a pitvarlebegés kezelésére szolgáló specifikus terápia egyaránt szükséges.

Ez utóbbi általában a következőket foglalja magában:

Antiaritmiás szerek;
Antikoagulánsok a thromboemboliás jelenségek kialakulásának megelőzésére;
Kardioverzió;
Transzkatéteres rádiófrekvenciás abláció; ez egy sajátos, invazívabb beavatkozási stratégia, amely a szívbe vezetett katéter behelyezésének köszönhetően képes rádiófrekvenciás elektromos kisülést generálni, ami az aritmiás jelenségért felelős szívizom területet érinti. A váladékozás által érintett terület így tönkremegy, helyreállítva a sinoatriális csomópont által küldött impulzusok szabályos számát.