Szívritmuszavarok: a szív elváltozásai
Szívritmuszavarok: „szívverés” és „szívdobogás” az a két kifejezés, amelyet az emberek a szívverés ritmusának megváltozására használnak.
Ezek az úgynevezett aritmiák, amelyek a szív „elektromos” komponensének megváltozása miatt különböző típusú szívritmuszavarokat okoznak.
Valójában a szívinger képződésében és/vagy vezetésében fellépő zavarok következményei, széles körben elterjedtek, és előfordulhatnak teljesen egészséges szívben és minden ismert szívbetegség során.
Súlyosságuk általában szorosan összefügg a mögöttes szívbetegséggel, amelynek egyik jelensége.
Megkülönböztetik a hiperkinetikus aritmiákat a normálhoz képest felgyorsult ritmusok jelenlétében és a hipokinetikus, ellenkező állapotban
A felgyorsult vagy tachycardiás ritmusok lehetnek szabályosak vagy szabálytalanok, és a sinus tachycardiától (percenként 100 ütésnél nagyobb pulzusszám) terjedhetnek, pusztán a vezérlőegység felgyorsult kisülési sebessége miatt, amelyet az inger kibocsátása (a szinuszcsomó) feltételez. a kóros és eltérő elektrogenetikai jelenségeket felismerő tachycardiás formákra.
Az egyik leggyakrabban előforduló szívritmuszavar, különösen idős korban, a pitvarfibrilláció, amelyet a szívritmus teljes szabálytalansága jellemez, és akár átmenetileg, akár stabilan megnehezítheti a legkülönfélébb szívbetegségek lefolyását, de előfordulhat szívritmuszavarban is. egészséges szívek.
Általában, ha több vagy kevesebb ütést tapasztalunk, akkor ezek ártalmatlan extraszisztolák, amelyek főleg stressz vagy feszültség idején jelentkeznek.
Pitvarfibrilláció esetén a pitvarok szabálytalan és kaotikus elektromos aktiváció helyszínévé válnak, nem húzódnak jól össze, és az izom elveszíti a normálisan elért szinkronizmust, amely hozzájárul a kamrák feltöltéséhez.
Ebből a nagyon sok mikroingerből (percenként több mint 1000) szerencsére csak néhánynak sikerül aktiválnia a kamrákat, megakadályozva, hogy a potenciális impulzusvihar élettel összeegyeztethetetlen ritmuszavarokat hozzon létre.
Ha az ingerek száma nem túlzott, akkor is, ha az ütések sorrendje szabálytalan, a szívműködés elegendő a megfelelő keringés biztosításához.
A pitvarfibrilláció hirtelen felléphet, néhány percig vagy néhány óráig tarthat, és ugyanolyan gyorsan megszűnik, és nincs összefüggésben a szívbetegséggel.
Más esetekben krónikus lehet, például a pitvarok megváltozása esetén (mitralis billentyű szűkület, szívizom-szklerózis, pajzsmirigy-túlműködés), ilyen esetekben a terápia célja a kamrai frekvencia szabályozása a jó szívműködés elérése érdekében.
A krónikus pitvarfibrilláció rettegett szövődménye a trombusképződés a szívüregben, gyakori embóliás leválással.
Azok a mechanizmusok, amelyek a pitvarban aritmiákat generálnak, a kamrákban is előfordulhatnak
Mivel itt történik az igazi pumpafunkció, ezek az aritmiák veszélyesebbek.
Léteznek azonban jóindulatú kamrai aritmiák (például egyszerű kamrai extraszisztolák), és akkor fordulnak elő, ha a szívverés a vártnál korábban illeszkedik a normál szívciklusba, megváltoztatva a ritmust, és a kamrák korábban összehúzódását okozzák.
Az extrasystole a triviális túlzott neurovegetatív stimuláció eredményeként is előfordulhat, mint a fiatal, szorongó, könnyen izgató embereknél, akik természetüknél fogva gyakran hajlamosak ördögi kört létrehozni.
Az egyszerű kamrai extraszisztolák általában ártalmatlanok
Ha a jelenséget szívbetegséghez kötik, a dolgok megváltoznak: ha a sorozatok 4-5 egymást követő ütemet meghaladnak, kamrai tachycardia valósul meg, amely 30 másodpercnél tovább fennállva (tartós tachycardia) kamrafibrillációt előzhet meg, ami egy nagyon súlyos, ill. gyorsan halálos aritmia.
Ezért szükséges a jóindulatú és a veszélyes formák jól és gyorsan megkülönböztetése, valamint megfelelő megelőző antiarrhythmiás terápia kialakítása.
A „rosszindulatú” aritmiák közül a kamrai fibrilláció, amely villámgyors és kiszámíthatatlan, a hirtelen szívleállás leggyakoribb oka, és néha az akut szívinfarktus korai szakaszában is felléphet.
Szívleállás esetén az áldozat élete attól függ, hogy van-e valaki, aki megérti a helyzet súlyosságát, riaszt, és 4-6 percen belül megkezdi a szív- és tüdő újraélesztését (szívmasszázs, mesterséges lélegeztetés stb.). várja, hogy az áldozat csatlakozzon a Defibrillátor, 40 éve használt műszer, amely életmentő áramütést biztosít.
A szívmegállás valójában látszólagos halál
A beteg nem lélegzik; a szív leáll. 4-6 percig azonban még mindig újraindulhat.
A percek jó szívmasszázzsal akár 10 vagy 15 percet is elérhetnek.
De ahhoz, hogy a motor újrainduljon, kitörésre van szüksége, amit az orvosok defibrillációnak neveznek.
Az elmúlt 20 évben a hagyományos defibrillátorok mellett megjelent egy hordozható, körülbelül 24 órás aktatáska méretű, számítógéppel felszerelve, amely képes leadni a sokkot.
Az Egyesült Államokban és Angliában még a tűzoltók és rendőrök is használják az aktatáskát, Franciaországban sok esetben mentőautók, Ausztráliában minden repülőgépen megtalálható.
Olaszországban csak orvos dönthet a defibrillátor használatáról.
A hipokinetikus aritmiák közé tartozik a sinus bradycardia és a különböző típusú szívblokkok
Sinus bradycardia alatt a 60 ütés/perc alatti pulzusszámot értjük, amikor azonban az inger a fiziológiás helyén, azaz a sinuscsomóban keletkezik.
Önmagában a sinus bradycardia teljesen élettani jelenség, különösen alvás közben és edzett sportolóknál.
A szívblokkok az ingerületvezetési rendszerben lezajló degeneratív folyamatok miatt alakulnak ki, amelyek lelassulnak vagy leállnak a kialakulás helyétől a perifériáig különböző szinteken.
Különféle, eltérő súlyosságú elzáródások ismertek, egészen az előrehaladott elzáródásig, amelyek a szívműködésben hosszú ideig tartó szüneteket, következményes agyi ellátási zavarokat és eszméletvesztést (syncope) eredményezhetnek.
A fejlett szívblokkok ma már ideális kezelést találnak a pacemakerek (pacemakerek) beültetésénél, amelyek kiválóan és élettanilag helyettesítik a spontán szívstimulációt.
Az elágazási blokkok az ingerület előrehaladásának leállása miatt következnek be az adott rendszer egyik elválasztó ága mentén, amelyet a vezetésnek tulajdonítanak.
A vezetési kötegnek (His kötegének) két ága van, a jobb és a bal.
Ezekben az esetekben a teljes blokkoktól eltérően az inger egyformán eléri a perifériát és az egész szívet aktiválja, igaz, hosszabb úton és hosszabb idő alatt.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Tachycardia: fennáll-e az aritmia veszélye? Milyen különbségek vannak a kettő között?
A bal kamra patológiái: tágult kardiomiopátia
Aritmogén kardiomiopátia: mi ez és mit jelent
Pitvarfibrilláció: tünetek, amelyekre figyelni kell
Wolff-Parkinson-White szindróma: mi ez és hogyan kell kezelni
Vannak hirtelen tachycardiás epizódjai? Wolff-Parkinson-White szindrómában (WPW) szenvedhet
Az újszülött átmeneti tachypnoéja: Az újszülöttkori nedves tüdő szindróma áttekintése
Szívinfarktus: okok, tünetek és kockázati tényezők
Kitágult kardiomiopátia: mi ez, mi okozza és hogyan kezelik
Szívbetegség: Mi a kardiomiopátia?
A szív gyulladásai: myocarditis, fertőző endocarditis és pericarditis
Szívmormogások: mi ez és mikor kell aggódni?
A törött szív szindróma növekszik: tudjuk, hogy Takotsubo kardiomiopátia
Kardiomiopátiák: mik ezek és mi a kezelés
Alkoholos és aritmogén jobb kamrai kardiomiopátia
Különbség a spontán, elektromos és farmakológiai kardioverzió között
Szívelégtelenség: tünetek és lehetséges kezelések
Mi a szívelégtelenség és hogyan ismerhető fel?
Szív: Mi a szívroham és hogyan avatkozzunk be?
A szívroham tünetei: Mi a teendő vészhelyzetben, az újraélesztés szerepe
Bradyarrhythmiák: mik ezek, hogyan lehet diagnosztizálni és hogyan kell kezelni
Gyermekkori aritmiák: mik ezek, hogyan kell kezelni őket