Bronchitis: tünetek, okok és kezelés

By Cristiano Antonino On 21. február 2023.

A bronchitis a légzőrendszer egyik leggyakoribb betegsége. Ez a hörgők nyálkahártyájának gyulladásos folyamata, a faszerű struktúrák, amelyek levegőt szállítanak a tüdőbe és onnan.

A hörgők a légcső elágazásából erednek két fő területre, az egyik a jobb tüdőhöz, a másik a bal tüdőhöz.

A hörgők ezután a tüdőn belül egyre kisebb csatornákra ágaznak az úgynevezett hörgőcsövekbe.

A hörgők alapvető funkciót töltenek be a légzési folyamatban

Belégzéskor a levegő az orron, a garaton, a légcsövön és a hörgőkön keresztül eljut a tüdő alveolusaiba, ahol megtörténik a benne lévő gázok (főleg oxigén) cseréje az alveolusokat körülvevő kapillárisokkal.

Kilégzéskor az oxigénben szegény és szén-dioxiddal dúsított levegő ugyanazt az utat választja vissza.

A hörgők belső falai védő szerepet töltenek be, mivel nyálkahártyát termelnek, hogy bezárják a port és más potenciálisan irritáló részecskéket, így azok nem érhetik el a tüdőt.

Amikor az idegen részecskék a belélegzett levegőn keresztül bejutnak a hörgőkbe, irritációt okoznak az egész régióban, ami a normálnál magasabb nyálkatermelést eredményez.

A felesleges nyálka ezután köhögéssel távozik.

A hörghurut leggyakoribb tünetei a köhögés, nyálkaképződéssel vagy anélkül, légzési nehézség, sípoló légzés és szorító érzés a mellkasban.

A bronchitis kétféle lehet:

akut, általában vírusfertőzés okozza
krónikus, cigarettafüst vagy légszennyező anyagok okozta légúti károsodás miatt

Jellemzően akut hörghurut esetén a gyulladást olyan vírus okozza, amely már az első légutakat, például a gégét és a légcsövet is érintette, és átterjed a hörgőkre.

A fertőzésért felelős lehet

gyakori vírusok, például megfázás vagy influenzavírusok
nehezebben kezelhető vírusok, például légúti syncytia vírus vagy adenovírus. A legjelentősebb tünet ilyenkor a légzési nehézség, ami zihálást, légszomjat, köhögést, alvászavarokat és mellkasi szorító érzést okoz.

Az akut bronchitis fő tünetei a

köhögés
köpet (köpet) termelés
nehézlégzés
gyengeség
a megfázás vagy influenza okozta panaszok mellett. A tünetek általában 2-3 hét alatt spontán eltűnnek.

A krónikus hörghurut a hörgők gyulladása, amely idővel fennáll, és folyamatosan irritálja őket.

Ez tehát az akut formánál súlyosabb állapot, amely legalább 2-3 hónapig tartós köhögést és váladékozást okoz, és évente ismétlődik.

A krónikus hörghurut leggyakoribb tünetei a

túlzott nyálkatermelés
köhögés
légzési nehézségek

Azt is meg kell jegyezni, hogy a krónikus hörghurut kezelése hasznos a tüneteinek enyhítésében, de nem elegendő a gyógyításban, ha a hörgőirritáció forrásait (különösen a dohányzást) nem szüntetik meg egyidejűleg.

Mint már említettük, az akut bronchitis általában vírusos eredetű.

Főleg ugyanazok a vírusok termelik, amelyek a megfázásért vagy az influenzáért felelősek.

A vírusok levegővel (köhögéskor kibocsátott nyálcseppek a levegőben maradnak) vagy az orr és a száj nem higiénikus kézzel történő megérintésével terjednek.

Ritkábban az akut formát baktériumok generálják.

A bakteriális hörghurut nagyobb valószínűséggel alakul ki járvány esetén, vagyis ha egy régióban egyszerre több embert érint.

A legtöbb esetben az akut hörghurutban szenvedők néhány napon belül javulnak (bár a köhögés több hétig is fennállhat).

A krónikus hörghurut általában az olyan irritáló anyagoknak való hosszú távú expozíció okozza, mint a cigarettafüst (aktív vagy passzív), légszennyező anyagok és mérgező anyagok.

Amikor a bronchitis krónikus

A krónikus forma súlyos állapot, amely idővel elhúzódhat, és progresszív betegséghez (idővel romló tendenciákkal) vezethet, amelyet krónikus obstruktív bronchitisnek vagy krónikus obstruktív tüdőbetegségnek (COPD) és légzési elégtelenségnek neveznek.

Az aktív és passzív dohányzás megszüntetése javíthatja vagy akár megoldhatja a krónikus hörghurutot.

Az asztmának tulajdonítható hörgőszűkület gyakran társul hörghuruthoz, és köhögéshez vezethet.

Azoknál, akik erről az állapotról számoltak be, a spirometria eredménye normális, ha a hörgőszűkület korlátozott vagy körülhatárolt.

Létezik a krónikus obstruktív tüdőbetegségnek egy olyan formája is, amelyet az úgynevezett bronchiectasis, azaz a hörgők irreverzibilis kitágulása (egyes esetekben gyermekkorban átélt tüdőgyulladásból öröklődő) jelent.

Valódi nyálkahártyákat hoznak létre, ami a baktériumok megtelepedésének és ezáltal új fertőzések kialakulásának kockázatát idézi elő, amelyek további károsodást okozhatnak magukban a légutakban.

A tüdőben olyan betegségek alakulhatnak ki, amelyek pusztán irritáló köhögéssel kezdődnek, majd idővel zihálást okoznak kisebb megerőltetéskor.

Ennek egyik példája az interstitiopátia, egy olyan betegség, amelyet a számtalan tüdőalveolust (az oxigént felszívódó acinusok) tartó rácsok megkeményedése okoz. Ebben az esetben a köhögés okát mellkasi CT-vizsgálattal lehet kideríteni.

A hörghurut légzésen kívüli okai

Vannak olyan extrarespirációs okok is, amelyek, ha nem azonosítják és nem kezelik megfelelően, meghosszabbíthatják a hörghurutot vagy kiújulhatnak.

Példa erre a gastrooesophagealis reflux, amelyet néha megkönnyít a gyomornedv felszaporodása a gyomor szájánál a hiatus hernia miatt.

Ilyenkor mellkasröntgen, fül-orr-gégészeti vizsgálat vagy gasztroenterológus beavatkozás, gasztroszkópiáig javasolt lehet.

Ha a vérvizsgálatok bizonyos immunológiai rendellenességeket tárnak fel, krónikus orrdugulást kell keresni, mint hajlamosító állapotot a visszatérő bronchitisre.

Egyéb tényezők, amelyek elősegítik a tartós bronchitis kialakulását, lehetnek

krónikus vérszegénység
hypothyreosis, azaz elégtelen pajzsmirigyműködés
hosszú ideig fehérjehiányos étrend.

A bronchitis kezelése attól függően változik, hogy akut vagy krónikus bronchitisben szenvedünk

Az előbbi, amely vírus eredetű, általában néhány napon belül spontán gyógyul; elegendő pihenni és folyadékot fogyasztani, szükség esetén gyulladáscsökkentőt, lázcsillapítót, nyálkaoldó szert alkalmazni a tünetek enyhítésére.

Ha néhány nap elteltével továbbra is fennáll a 38°-ot meghaladó láz, légzési nehézségek, zöldes váladékképződés vagy vérnyomok jelenléte, vagy ha a köhögés három hétnél tovább tart, tanácsos orvoshoz fordulni a továbbiakért. kivizsgálás és megfelelő kezelés.

Ami a krónikus hörghurutot illeti, nincs döntő gyógymód (hacsak nem szűnnek meg a kiváltó okok is), de bizonyos gyógyszerek, például nyálkahártya-eltávolító szerek, hörgőtágítók és gyulladáscsökkentő kortikoszteroidok alkalmazhatók a tünetek enyhítésére.

Ehelyett fontos a hörghurut krónikus formájában bizonyos szokások megváltoztatása, amelyek a hörgők állandó irritációjáért felelősek, azaz a dohányzás abbahagyása és a szennyező anyagoknak való kitettség elkerülése, hogy ne súlyosbítsák, vagy bizonyos esetekben megoldják a rendellenességet.

Az akut hörghurut vírusos eredetű betegség, ezért antibiotikumot nem írhat fel orvos, mivel nem képesek felvenni a harcot a vírussal.

Kapcsolódó hozzászólások