Ketogén diéta: mi ez és mire használják

By Cristiano Antonino On 20. január 2023.

A ketogén diéta (KD) magas zsírsav- és alacsony szénhidráttartalmú étrend, megfelelő fehérjetartalommal.

Ez a fajta diéta, amely a szénhidrátbevitel drasztikus csökkenését eredményezi, az éhezést utánozva változást okoz az anyagcserében, azonnali változásokat hozva a lipid- és zsírsav-anyagcserében.

Az előállított ketontestek, különösen a β-hidroxi-butirát, az acetoacetát és az aceton a szervezet energiatermelésének fő szubsztrátjává válnak.

Ezt a ketózisnak nevezett folyamatot általában metabolikus acidózis kíséri

Ezenkívül a fő energiaszubsztrát változása egyidejű változást okoz a mikrobiotában, növelve a Bacteroidetes:Firmicutes arányt.

Lehetséges, hogy egy ilyen új diéta bevezetése kezdetben különböző mellékhatások kialakulásához vezethet, mint például hányinger, székrekedés, gyengeség és ritkán légzési nehézség.

A ketogén diétának különböző változatai léteznek a zsírok, fehérjék és szénhidrátok aránya alapján

A ketogén diéták különböző változatait megkülönböztető makrotápanyag a lipidek mennyisége, szemben a szénhidrátokkal:

A klasszikus ketogén diéta (cKD), az első megalkotott ketogén diéta a legszorosabb zsír-szénhidrát arányú (4:1);
A hagyományos közepes láncú triglicerid ketogén diéta (tMCTKD), amelyen belül közepes láncú zsírsavakat (MCT) vezetnek be;
A módosított közepes láncú triglicerid ketogén diéta (mMCTKD);
A módosított Atkins ketogén diéta (MAD).

Személyre szabott ketogén diéta készítésekor ismerni kell az elérni kívánt ketózis szintjét.

Ezt a szintet „ketogén aránynak” nevezik, és a lipidek grammokban kifejezett arányát jelenti a fehérje és szénhidrát grammok összegéhez viszonyítva.

Minél magasabb a ketogén arány (4:1 és 1:1 között), annál magasabb a keringő ketontestek szintje.

Az idő múlásával a ketogén diéta alkalmazása nemcsak a gyermekek epilepsziás betegségeire terjedt ki, hanem az elhízás és a cukorbetegség kezelési sémáira is, vagy az utóbbi időben az elhízás és a rákbetegségek adjuváns kezelésére.

Az epilepsziák kezelését illetően a ketogén diéta a gyógyszerrezisztens formáknak van fenntartva

Epilepsziában szenvedő betegeknél a ketogén diéta a szérum zsírsavak, ketontestek, glükóz és inzulin szintjének változását idézi elő a keringő GABA (amino-vajsav) szintjének növelésével, mitokondriális aktivációval, oxidatív foszforilációval, és ezzel egyidejűleg csökkenti az idegsejtek ingerlékenységét és aktivációját. a végső hatás az idegsejtek stabilizálása és ezáltal az epileptogén területek ingerlékenységének csökkentése.

A ketogén diétát a gyógyszerrezisztens epilepsziák kezelésére 1920 körül vezették be a gyermekgyógyászatban, de csak az elmúlt húsz évben vált a terápia szerves és központi részévé az ilyen diéták alkalmazása.

Sok adat áll rendelkezésre ezeknél a betegeknél a tápláltsági állapotról, a növekedésről és a csontok egészségéről, ahol gyakori monitorozás szükséges az étrend optimalizálása érdekében.

Ha a rohamok gyakoriságára gyakorolt hatás vitathatatlan (az epizódok körülbelül 70%-os csökkenése a diéta bevezetése óta), a növekedésre és a csontanyagcserére gyakorolt metabolikus hatások ellentmondásosabbak.

Úgy tűnik, vannak irodalmi adatok, amelyek a csont ásványianyag-sűrűségének csökkenését és ezzel párhuzamosan a törések kockázatának növekedését mutatják, de ezek az eredmények nem tűnnek egyértelműen megerősítettnek.

Hasonlóképpen eltérő adatok állnak rendelkezésre ezen betegek magasságának és súlyának lineáris növekedését illetően, de a jelenlegi adatok rövid, legfeljebb két éves követésen alapulnak.

Végül a mikrotápanyag-hiány, és különösen a szelénhiány tekintetében, amely a kardiomiopátiáért és az ST-traktus megnyúlásáért felelős, szükséges a plazmaszint monitorozása, mivel specifikus kiegészítés lehetséges.

A kiegészítendő mikroelemek között karnitint tartalmazó étrend-kiegészítőket is javasoltak.

Ezenkívül különös figyelmet kell fordítani ezeknek a betegeknek a lipidprofiljára, mivel hypercholesterinaemiát (különösen az LDL-koleszterinszint emelkedését), hypertriglyceridaemiát és az apolipoprotein B szintjének emelkedését figyelték meg.

Ketogén diéta a gyermekgyógyászatban

A ketogén diétával történő kezelés további javallatai gyermekgyógyászatban jelenleg korlátozottak, bár ezek száma folyamatosan növekszik.

A közelmúltban jó klinikai eredményekkel rendelkező alkalmazás bizonyos anyagcsere-betegségek, például 1-es típusú glükóz-transzporter-hiány (GLUT1-hiány), bizonyos glikogenózisok vagy piruvát-dehidrogenáz-hiány (PHD) terápiája.

Ennél a három betegségnél a ketogén diéta valódi gyógyír az alapbetegségre, míg más anyagcsere-betegségeknél magának a betegségnek egyes tüneteinek, különösen a görcsrohamoknak a progresszióját is enyhítheti.

A gyermekkori elhízás kezelésével kapcsolatban még kevés adat áll rendelkezésre. A 2021-ben közzétett legújabb adatok biztató eredményeket mutattak az ilyen kezelések használatával kapcsolatban.

A gyermekkori elhízás főként a túlzott szénhidrátfogyasztással függ össze, ezért egy meghatározott és meghatározott zsírarányt és nagyon alacsony szénhidrátbevitelt tartalmazó étrend bevezetése viszonylag rövid időn belül látható hatásokhoz vezethet.

A metabolikus hatások a súlycsökkentés mellett a trigliceridszint, a koleszterinszint és a vérnyomás csökkenése, ezzel párhuzamosan a „jó” koleszterin (nagy sűrűségű lipoprotein, HDL) növekedése.

Végül a keringő ketonok jelenléte és a fent leírt metabolikus hatásai szabályozzák és gátolják a jóllakottság érzését.

A ketogén diéta legújabb alkalmazása a rákos megbetegedések adjuváns terápiaként való alkalmazása

A ketogén étrendnek éheztetnie kell a neoplasztikus sejteket, csökkentve azok glükóz hasznosítási képességét, míg a normál sejtek képesek lennének alkalmazkodni és a ketontesteket energiaszubsztrátként használni.

A ketogén diéta másik előnye a keringő inzulin mennyiségének csökkenésével hozható összefüggésbe, ami másodsorban a daganatos sejtek proliferációjáért felelős inzulinszerű faktor csökkenéséhez vezet.

Ezen bizonyítékok fényében a ketogén diéta szerepe a valódi gyógyszeres táplálkozás szerepe, amely központi szerepet játszik a páciens terápiás megközelítésében, ezért a terápiás folyamat során a gyermek szükségleteinek megfelelően testre kell szabni és módosítani kell. növekedési követelmények.

Valójában még ezeknél a ketogén diétát folytató alanyoknál is a rendszeres testsúly és testnövekedés jelenti az elérendő célt, mint az alapbetegség megfelelő kontrolljának mutatóját.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Mint minden táplálkozás, a ketogén diéta is állhat természetes élelmiszerekből vagy előre elkészített tápszerekből, és beadható szájon át vagy mesterséges tápláléktámogatásokkal (orrgyomorszonda, gastrostomia, jejunostomia).