Mi az amniotómia?

By Cristiano Antonino On 13. március 2023.

Egészség csúszka

Az amniotómia vagy mesterséges membránrepedés (AROM) az, amikor az egészségügyi szolgáltató szándékosan feltöri egy terhes magzatvízzsákját.

A szolgáltató javasolhatja az AROM-ot a szülés felgyorsítása és a méhnyak tágulásának ösztönzése érdekében.

Az amniotómia vagy mesterséges membránszakadás (AROM) a magzatvíz zsák feltörésére szolgáló eljárás

A magzatvízzsák (vagy zacskó víz) egy folyadékkal töltött zsák, amely körülveszi a magzatot a terhesség alatt.

A magzatvíz zsákja magzatvíznek nevezett folyadékot tartalmaz.

A magzatvíz védi és párnázza a magzatot, és lágyítja mozgását a méhben.

Amikor eljön a baba születésének ideje, a magzatvíz felszakad, és kifolyik a magzatvíz.

Ez természetes módon történik, amikor egyes embereknél a szülés-összehúzódások előrehaladnak.

Másoknál azonban a magzatvíz a vajúdás ellenére sem törik el.

Ezért az egészségügyi szolgáltató javasolhatja az amniotomiát, hogy szándékosan megtörje a vizet.

A magzatvíz zsák felszakadása vagy eltörése a méh összehúzódását okozhatja, és elősegítheti a méhnyak tágulását.

Miért végeznek amniotómiát?

A legtöbb esetben az egészségügyi szolgáltató amniotómiát végez a szülés felgyorsítása érdekében.

Az AROM kockázatokkal jár, és nem biztos, hogy mindenki számára ideális.

Az AROM okai a következők:

Szülés előmozdítása vagy előidézése: A membránok megrepedése hormonokat szabadíthat fel, amelyek erősebb összehúzódásokat okoznak. A magzatvíz párnázása nélkül a baba mélyebbre kerülhet a medencébe. Ez a nyomás a méhnyakra további tágulást okozhat.
A baba pontosabb megfigyelése: Lehet, hogy egészségügyi szolgáltatója belső magzatfigyelőt szeretne használni a baba pulzusának megfigyelésére. A baba fejére helyezett monitor megbízhatóbb leolvasást biztosít, mint egy külső monitor.
A magzatvíz vizsgálata: A túl sok meconium (a baba első kaki) kiürítése hatással lehet a baba egészségére. A magzatvíz meconium-tartalmának ellenőrzése segít a szolgáltatónak megtervezni a baba orrának és szájának leszívását közvetlenül a szülés után.

Az AROM hatékonyságát gyakran vitatják egészségügyi szolgáltatók és orvoskutatók.

Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy ez nem feltétlenül segíti elő a szülést alacsony kockázatú terhességben, és a természetes szülés előrehaladását részesítik előnyben.

Egyes adatok azonban azt mutatják, hogy felgyorsíthatja a szülést.

Hogyan történik az amniotómia?

Először az egészségügyi szolgáltató értékeli a méhnyakát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megpuhult vagy elvékonyodott, és hogy a baba feje a megfelelő helyzetben van-e.

A babának alacsonyan kell lennie a medencéjében, és a méhnyakához kell nyomódnia.

Ezután az egészségügyi szolgáltató betétet vagy törölközőt helyez alá, hogy felszívja a folyadékot a magzatvízből, miután az eltört.

Egy vékony, műanyag szerszám, az úgynevezett amnihook felszakítja a membránokat.

A amnihook körülbelül 12 hüvelyk hosszú, tetején egy ívelt horog található.

Olyan horoghoz hasonlít, amellyel egy takarót horgolna.

A víz feltöréséhez az egészségügyi szolgáltató behelyezi a magzathorgot a hüvelyébe.

Miután megtalálják a vizet vagy a magzatvíz zacskót, megkarcolnak vagy lyukat tépnek benne, hogy a folyadék kiszabaduljon.

Hogyan készüljek fel az amniotómiára?

Nem kell amniotómiára készülni.

Feltétlenül beszélje meg egészségügyi szolgáltatójával az eljárással kapcsolatos aggályait.

Mi történik, miután az orvos feltöri a vizet?

A hüvelyből folyadék szivárog, vagy szivárog.

Egészségügyi szolgáltatója több nedvszívó betétet vagy törölközőt használ a folyadék felszívásához.

Intenzívebb összehúzódásokat érezhet, amelyek közelebb kerülnek egymáshoz.

Ha az eljárás sikeres, az egészségügyi szolgáltató elmondhatja, hogy a méhnyak gyorsabban tágul.

Fáj, ha az orvos mesterségesen felszakítja a membránját?

A legtöbben nem éreznek semmit, különösen akkor, ha már vajúdsz, vagy epidurális kezelést kapott a fájdalmas összehúzódások kezelésére.

A baba sem érzi magzatvíz eltávolítását, és ez semmilyen módon nem fáj neki.

Azok az emberek, akik nem vettek be semmilyen fájdalomcsillapítót, enyhe kényelmetlenséget érezhetnek a horog behelyezésekor.

Mik az amniotómia előnyei?

A víz szándékos feltörésének előnyei a következők:

Felgyorsíthatja vagy előrehaladhat a vajúdás azáltal, hogy közelebb viszi a babát a méhnyakához, és fokozza az összehúzódásokat.
Segíthet az egészségügyi szolgáltatónak, hogy jobban figyelemmel kísérje babáját szorongás.
Segíthet a meconiumszint kimutatásában, és meghatározhatja, milyen orvosi támogatásra van szüksége a babának a szüléskor.

Melyek az amniotómia kockázatai vagy szövődményei?

Nincs garancia arra, hogy az amniotómia lerövidíti a vajúdást vagy felgyorsítja a szülését.

Az amniotómia szövődményei a következők lehetnek:

Köldökzsinór prolapsus: A köldökzsinór prolapsus az, amikor a köldökzsinór a baba előtt átesik a hüvelyen. Ez megszakíthatja a baba oxigénellátását.
Köldökzsinór-kompresszió: Ilyenkor a köldökzsinór lelapul, és korlátozza a baba oxigénellátását.
Császármetszés: Fokozott kockázata lehet a C-metszetnek, mert a baba farfekvéses helyzetben van, miután a magzatvízzsák megrepedt.
Fertőzés: Magzatvíz nélkül a baba nem védi meg a fertőzéseket. A csecsemő fertőzésének kockázata annál nagyobb, minél tovább tart a víz feltörése és a szülés között.
Fokozott fájdalom: Néhány ember intenzívebb összehúzódásokat és fokozott fájdalmat érez az AROM után. Miután a magzatvíz párnázása megszűnt, nincs párnázat a baba feje és a méhnyak között.

Mikor nem biztonságos a membránok mesterséges felszakítása?

Nem biztonságos, ha eltörik a vizet, ha:

A baba nem fejjel előre a szülőcsatornában.
A baba feje nem ereszkedett le a medencédbe. Ez a pozicionálás a baba magzati állomása. Az AROM előtt 0-s magzati állomás javasolt.
A méhszájad nem „kedvező”. A kedvező méhnyak puha, vékony és nyitott (tágult).
Van vasa previa. Ekkor az erek keresztezik a méhnyakot. Életveszélyes lehet a baba számára.

Az amniotómia mindig felgyorsítja a szülést?

Nem mindig. Az egészségügyi szolgáltatóknak vegyes érzéseik vannak az amniotómia előnyeivel kapcsolatban.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Egyes tanulmányok szerint körülbelül egy órával lerövidítheti a szülést.

Más bizonyítékok azt mutatják, hogy a szülésbe való beavatkozás nem hatékony, és a kockázatok meghaladhatják az egyébként egészséges terhesség előnyeit.

Ön és egészségügyi szolgáltatója a legjobb döntést hozza meg terhessége és kórtörténete alapján.

Mindig jó tájékozottnak lenni, hogy jól érezze magát a lehetőségeit illetően.

Az amniotómia felgyorsíthatja a szülést a szülés során.

Minden terhesség más és más, és nincs garancia arra, hogy az amniotómia előrehalad a vajúdásban.

Egyes esetekben az Ön kórtörténete vagy a szülés szakasza veszélyessé teheti ezt az eljárást.

Győződjön meg arról, hogy megértette a membránok mesterséges felszakításának kockázatait és előnyeit.

Ha tájékozott az eljárásról, biztos lehet benne, hogy ez a legbiztonságosabb és legegészségesebb döntés a baba számára.

Referenciák

Caughey AB, Robinson JN, Norwitz ER. A membránok korai idő előtti szakadásának korszerű diagnosztikája és kezelése. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2492588/) Rev Obstet Gynecol. 2008;1(1):11–22. Accessed 10/10/2022.
Lamaze International. Túlértékelt dolog mesterségesen megtörni a vizet a munka során – íme, miért. (https://www.lamaze.org/Giving-Birth-with-Confidence/GBWC-Post/artificially-breaking-your-water-in-labor-is-overrated-heres-why) Hozzáférés: 10.
Mahdy H, Glowacki C, Eruo FU. Amniotómia. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470167/) 2021. augusztus 25. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing; 2021 jan-. Hozzáférés: 10.
Smyth RMD, Markham C, Dowswell T. Amniotomia a spontán szülés lerövidítésére. (https://doi.org/10.1002/14651858.CD006167.pub4) Cochrane Database Syst Rev. 2013. január 31.;1: CD006167. Hozzáférés: 10.
Wei S, Wo BL, Qi HP, Xu H, Luo ZC, Roy C, Fraser WD. Korai amniotomia és korai oxitocin a spontán szülés első stádiumában bekövetkező késleltetés megelőzésére vagy kezelésére a rutinszerű ellátáshoz képest. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4160792/) (https://doi.org/10.1002/14651858.CD006794.pub4) Cochrane Database Syst Rev. 2013. augusztus 7.;8:CD006794. Hozzáférés: 10.