הפרעת אישיות פרנואידית: סימפטומים, אבחון וטיפול

By כריסטיאנו אנטונינו On פבואר 2, 2023

בְּרִיאוּת המחוון

בואו נדבר על הפרעת אישיות פרנואידית, עם מטופלים המאופיינים בחוסר אמון וחוסר אמון באחרים

ה-DSM-5 (מדריך אבחון וסטטיסטי של הפרעות נפשיות) מזהה 10 הפרעות אישיות, המאורגנות בשלושה אשכולות (בהתבסס על מאפיינים אבחונים משותפים)

cluster A הפרעות אישיות, החולקות את המאפיינים המשותפים של מוזרות ואקסצנטריות (הפרעות אישיות פרנואידיות, סכיזואידיות וסכיזוטיפיות);
הפרעות אישיות מקבוצה ב', החולקות את המאפיינים המשותפים של דרמה, רגשיות ואי-יציבות (הפרעת אישיות אנטי-חברתית, הפרעת אישיות גבולית, הפרעת אישיות היסטריונית והפרעת אישיות נרקיסיסטית)
הפרעות אישיות מקבוצה C, החולקות מאפיינים משותפים של חרדה ופחד (הפרעות אישיות נמנעות, תלותיות ואובססיביות-קומפולסיביות).

יכול לקרות שחולים עשויים להציג תכונות של יותר מהפרעת אישיות אחת.

אם הם מציגים קריטריונים לאבחון להפרעה אחרת, יש לאבחן אותה כראשונית.

מאפיינים של הפרעת אישיות פרנואידית

המאפיינים העיקריים של הפרעת אישיות פרנואידית הם חוסר אמון נרחב וחוסר אמון באחרים.

אנשים מושפעים נוטים לעתים קרובות לא לבטוח באחרים ולחשוב שאנשים אחרים עלולים לפגוע בהם או לנצל אותם.

במערכות יחסים חדשות הם מנסים לאשר את חשדם כלפי אחרים ולפרש את התנהגותם של אחרים, אפילו מינימלית, כעלבון אפשרי.

הם מפקפקים בנאמנותם של חברים, לעתים קרובות מבודדים את עצמם ונמנעים מאינטימיות.

הם נראים כלא רגשיים, מוגבלים רגשית וערניים, אבל חושבים שהם אובייקטיביים ורציונליים.

לעתים קרובות הם נושאים טינה.

אם האמונות שלהם מוטלות בספק או שהם חווים רגע מלחיץ גדול, הם עשויים לבטא כעס, עוינות ומחשבות המתייחסות עצמית.

הם עשויים לתקוף מילולית, בתדירות נמוכה יותר פיזית, את אלה שהם מחשיבים כרודפים שלהם.

בהפרעת הזיה ובסכיזופרניה יש גם אובדן תחושת המציאות.

השכיחות של הפרעת אישיות פרנואידית באוכלוסייה הכללית נעה בין כ-0.5% ל-2.5%.

להיכרות ולמין הגברי יש שכיחות גבוהה יותר.

כיצד לאבחן הפרעת אישיות פרנואידית?

האבחנה המבדלת נעשית עם ההפרעות הבאות

הפרעת הזיה (סוג פרנואיד),
סכיזופרניה (סוג פרנואיד),
הפרעת אישיות סכיזואידית,
הפרעת אישיות נמנעת.

מקורות ביבליוגרפיים

Triebwasser J, Chemerinski E, Roussos P, Siever LJ. הפרעת אישיות פרנואידית. J Pers Disord. 2013;27(6):795-805.

González E, Arias F, Szerman N, Vega P, Mesias B, Basurte I. דו קיום בין הפרעות אישיות והפרעת שימוש בחומרים. מחקר מדריד על שכיחות של פתולוגיה כפולה. Actas Esp Psiquiatr. 2019;47(6):218-28.