バーンズ、一般的な概要
火傷について話しましょう。火傷は多かれ少なかれ広範囲にわたる皮膚の損傷であり、表皮と呼ばれる表層のみに影響を与える場合もあれば、真皮のより深い層にも影響を与える場合があります。
これは、高温の熱源との接触によって引き起こされる典型的な損傷です。
私たちは物体だけではなく、液体や蒸気についても話しています。
火傷は、酸や苛性ソーダなどの特定の化学物質が身体に作用することによって引き起こされることがあります。
熱に触れると、組織を構成するタンパク質が変性し始め、生理学的特性が失われ、剥がれ落ちてしまうため、損傷が発生します。
患部に浮腫や紅斑が発生します。
最も重度のケースでは、この変化により液体が大幅に減少し、血管区画から流出し、臓器や組織の灌流の変化が引き起こされることがあります。
データによると、火傷は現在、世界の家庭内災害の原因の第 XNUMX 位であり、労働災害のランキングでも上位を占めています。
先進国では男性がより大きな影響を受けるが、これはおそらく仕事上のリスクが大きいためであるが、発展途上国では主に家庭生活のため、ランキングを独占しているのは女性である。
炎による火傷が大半を占めます。
火傷の程度と症状はどのようなものですか?
火傷が軽度か重度かを理解することはそれほど複雑ではありません。
火傷は、影響を受ける皮膚層に基づいて、重症度の XNUMX つの異なる段階に分類できます。
第 XNUMX 度の熱傷は、皮膚の最も表面の層 (表皮と呼ばれます) に影響を与えます。
最も軽度で、痛みと紅斑を伴います。
通常は数日で治り、焼けた皮膚が徐々に剥がれ落ち、新しい細胞が入る余地が残ります。
日焼けや家庭内事故による典型的な火傷がこのカテゴリーに属します。
第XNUMX度（または部分的厚さ）熱傷は、皮膚のより深い層（真皮と呼ばれる）が熱傷の影響を受けるものです。
第 XNUMX 度熱傷はさらに XNUMX つのカテゴリーに分類できます。単純な熱傷は第 XNUMX 度熱傷と同様に自然に治癒します。 深い熱傷は、III度の熱傷に似ており、多くの場合、傷跡が残ります。
皮膚は赤くなり、フリッテンと呼ばれる血清と血漿を含む小さな透明な水疱ができます。
より激しい灼熱感があり、場合によっては鎮痛剤で軽減できる痛みもあります。
第 XNUMX 度（または全層）熱傷は最も重度の熱傷です。
それらは皮膚のより深い層に影響を与え、筋肉、脂肪、骨組織にまで到達します。
炎や熱い物体が原因の場合は、皮膚が壊死し、典型的な乾燥した黒いかさぶたが形成されます。
一方、化学物質との接触が原因の場合、焼けた皮膚は白くどろどろに見えます。
この特定の種類の火傷では、神経終末も破壊されるため、痛みは感じられません。
治療法は手術です。
火傷の重症度を推定するにはどうすればよいですか?
火傷の重症度を推定することは、専門家の正確さがなくても、特定のパラメータと現在の症状を観察することによって可能です。
熱傷の重症度は、通常、患部の総表面積、患部の解剖学的領域、熱傷被害者の年齢（必然的に高齢者や小児では重症度が高くなります）、患部にすでに病変があるかどうかを関連付けることによって計算されます。それは感染症の発症を助長する可能性があります。
一般に、皮膚層が厚く毛で覆われた解剖学的領域は、脇の下や関節の襞などの無毛または皮膚の薄い領域よりも感度が低いことが知られています。
この推論に従うと、軽度の熱傷は、体表面の 10% 未満に影響を与える第 XNUMX 度の熱傷と第 XNUMX 度の熱傷です。
逆に、火傷が顔、手、足、生殖器領域、関節、気道、消化管にある場合、または体表の 10% 以上に及ぶ場合は、中等度または重度の火傷とみなされます。
XNUMX 度の熱傷はすべて重度とみなされます。
いずれにせよ、患者がすでに心臓病、糖尿病、肝臓病、腎臓病などの特定の疾患を患っている場合、状況はさらに悪化する可能性があることに注意する必要があります。
根本的な原因に応じた火傷の種類
火傷は根本的な原因に応じてさらに分類されます。
熱傷は、炎、熱い液体、ガス、または高温の物体との接触によって引き起こされる火傷です。
化学熱傷は、酸性または塩基性の刺激性の高い物質に遭遇して皮膚が損傷したときに発生します。
この場合、皮膚が深く腐食するほど重篤な火傷が発生します。
電気火傷や感電死は、身体からの電流の出入りの典型的な例です。
電流には入口と出口があり、人体を通過すると熱が発生します。
特に電圧が非常に高い場合、組織の壊死が非常に深く広範囲に及ぶ可能性があり、その損傷は修復不可能になります。
最後に、火傷は放射線によって引き起こされる可能性があります。
放射線とは、紫外線（太陽光および人工照明）と X 線への長期曝露の両方を意味します。
バーンズ: それらは個人にどのような影響を及ぼしますか?
皮膚を焼くことは、身体の最大の器官だけでなく、外部の微生物に対する主要な保護システムにも損傷を与えることを意味します。
実際、皮膚は体にとって重要なフィルターであり、これを傷つけると体の防御機能が失われます。
皮膚が火傷の影響を受けると、たとえ軽度の火傷であっても、体液の損失が発生し、多かれ少なかれ重度の脱水症状につながります。
脱水症状は血液量に影響を及ぼし、血液量が大幅に減少します。
器官の灌流が損なわれ、組織がその機能を発揮するのに苦労します。
したがって、中程度から重度の火傷の直接の結果として、低血圧や血液量減少性ショックなどの合併症が発生する可能性があります。
重篤な患者の場合、火傷は代謝にも影響を及ぼし、代謝が大幅に増加し、短期間で大幅な体重減少につながります。
広い範囲が重度の火傷の影響を受けた場合、皮膚の正常な体温調節能力が損なわれるため、熱ショックも発生する可能性があります。
重度の火傷の目に見える影響の中には、痂皮、すなわち組織の壊死と浮腫の顕著な領域の形成があります。
軽度の火傷を含む火傷に注意を払うことが不可欠です。火傷を頻繁に繰り返すと、皮膚黒色腫などの悪性新生物さえ発生するリスクが高まる可能性があるからです。
火傷、診断方法
すべての火傷は有害であり、たとえ最も軽度の火傷であっても過小評価すべきではありません。
やけどをした場合、症状が重度で長期間続く場合は、すぐに医師の診察を受けることをお勧めします。
これは、明らかな傷跡が残るリスクだけでなく、合併症や身体の健康に対するあらゆる種類の影響を避けるためです。
感染を防ぐためには、傷口を常に清潔に保つことが重要です。
火傷の診断は非常に簡単で、損傷部位を直接観察する必要があります。
客観的検査中に、医師は深さと程度を評価します。 彼または彼女は原因を調査し、その人が他の関連する臨床症状を抱えているかどうかを調べようとします。
熱傷が代償不全に至ったかどうか、または静脈内水分補給が必要なほど重度の脱水症状が生じているかどうかを確認するために、血液検査と尿検査が必要になる場合があります。
重度の脱水症状が起こると、体は簡単にショック状態に陥ります。
これは典型的なもので、熱傷を負った領域の血管の変化により、通常は血液に含まれる液体が呼び戻されるためです。
火傷が裸火によって引き起こされた場合は、煙の吸入による肺や気道への損傷の有無を確認するために、心電図検査と胸部X線検査が必要になる場合があります。
ほとんどの場合、検査は視覚的に行われますが、生検が要求される場合もあります。つまり、損傷した組織の一部を採取して研究し、より詳細な病歴を提供することです。
火傷が顔、手、足、陰部に及んだ場合は重篤とみなされ、できるだけ早く専門医の診察を受ける必要があることに注意してください。
最も効果的な治療法と予後
火傷にはその重症度に応じてさまざまな治療法があります。
第 XNUMX 度熱傷は通常、約 XNUMX 週間以内に自然に治癒します。
火傷は皮膚の損傷であるため、感染を避けるために常に清潔に保つことが重要です。
灼熱感や痛みがある場合、医師はイブプロフェンやパラセタモールなどの鎮痛剤による薬物療法を提案することがあります。
特に最初の数日間は、微生物による身体への感染をさらに防ぐために、傷を滅菌包帯で覆うことをお勧めします。
このタイプの治療は、単純な表面的な XNUMX 度の熱傷にも最適です。
痛みがより強い場合は、モルヒネなどのオピオイドを投与して痛みを軽減します。
このような種類の火傷の場合、予後は一般に良好です。
治癒すると皮膚は正常に戻ります。
第 XNUMX 度の深い熱傷とすべての第 XNUMX 度の熱傷の場合、迅速な医療介入が不可欠です。
罹患したすべての患者にとって、深い傷を治療するためだけでなく、他のシステムや装置への合併症を防ぐためにも、入院して治療を受ける必要があります。
この場合の傷は目立つ傷跡を残しますが、外科的植皮療法に頼ることによって修正することができます。
生検技術を使用して、裂傷組織の一部が研究のために採取され、健康な皮膚の領域が傷の上に再移植されます。
より重度の火傷の場合は、高度の脱水と体液喪失のため、静脈内輸液の投与が必要になる場合があります。
熱傷の影響を受けた部分が関節のひだであり、そこに傷が形成されて動きが制限される場合、理学療法セッションを利用してストレッチ運動を実行し、関節の可動性を促進することがあります。
明らかに、これは移植が成功し、その領域に深刻な問題が生じなくなったときに始まります。
いずれにしても、感染症を避けるために、完全に治るまで皮膚の適切なケアを行うことが非常に重要です。
傷口に水を流し、病原体から傷口を守るために滅菌包帯で覆うだけで清潔を確保できます。
治癒過程中にかゆみを感じるのは正常ですが、電気火傷の場合は数日間ヒリヒリ感が残る場合があることに注意してください。
幸いなことに、重度の火傷に対しては、専門のスタッフがいる病棟や熱傷センターがいくつかあり、 装置 この種の怪我を治療するために。
火傷を負った場合の対処法
ここでは、あなたが火傷の被害者、またはあなたの近くの人が火傷の被害者で助けが必要な場合に何をすべきかについての小さなバデメカムを紹介します。
軽度かつ第 XNUMX 度の火傷の場合は、適切に洗浄するよう注意しながら、室温の水で傷を冷やすことをお勧めします。
その後、服を着せ、滅菌ガーゼで覆います。
次の日は綿の服を着て、患部をつぶさないようにしてください。
傷を覆う前に、毎日（15 ～ 20 分間）冷水を傷の上に流す習慣を維持してください。
火傷がひどい場合は、衣服や装飾品を脱いでください。
このとき、その部分をさらに傷つけないように注意してください。
火傷した皮膚に組織が付着している場合は、取り除かないでください。
助けを待つ間、患者に横になって体を覆ってもらいます。
医療従事者は被害者の回復を開始し、最寄りの熱傷センターに搬送します。
人は金属シートで覆われている必要があり、この装置は体温を一定に保ちます。
火傷者の皮膚には何も（クリーム、軟膏、ローション）を塗ったり、水ぶくれに穴を開けたり、飲み物を与えたりしないでください。
医療介入には、気道の開存性と呼吸のチェックが含まれ、場合によっては患者の挿管も行われます。
これは、炎による火傷があり、過度の煙の吸入により呼吸交換が損なわれる可能性がある場合に使用される手順です。
重度の脱水症状がある場合は、血液量を正常に戻すために静脈内輸液が投与されます。
ヘモグロビン値が過度に低下すると、まれに輸血が必要になります。
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