電気インパルスの伝達異常: ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群

By クリスティアーノ・アントニーノ 最終更新 2023 年 6 月 9 日

ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群は、心房と心室の間の電気インパルスの異常な伝達による心臓病理であり、頻脈性不整脈や動悸を引き起こす可能性があります。

ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群は、患者が過度の動悸を経験する頻脈性不整脈として現れ、場合によっては失神、めまい、胸痛、呼吸困難を伴います。

この症候群では、心房と心室を繋ぐ副束であるケント束が存在します。このようにして、洞結節からの電気インパルスが房室結節に到達する前に心房壁内で分散されると、ケント束が電気信号を拾い、心室を通常よりも数ミリ秒早く収縮させ、心室前興奮を引き起こします。

ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群における頻脈は、異常に速い心拍リズムを特徴とし、上室性頻脈として分類される場合、房室リエントリー性である可能性があります。

心房細動は、心筋細胞からの電気インパルスによって引き起こされる、心房の高速かつ無秩序な収縮を特徴とする病態です。通常の状態では、房室結節の存在により、電気インパルスは「フィルタリング」され、少量ずつ心筋細胞に送られます。心室が心房ほど速く収縮しない原因となります。

代わりに、ケントの束の存在により、収縮の電気信号が心室に送信されることにより、フィルターなしで心房インパルスが検出され、致死的な可能性のある頻脈性不整脈の原因となる周波数が増加します。

最も影響を受けるのは、心臓が必ずしも病気ではない健康な若者で、時折頻脈を訴える人もいますが、不快感をまったく警告しない人もいます。

ウォルフ・パーキンソン・ホワイトは心電図と診断された。

この病状に罹患した人は、心房不整脈が心室に向かって高速で伝播するため、心臓突然死を経験する可能性があります。

ウォルフ・パーキンソン・ホワイトの頻脈性不整脈のある患者は、以下の治療を受ける必要があります。

心拍数を下げるための迷走神経操作は、患者が正しく指示されていれば、自律的にこの操作を行うことができます。
不整脈アームの XNUMX つを遮断することにより、房室結節を通る伝導を遮断する薬剤の投与。場合によっては、副経路を通した心室への伝導頻度が増加し、心室細動を引き起こす可能性があるため、心房細動の場合は避けるべき薬剤です。
電気的除細動、心臓の電気伝導を「リセット」する処置。除細動器、正常な心拍数を回復するために。

頻繁に再発する場合には、アブレーションが最終的な解決策と考えられます。

これは、異常な電気経路（この場合はケントの束）をキャンセルできる低侵襲手順です。

この研究では、カテーテルアブレーション、つまり心臓に挿入されたカテーテルを介した特定の周波数でのエネルギーの送達による副経路の部分的な破壊が見られます。 95% 以上のケースで成功します。

アブレーションは、そうでなければ一生抗不整脈薬を服用しなければならない可能性がある若い患者に特に役立ちます。