救急医療：目的、試験、技術、重要な概念

By クリスティアーノ・アントニーノ On 2023 年 3 月 30 日

救急医療は、緊急事態または緊急事態に対処し、病院内サービス (緊急治療室) または病院外のサービス (緊急番号など) を扱う特定の医療分野です。

救急医療の歴史

救急医療（そして「応急処置」）歴史的に主要な戦争イベント（特に第一次世界大戦と第二次世界大戦）と一致する強力な開発を経験しており、特に戦争が行われている場所では今日でも非常に重要です.

歴史的に、救急医療の現代的な概念はフランス革命にさかのぼります。これは、最初に救急医療の概念を考案した外科医のドミニク・ジャン・ラリー (8 年 1766 月 25 日、フランス、ボーデアン – 1842 年 XNUMX 月 XNUMX 日、リヨン) の貢献のおかげです。専用装備救急車負傷した兵士を前線から野戦診療所に迅速に輸送したことから、彼は救急医療の「父」と見なされています。

救急車の歴史は、実際にはより明確で早いものですが、間違いなく、唯一のものではありませんが、ラリーのアイデアは救助の歴史における重要なポイントと見なされています.

救急医療の主な目的

救急医療は、通常、神経学、心臓病学、外科手術、呼吸器学、麻酔、蘇生など、他の多くの医療外科専門分野に関連する一連の臨床トピックを横断的に扱いますが、急性イベントや患者への介入の範囲内では特に拒否されます多発性外傷、切断、頭部外傷、内出血などの重大な状態で。

救急医療の特定のアプリケーションは、災害医療などの極度の緊急事態の領域への介入です。（航空機事故、鉄道事故、大火災、爆発、地震…）。

クイックネス

救急医療で最も重要な要素の XNUMX つは、できるだけ早く治療を開始できるように診断に到達する速度です。多かれ少なかれ、XNUMX 分が患者の生死を分けることがよくあります。

既往歴と健康診断は非常に迅速に行う必要がありますが、これはしばしば困難であり、常に可能であるとは限りません。緊急治療室多くの場合、意識がなく、一人でいるため、親戚や友人が医療情報を求めることはありません。

救急医療では、大部分の検査 (臨床検査や画像診断など) が非常に短時間で行われます。これは、わずかな遅れでも重病患者の回復の可能性が低下するためです。

検査室検査

緊急時に直接実行できる臨床検査は多数あります。

救急医療と画像診断

救急医療の診断において最も重要な要素の XNUMX つは、画像診断です。

試験は非常に短時間で実施され、主に次のとおりです。

従来の放射線学 (例えば、骨折、胸部および腹部の病理全般);
TAC (頭部外傷に非常に有用);
核磁気共鳴 (脊椎外傷学で非常に有用);
超音波（腹部に損傷がある場合に非常に役立ちます）。

超音波

超音波は、当初は放射線科医だけの能力であると考えられていましたが、現在では他の専門分野 (心臓病学や婦人科など) で広く普及しており、緊急時に多くの用途があります。

超音波検査は、妊娠中の女性に実施できる、迅速で痛みがなく、非侵襲的で安価な検査です。

超音波装置の数少ない「欠陥」の XNUMX つは、それらが「操作者に依存する」ことです。医師は、問題を正確に発見するためにプローブを非常に上手に使用する必要があり、これは、多忙な救助の瞬間には困難な場合があります。トラウマを負った患者。

外傷の分野における現在の「古典的な」アプリケーション（FAST超音波：外傷のための集中腹部超音波検査）、腹痛の過程での超音波、心エコー検査（心機能の総合的かつ本質的な評価）および胸部超音波に加えて。

心電図

救急医療では、心電図が非常に重要です。これは、救急医に非常に有用な情報を提供する、迅速、安全、安価な検査です。

多くの場合、カラードップラーを使用した心臓超音波に関連する心電図は、心臓の電気的活動、その形態、心臓内の血液の動きに関する貴重な情報を提供します。

救急医療と応急処置全般における技術、装置、および重要な概念は次のとおりです。

救急医の特徴

「理想的な」救急医は、内科、緊急鎮静、電子機器の使用など、さまざまな健康分野の専門家でなければなりません。装置重大な状況での診断、挿管、心臓マッサージ、酸素療法、心肺蘇生法、および小さな傷を縫合するために使用される数針の縫合から、正常な呼吸を妨げる上気道閉塞の場合の気管切開術に至るまで、緊急時に実行される軽微な外科手術用.

私たちの経験に基づいた「理想的な」救急医は、勇気、思考と行動の迅速さ、合理性、冷淡さ、人間の有機体全体（解剖学と病態生理学の両方）に関する最大限の知識、長期にわたるストレスの多い出来事に対する精神物理的な極度の抵抗力を備えています。、休息から熱狂的な行動に一瞬で切り替える能力。