肥満: 肥満手術とは何か、いつ行うべきか
肥満に関しては、肥満手術について話すとき、過剰な脂肪組織を除去し、肥満に関連する病状を予防または治療するために、肥満の人々にとって不可欠な一連の介入を意味します.
実際、2度または3度の重度の肥満に対処しなければならない場合、太りすぎの状況と戦うためにさまざまな治療法が可能である場合、唯一の解決策は肥満手術です.
肥満は、脂肪組織の増加によって引き起こされる病状であり、さまざまな疾患、代謝（2型糖尿病、高コレステロールおよびトリグリセリド）、癌、および心血管疾患および呼吸器疾患に関連しているため、平均余命を短縮し、生活の質を悪化させます.
肥満手術：手術
肥満外科手術は、肥満に苦しむ人々の減量、および関連疾患の治療を目的としたすべての外科的処置を網羅しています。
これらは、腹腔鏡下で行われる低侵襲手術です。腹腔鏡検査は、周術期の最新かつ効果的な管理と組み合わせることで、患者の回復を早め、入院期間を短縮し、術後の痛みを軽減することができます。
肥満外科手術の後、患者は、体重維持および肥満手術の起こり得る副作用の軽減を通じて手術の成功を確実にするために、長いフォローアップコースに従わなければなりません。
平均して、肥満手術は余分なキロの70％の体重減少をもたらしますが、減少は患者の年齢、身長、性別、病歴によって異なります.
胃バイパス術とスリーブ状胃切除術: 違いは何ですか?
国際的に検証された 80 つの肥満手術がありますが、そのうち XNUMX つ (スリーブ胃切除術と胃バイパス術) だけでも、世界中で行われる手術の XNUMX% 以上を占めています。
また、過去にはより簡単に実行できたが、現在ではほとんど使用されていない他の手順があります。
スリーブ状胃切除術では、胃の大部分を垂直に切除します。
空腹感が減り、満腹感が増すため、手術を受けた人はほとんど食べないため体重が減りますが、努力しなくても自発的に体重が減ります。
長期的には、それは非常に忍容性の高い手順です。
胃バイパス手術は 50 年以上前から行われています。
ここでも、空腹感の減少と満腹感の増加によって体重が減少しますが、腸内吸収の減少の要素もあります.
胃バイパス術は、進行した 2 型糖尿病の場合と重度の胃食道逆流の場合に特に適応となります。
現在あまり一般的ではない介入として、胃バンディングでは、胃の上部にシリコン リングを配置します。
これはリスクの低い手術ですが、有効性が低く、XNUMX 回目の手術 (失敗または副作用による) の割合が高いため、患者と外科医の両方からほとんど評価されていません。
一方、胆膵の方向転換は、特に効果的ですが、副作用のリスクが高い複雑な手術でもあります。
このため、1976 年から実施されていますが、専門家によって慎重に評価された、非常に特殊な場合にのみ予約されています。
心血管疾患、呼吸不全、がん：肥満の影響と肥満手術の役割
肥満手術の目的は XNUMX つあります。減量と、肥満に伴う重篤で致命的な長期併存疾患の解消または予防です。
ユタ大学で実施された縦断研究では、以前の研究ですでに見られたことが確認されました。
肥満に苦しむ40人の被験者（半分は手術で治療され、半分は非外科的治療で治療された）の45,000年間の観察では、手術を受けた被験者の死亡率は、糖尿病で72％、癌で43％、癌で29％低かった主要な心血管イベント。
現在、手術を受けなかった肥満患者と比較して、肥満手術を受けた肥満患者の死亡率が 50% 減少したことを示す多数の国際研究があります。
肥満は、次のような病気の発症につながる可能性があります。
- 2型糖尿病
- 高血圧
- 血中コレステロールとトリグリセリドの増加
- 睡眠時無呼吸。
これらの障害は、個別にまたは組み合わさって相互に補強し合い、心臓発作、脳卒中、肺塞栓症を引き起こす可能性があります。
肥満は、呼吸不全、変形性関節症、および乳房、子宮、結腸、膵臓、肝臓などの癌の危険因子でもあります。
肥満手術：いつ手術を受けるのですか？
肥満外科手術は、18 度肥満（体格指数または BMI が 65 以上）で 35 型糖尿病、高血圧、睡眠などの関連疾患を患っている 2 歳から 40 歳までのすべての人に適した選択肢です。無呼吸、異脂肪血症、変形性関節症または以前の心血管イベント、または関連疾患のない第 XNUMX 度肥満 (ボディマス指数または BMI が XNUMX 以上)。
自分の体格指数に疑問を持っている人のために、これはキロ単位の体重をメートル単位の高さの 120 乗で割って計算されます: 例を挙げると、体重 1.7 kg で身長 41.5 m の人は 120 の BMI を持っています ( 1.702 / XNUMX)。 しかし、疑問がある場合は、自動 BMI 計算機をインターネットで簡単に見つけることができます。
禁忌もあります：肥満手術は、以前の保守的な試み（専門家による食事療法）がない場合には適用できません。また、手術の最良の成功のためのフォローアップに協力できない場合：肥満手術はしたがって、アルコール依存症、薬物中毒、神経性過食症、または非代償性精神病に苦しんでいる人にお勧めします。
肥満：それを防ぐ方法
太りすぎの患者は、多くの健康戦略と規則を実施して、肥満を防ぐために特別な注意を払う必要があります。 何よりもまず、太りすぎの人はライフスタイルを変え、定期的に運動し、健康的でバランスの取れた食事をとることを確認することが不可欠です.
今日、注射薬（リラグルチド、セマグルチド、将来的にはチルゼパチド）があり、当初は糖尿病治療のために開発されましたが、強力な抗空腹効果があり、低血糖を引き起こすことなく 10 ～ 20 キロの体重を減らすことができます。 （インスリンや他の抗糖尿病薬ができるように）。 それらの使用は、太りすぎの人が肥満を防ぐのに大いに役立ちます。もちろん、これらの薬の処方は食事の範囲内でなければなりません.
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