呼吸器の評価: 救急隊員が対応する最も重要なシナリオの XNUMX つは、呼吸器の緊急事態です。

呼吸窮迫 根底にある多くの医学的問題に関連している可能性があるため、すぐに認識し、上手に治療し、継続的に監視する必要があります.

しかし、他の救急医療と同様に、治療は適切な評価から始まります。

それでは、適切な呼吸評価の基礎をおさらいしましょう。

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呼吸評価について：呼吸困難の特定

患者の呼吸困難の訴えは主観的なものです。

痛みと同様に、患者の状態を判断するには、患者の言うことに頼らなければなりません。

しかし、医療提供者として認識しなければならない呼吸困難の目に見える兆候もあります。

彼らを含める：

A) 一般的な外観

B) バイタルサイン

• 呼吸数
• パルス
• 酸素飽和度

C) カプノグラフィー

D) 意識レベル

E) 明らかな苦痛の兆候

F) ポジショニング

G) 不安

H) 頻脈

I) 頻呼吸

• 肌の色と水分

L) 発汗？

M) 青白いですか、それともチアノーゼですか?

• 差し迫った呼吸停止の兆候

N) 意識レベルの低下

O) 患者の疲労/消耗

P) チアノーゼ—遅発性で信頼できない

呼吸器の評価、彼らはどれくらい懸命に働いていますか?

呼吸仕事量の評価は、呼吸困難を特定するためのもう XNUMX つの重要なステップです。

あなたの患者が息をするために働かなければならない場合、何かが間違っています。

患者が頑張りすぎていることを示す XNUMX つの重要な兆候を以下に示します。

• 副筋肉の使用と明らかな収縮
• スムーズに話すことができない
• 横になることができない
• 発汗
• 意識消失に至る興奮と落ち着きのなさ

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パターンを特定する

呼吸のパターンも潜在的な問題の良い指標になる可能性があるため、患者の呼吸パターンを観察して記録してください。特に変化がある場合は注意してください。

• Kussmaul の呼吸: 代謝性アシドーシスに関連する、しばしばため息によって中断される、速くて深い努力の呼吸
• Cheyne-Stokes：無呼吸の期間が続く、呼吸の速度と深さが漸進的に増加する周期的な呼吸パターン。 多くの場合、過剰摂取、アシドーシス、および ICP の増加に関連しています
• 無呼吸呼吸: 長時間のあえぎ吸気と、その後の短時間の効果のない呼気
• 過換気：不安、発熱、労作、酸塩基の不均衡、または中脳への損傷に関連する呼吸の速度と深さの増加。
• 徐脈：薬物またはアルコールの摂取、中枢神経系の病変（外傷性および非外傷性の両方）、代謝障害、および疲労した患者に関連する異常に遅い呼吸速度
• 無呼吸：呼吸がないこと
• 苦悶呼吸: ゆっくり、浅く、深く、あえぎなどの異常なパターン

患者の話を聞く

肺音は、適切な呼吸評価にとって重要です。

それらは、患者に影響を与えている基礎疾患のタイプを示すことができます。

彼らを含める：

• 喘鳴：気道の狭窄を示します
• クラックル：ラレスとも呼ばれます。 気道がつぶれたり、肺胞が開いたり、気道に粘液があるときに聞こえる
• ロンキ：気道の粘液に関連
• 喘鳴：しばしば感染、腫れ、外傷、病気、または異物を伴う「アザラシの鳴き声」

治療は評価から始まり、呼吸器系の緊急事態ほど重大な緊急事態はありません。

早期発見が鍵となるため、呼吸困難の徴候や症状に注意を払い、常に徹底的な評価を行ってください。

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情報源：

SSCOR