Ішектің созылмалы қабыну ауруы: бұл не және олар кімге әсер етеді?
Крон ауруы және ойық жаралы колит — ішектің созылмалы қабыну аурулары (IBD – қабыну ішек ауруынан), өршу кезеңдері мен ремиссия кезеңдерінің ауысуымен сипатталады.
Олардың жиілігі бірте-бірте артып келеді және оларды басқаруда мультидисциплинарлы көзқарас қажет.
Ішектің созылмалы қабыну ауруларының себептері қандай?
Бұл аурулардың негізгі себептері әлі толық зерттелмеген: жеке адамның кең генетикалық бейімділігінен бірқатар қоршаған орта факторларына дейін қатар жүретін бірқатар себептер анықталды.
Олар бейім адамның өмірінің белгілі бір кезеңінде ішек бактериялық флорасын өзгертуге араласады, содан кейін ішекте аберрантты иммундық жауап пайда болады.
Бұл аурудың биологиялық басталуы: кейінгі өршу мен ремиссиялар содан кейін ішектің зақымдалуына, жараларға, содан кейін дәрігерге апаратын симптоматикаға әкеледі.
Осы себепті диагностикалық кешігу жиі болуы мүмкін.
Ішектің созылмалы қабыну аурулары: олар кімге әсер етеді және олар қаншалықты таралған
Италияда ішектің созылмалы қабыну ауруларының эпидемиологиялық тізілімі жоқ, бірақ бізде аймақтық эпидемиологиялық зерттеулер мен әкімшілік деректер базасын экстраполяциялау нәтижесінде алынған таралу бағалаулары бар: Италияда ішектің созылмалы қабыну ауруымен ауыратын шамамен 250,000 60 адам бар, олардың шамамен 40 пайызында ойық жаралы колит, ал қалған XNUMX пайызында Крон ауруы бар.
Аурудың шыңы жастық, кеш жасөспірімдік және жас есейген кезде, содан кейін 15-20 және 35-40 жас аралығында; Пациенттердің шамамен 20% балалар жасында диагноз қойылған.
Бұл аурулардың жиілігі басқа Батыс елдеріндегідей Италияда шамамен 30-40 жыл бойы бірте-бірте өсуде; Патогенез тұрғысынан қызық нәтиже Қытай, Үндістан және Бразилия сияқты экономикалық және өнеркәсіптік тұрғыдан үлкен дамыған елдерде аурушаңдықтың ең көп өсуі болып табылады: бұл, бәлкім, осыған байланысты. өмір салты мен диетадағы өзгерістер және басқа да қоршаған орта факторлары.
Осы тұрғыдан алғанда бірнеше гипотеза бар: осы аурулардың механизмін тудыруы мүмкін басқа факторлар гигиеналық жағдайлардың жақсаруы, азық-түлікті суық тізбекте сақтау және ластану болып табылады, бұл осы аурулар жағдайында ішекте иммундық реакцияны тудырады, бірақ басқа органдарда, ревматоидты артрит немесе псориаз сияқты басқа иммундық-делдалдық аурулар жағдайында.
Ішектің созылмалы қабыну аурулары және өмір сапасына әсері
Ересек жаста пайда болатын бұл аурулар адамдарға өнімді, жұмыс және отбасылық өмірінің шыңында болған кезде әсер етеді.
Бұл аурулардың ерекшелігі - жалпы халықпен салыстырғанда өлім қаупі жоғары емес, бірақ жеке адамның өмір сүру сапасына әсері өте ауыр.
Бұл аурулардың ауыртпалығы тікелей шығындар тұрғысынан айтарлықтай, сондықтан ауруды басқаруға және онымен байланысты кез келген ішектен тыс көріністерге, баруға, дәрі-дәрмектерге, кейде хирургияға қатысты барлық нәрсе, өйткені Крон ауруы бар науқастардың 40 пайызына дейін ішек резекциясынан өтуі мүмкін. 10 жыл ішінде және ойық жаралы колиті бар науқастардың 20 пайызына дейін 10 жыл ішінде колэктомиядан өтуі мүмкін.
Бірақ тікелей шығындардан да жоғары бағаланатын жанама шығындарға қатысты, мысалы, жұмыстағы еңбек өнімділігі, мүгедектік бойынша зейнетақы, жұмысқа келмеу, жұмыстан кету, науқастың өміріне түсетін және жиі есептелмейтін барлық нәрселер әлі де шығынды құрайды.
Созылмалы аурулардағы мультидисциплинарлық көзқарас
Ішектің созылмалы қабыну ауруларының 40% -дан астамында ішектен тыс иммундық көріністердің болуы байқалады.
Науқастардың 30% -ында артрит, 10% -ында иммундық тері көріністері, 2-3% - көздің қабынуы, 5-6% - өт жолдары мен бауырдың қабынуы болуы мүмкін.
Бұл ішектен тыс көріністер табылған кезде, өмір сапасына әсер ету, әрине, одан да нашар болады және бұл жағдайларда мультидисциплинарлық басқару өте маңызды болады.
Заманауи созылмалы ауруларды емдеуде мультидисциплинарлық тәсілді елемеуге болмайды: мамандар тобының болуы, мысалы, ықтимал қосымша ауруларды анықтауда жақсы нәтижелерге әкеледі (кейбір зерттеулер ортақ амбулаториялық емханада қойылған диагнозды 25% артық деп есептейді) сонымен қатар оларды басқаруда.
Уақыт өте ұзақ ремиссия: негізгі мақсат
Уақыт өте келе ұзақ ремиссия - бұл дәрігерлер мен пациенттердің қол жеткізгісі келетін мақсаты.
Ойық жаралы колиті бар емделуші емдеуді ұсынған кезде айтатын негізгі тілектер емнің жылдам жұмыс істеуі, мүмкіндігінше ұзаққа созылуы және қолайлы қауіпсіздік профиліне ие болуы болып табылады.
Өкінішке орай, уақыт өте ұзақ ремиссияға әрқашан қол жеткізу мүмкін емес, сондықтан жаңа емдік шешімдерді ғана емес, сонымен қатар пациенттің мәлімдеген симптомдары мен анатомиясын ескере отырып, пациентке бірнеше жылдар бойы симптомсыз қалуға мүмкіндік беретін жаңа емдеу стратегиялары қажет. бүгінгі күні үлкен назар аударылатын ауру: осылайша, ойық жаралы колитке тән белгілер болып табылатын және пациенттің өмір сүру сапасын айтарлықтай төмендететін диареясыз және қан кетусіз ішектің шырышты қабатының қалыпты тұтастығын қалпына келтіру.
Сондай-ақ оқыңыз
Крон ауруы: бұл не және оны қалай емдеу керек
Псориаз: бұл не және не істеу керек
Уэльстегі ішек хирургиясы бойынша өлім деңгейі «күтілгеннен жоғары»
Тітіркенген ішек синдромы (IBS): бақылауда ұстау үшін қолайлы жағдай
Колит және тітіркенген ішек синдромы: айырмашылығы неде және оларды қалай ажыратуға болады?
Тітіркенген ішек синдромы: ол өзін көрсете алатын белгілер
Ішектің созылмалы қабыну ауруы: Крон ауруы мен ойық жаралы колиттің белгілері мен емі
Крон ауруы немесе тітіркенген ішек синдромы?
АҚШ: FDA Крон ауруын емдеу үшін Skyrizi-ді мақұлдады
Крон ауруы: бұл не, триггерлер, симптомдар, емдеу және диета
Асқазан-ішектен қан кету: бұл не, ол қалай көрінеді, қалай араласуға болады
Нәжістегі калпротектин: бұл сынақ неге орындалады және қандай мәндер қалыпты
Созылмалы қабыну аурулары (IBD) дегеніміз не?
Созылмалы қабыну аурулары: олар не және олар нені қамтиды
Кедергіленген дефекация: ол қалай көрінеді және созылмалы іш қатудың бұл түрін қалай емдеуге болады