Мазасыздық бұзылыстары, эпидемиологиясы және классификациясы

By Криштиану Антонино On Қараша 7, 2022

Жалпы халық арасында жүргізілген сауалнамалар бес адамның біреуден астамы өмір бойы мазасызданудың қандай да бір түрін сезінуі мүмкін екенін құжаттады.

Симптомдардың қарқындылығының жоғарылауы кезеңінде мазасыздық бұзылулары бар адамдар өздерінің іс-әрекеттеріне тиімді қатыса алмайды: мұндай жағдайларда ай сайынғы жұмыс күндерінің 10-40% -ында болмауы (немесе тиімсіз болуы) болуы мүмкін деп есептелді.

Қазіргі уақытта мазасыздық бұзылыстарының ең көп қолданылатын клиникалық жіктелуі Американдық психиатриялық қауымдастығының DSM-IV-TR (2000)

DSM классификациялық терминологиясын салыстыру оңай, өйткені ол айқын сипаттамаларды пайдаланады, бірақ диагноздарды құру критерийлерін пайдалану клиникалық көріністердің шынайы мәнін түсіне алатын тәжірибелі мамандар үшін сақталуы керек.

Төменде қазіргі уақытта DSM ұсынған мазасыздық бұзылыстарының диагноздары берілген:

Дүрбелең бұзылуы (агорафобиясыз/бар): бірнеше минутқа созылатын өте қарқынды мазасыздық ұстамаларының қайталануымен сипатталады.
Дүрбелең бұзылуының тарихы жоқ агорафобия: адамдар өзін нашар сезінуден қорқып, белгілі бір жерлерге барудан аулақ болады.
Арнайы (немесе қарапайым) фобия: қауіпті деп саналатын жағдайларға немесе сыртқы объектілерге (мысалы, биік орындар, көлік құралдары, жануарлар, қан, медициналық тәжірибе) қарсы тұрудан пропорционалды емес немесе негізсіз қорқыныш.
Әлеуметтік фобия (немесе әлеуметтік мазасыздықтың бұзылуы): субъект көпшілік алдында өнер көрсете алмаудан қорқады (мысалы, бейтаныс адамдардың алдында сөйлеу).
Обсессивті-компульсивті бұзылыс: психикалық мазмұн (мысалы, жағымсыз бейнелер) және мінез-құлық өрнектері (мысалы, ретке келтіру) қайталанатын және негізсіз түрде пациенттің еркіне жүктейді, ал компульсивті мінез-құлық көбінесе обсессивті ойлардан туындаған алаңдаушылықты бейтараптандыруға бағытталған.
Посттравматикалық стресстік бұзылыс және жедел күйзеліс бұзылысы: жеке қауіпсіздікке қауіп төндіретін оқиғалардың әсерінен кейінгі нақты суреттер (мысалы, ауыр жазатайым оқиғалар, табиғи апаттар, соғыс көріністері, шабуылдар мен зорлаулар).

Жалпыланған мазасыздықтың бұзылуы: созылмалы мазасыздық белгілері көптеген айларға созылады және үнемі үрей тудырады

Кейбір жағдайларда формальды диагностикалық критерийлер бір адамда бірнеше бұзылуларға сәйкес келуі мүмкін (ілеспелі ауру).

Керісінше, мазасыздық белгілері болған кезде, бірақ нақты диагноз қою мүмкін болмаса, басқаша анықталмаған мазасыздық бұзылысы туралы айтылады.

Содан кейін мазасыздық сипаттары туа біткен болып көрінетін және алаңдататын ретінде қабылданбайтын адамдар бар: бұл жағдайларда «С» тобындағы тұлғаның бұзылуы диагнозын қарастыруға болады (қатар, тәуелді, обсессивті-компульсивті).

Мазасыздық көріністерінің үлгісіне кейде толығымен жалпы (күнделікті шамадан тыс жұмыстан денсаулық мәселелеріне дейін), бірақ көбінесе эмоционалды маңызды жеке оқиғаларға (мысалы, өмірдің соңы) қатысты болатын стресстік факторлардың (қоршаған ортаның талаптары) әсер етуі әсер етеді. романтикалық қарым-қатынас).

Мазасыздықтың спецификалық емес көріністерінің бастауында стресстік экологиялық факторды анықтау мүмкін болғанда, алаңдаушылықпен бейімделу бұзылысы диагнозы қойылады.

Ақырында, жалпы медициналық жағдайға және зат тудырған мазасыздықтың бұзылуына байланысты мазасыздықтың бұзылуының диагнозы органикалық себепті тікелей анықтайды.